肩周炎的全稱是肩關(guān)節(jié)周圍炎,，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱,、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥,。肩周炎好發(fā)于50歲左右的人，故又稱五十肩,。因患病以后,，肩關(guān)節(jié)不能運動，仿佛被凍結(jié)或凝固,，故又稱凍結(jié)肩,、肩凝癥。

肩周炎是一種高發(fā)的常見病,，多數(shù)患者都是一些勞動強度大,，伏案工作的人群，并且以中老年人居多,。

肩周炎掛什么科：外科,、骨科

肩周炎的病因

1、肩部原因

（1）本病大多發(fā)生在50歲以上中老年人,，軟組織退行病變,，對各種外力的承受能力減弱；

（2）長期過度活動,，姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力,；

（3）上肢外傷后肩部固定過久，肩周組織繼發(fā)萎縮,、粘連,。

（4）肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>

2,、肩外因素

頸椎病,，心、肺,、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,，因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,，轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>

肩周炎的癥狀

1,、肩部疼痛

起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作,，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重,，疼痛可向頸項及上肢（特別是肘部）擴散,，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時，?？梢鹚毫褬觿⊥?，肩痛晝輕夜重為本病一大特點,，若因受寒而致痛者,，則對氣候變化特別敏感。

2,、肩關(guān)節(jié)活動受限

肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限,，以外展、上舉,、內(nèi)旋外旋更為明顯,，隨著病情進展，由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,，肌力逐漸下降,，加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素，使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,，特別是梳頭,、穿衣、洗臉,、叉腰等動作均難以完成,，嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部,，尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作,。

3、怕冷

患者肩怕冷,，不少患者終年用棉墊包肩,，即使在暑天，肩部也不敢吹風(fēng),。

4,、壓痛

多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處,、肩峰下滑囊,、喙突、岡上肌附著點等處,。

5,、肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣，晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,，出現(xiàn)肩峰突起,，上舉不便，后伸不能等典型癥狀,，此時疼痛癥狀反而減輕,。

肩周炎的分型

不同肩周炎患者臨床表現(xiàn)也不盡相同，病情有輕重之分,。

1,、輕型：肩部酸痛，夜間不影響睡眠,，肩關(guān)節(jié)功能活動輕度受限,，前屈后伸正常。

2,、中型：肩部疼痛較重,，可影響夜間睡眠，個別體位可引起劇烈疼痛,，肩關(guān)節(jié)功能活動中度受限,。

3、重型：肩部疼痛嚴重,，夜間影響睡眠,，多個體位均可引起劇烈疼痛，活動受限,，影響日常生活和工作,。

肩周炎怎么治療

目前，對肩周炎主要是保守治療,?？诜祖?zhèn)痛藥，物理治療,，痛點局部封閉,，按摩推拿、自我按摩等綜合療法,。同時進行關(guān)節(jié)功能練習(xí),，包括主動與被動外展、旋轉(zhuǎn),、伸屈及環(huán)轉(zhuǎn)運動,。當(dāng)肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時，可在全麻下手法松解,，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍,。

自我按摩的步驟及方法為：

1,、用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè),，時間1～2分鐘,，在局部痛點處可以用拇指點按片刻。

2,、用健側(cè)手的第2～4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部的各個部位,，時間1～2分鐘,，按揉過程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點亦可用手指點按片刻。

3,、用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉,，由下至上揉捏至肩部，時間1～2分鐘,。

4,、還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進行按摩,，一邊按摩一邊進行肩關(guān)節(jié)各方向的活動。

5,、最后用手掌自上而下地掌揉1～2分鐘,，對于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法進行治療,。

自我按摩可每日進行1次,，堅持1～2個月，會有較好的效果,。

肩周炎偏方

1,、熱鹽熨燙治肩周炎：肩周炎的患者可以使用大鹽粒500克，放在鐵鍋當(dāng)中炒熱,，然后就可以裝入準備好的布口袋捆結(jié)實,，放置其中的鹽粒子掉出來，然后趁熱放在生病的肩部慰燙就可以了,。這種治療肩周炎的偏方治早期的患者為佳,，如果患者時出現(xiàn)了舊病連續(xù)使用亦有效。

2,、拉毛巾治肩周炎：肩周炎的患者使用此方法具體的操作方式是拿一條長毛巾,，然后用自己的兩只手各拽毛巾的一頭，放在背后,，不用管哪只手在上面和下面,，然后就可以像搓澡一樣先采用上下拉動的動作，然后還可以橫向拉動,，如此反復(fù)進行,，一般需要患者每次進行15分鐘,。

做完之后一般就會得到改善作用，患者需要注意剛開始可能會不適應(yīng),，需要注意采用循序漸進的方式,，并且還需要注意動作由小到大并采用由慢到快的順序，每天可以進行三次,，然后分開在早,、中、晚的各做一次,。

3,、姜蔥泥治肩周炎：肩周炎的患者可以使用老生姜、蔥頭各250或者是400克的份量,，洗凈之后放入容器當(dāng)中搗爛如泥,，用小火炒熱后之后在其中加入一些高度白酒炒片刻。敷在疼痛處包緊就可以睡覺了,，第二天早上取下一劑藥可用3到4個晚上,。

肩周炎的鍛煉方法

1、背墻外旋(屈肘甩手)：患者背部靠墻站立,，或仰臥在床上,，上臂貼身、屈肘,，以肘點作為支點,，進行外旋活動。

2,、面壁爬墻：患者面對墻壁站立,，用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動，使上肢盡量高舉,，到大限度,，在墻上作一記號，然后再徐徐向下回原處,，反復(fù)進行,，逐漸增加高度。

3,、體后拉手： 患者自然站立,，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，健側(cè)手拉患側(cè)手或腕部,，逐步拉向健側(cè)并向上牽拉,。

4、越頭摸耳：患者屈肘,，手指從患側(cè)耳朵向上,，越過頭頂去摸健側(cè)耳朵,，或從前額經(jīng)頭頂摸腦后部，反復(fù)進行,。

5,、展臂站立： 患者上肢自然下垂，雙臂伸直,，手心向下緩緩?fù)庹?，向上用力抬起，到大限度后?0分鐘,，然后回原處,，反復(fù)進行。

6,、后伸摸棘： 患者自然站立,，在患側(cè)上肢內(nèi)旋并向后伸的姿勢下，屈肘,、屈腕,，中指指腹觸摸脊柱棘突，由下逐漸向上至大限度后呆住不動,，2分鐘后再緩緩向下回原處,，反復(fù)進行，逐漸增加高度,。 也可做越頭摸耳的動作。

7,、梳頭擦汗： 患者站立或仰臥均可,，患側(cè)肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上),，盡量用肘部擦額部,，即擦汗動作，或做梳頭動作,。

8,、枕手展肘：頭枕雙手，患者仰臥位,，兩手十指交叉,，掌心向上，放在頭后部(枕部),，先使兩肘盡量內(nèi)收,，然后再盡量外展。

9,、彎腰轉(zhuǎn)肩：患者站立,，患肢自然下垂,，肘部伸直，患臂由前向上向后劃圈,，幅度由小到大,，反復(fù)數(shù)遍。

10,、擱手壓肩：將患側(cè)手擱在與肩關(guān)節(jié)等高的物體上,，用健側(cè)手按壓患肩部，一按一松,，反復(fù)進行,。

以上動作，每天早晚各一次,，每次每個動作為8×8拍,，即每個動作做8 拍，反復(fù)8 次,。

怎么預(yù)防肩周炎

1,、注意防寒保暖：寒冷濕氣不斷侵襲機體，可使肌肉組織和小血管收縮,，肌肉較長時間的收縮,，可產(chǎn)生較多的代謝產(chǎn)物，如乳酸及致痛物質(zhì)聚集,，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣,，久則引起肌細胞的纖維樣變性、肌肉收縮功能障礙而引發(fā)各種癥狀,。因此,，在日常生活中注意防寒保暖，特別是避免肩部受涼,。

2,、加強功能鍛煉：如爬墻鍛煉、體后拉手鍛煉,、外旋鍛煉,、搖膀子鍛煉等。特別要注重關(guān)節(jié)的運動,，可經(jīng)常打太極拳,、太極劍、門球,，或在家里進行雙臂懸吊,，使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動,，但要注意運動量,，以免造成肩關(guān)節(jié)及其周圍軟組織損傷,。

3、糾正不良姿勢：對于經(jīng)常伏案,、雙肩經(jīng)常處于外展工作的人,，應(yīng)注意調(diào)整姿勢，避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷,。

4,、注意容易引起繼發(fā)性肩周炎的相關(guān)疾病，如糖尿病,、頸椎病,、肩部和上肢損傷、胸部外科手術(shù)以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病,，患有上述疾病的人要密切觀察是否產(chǎn)生肩部疼痛癥狀,，肩關(guān)節(jié)活動范圍是否減小，并應(yīng)開展肩關(guān)節(jié)的主動運動和被動運動,，以保持肩關(guān)節(jié)的活動度,。

5、對已發(fā)生肩周炎的患者,，除積極治療患側(cè)外,，還應(yīng)對健側(cè)進行預(yù)防。有研究表明,，有40%的肩周炎患者患病5～7年后,，對側(cè)也會發(fā)生肩周炎;約12%的患者，會發(fā)生雙側(cè)肩周炎,。所以,，對健側(cè)也應(yīng)采取有針對性的預(yù)防措施。