淋巴細(xì)胞(lymphocyte)是白細(xì)胞的一種,,是體積最小的白細(xì)胞。其由淋巴器官產(chǎn)生,,主要存在于淋巴管中循環(huán)的淋巴液中,,是機(jī)體免疫應(yīng)答功能的重要細(xì)胞成分,,是淋巴系統(tǒng)幾乎全部免疫功能的主要執(zhí)行者,是對(duì)抗外界感染和監(jiān)控體內(nèi)細(xì)胞變異的一線“士兵”,。淋巴細(xì)胞是一類(lèi)具有免疫識(shí)別功能的細(xì)胞系,,按其發(fā)生遷移、表面分子和功能的不同,,可分為T(mén)淋巴細(xì)胞(又名T細(xì)胞),、B淋巴細(xì)胞(又名B細(xì)胞)和自然殺傷(NK)細(xì)胞。T細(xì)胞和B細(xì)胞都是抗原特異性淋巴細(xì)胞,,它們的最初來(lái)源是相同的,,都來(lái)自造血組織。
淋巴細(xì)胞正常百分比參考值是20%~40%,。外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值超過(guò)4.0×109/L稱(chēng)為淋巴細(xì)胞增多,;絕對(duì)值≥l5×l09/L為高度增多。
近期如果有感染性疾病,,而且是病毒感染。一般是病毒性的感冒引起的,,例如水痘,、麻疹、病毒性肝炎,、百日咳,、結(jié)核、布魯病,、梅毒等,。此外,腫瘤性疾病,,如白血病,、淋巴瘤、急性傳染病恢復(fù)期,、器官移植之后,,都會(huì)出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多的現(xiàn)象。
如淋巴瘤,。淋巴細(xì)胞白血病是骨髓及其他造血組織中有廣泛的白血病細(xì)胞異常增生,主要是不成熟淋巴細(xì)胞,,及浸潤(rùn)其他組織器官,,導(dǎo)致正常造血功能衰竭,表現(xiàn)為正常造血細(xì)胞顯著減少,。與淋巴細(xì)胞百分比偏高有關(guān)系,。確診需做骨髓穿刺,,檢查骨髓象。
在吃藥方面需要注意,。藥物不能盲目服用,因?yàn)樵诒旧聿恢榈那闆r下服用某些過(guò)敏性藥物,,也會(huì)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增高,,所以要遵醫(yī)囑,積極預(yù)防疾病,,避免引起淋巴細(xì)胞百分比偏高,。
胞體直徑為12~15μm,,圓形或類(lèi)圓形,。胞核橢圓形,,常偏一側(cè),。核染色質(zhì)緊密而均勻,無(wú)核仁,,胞漿較多,,呈透明的淡藍(lán)色,常有少許嗜天青顆粒,。
胞體直徑為6~9μm,圓形,、類(lèi)圓形,。胞核類(lèi)圓形或圓形。核染色質(zhì)聚集,,呈大塊狀,,副染色質(zhì)不明顯,無(wú)核仁,,胞漿極少(類(lèi)似裸核),,常呈淡藍(lán)色(有時(shí)呈深藍(lán)色)常無(wú)顆粒。
胸腺依賴(lài)淋巴細(xì)胞簡(jiǎn)稱(chēng)T細(xì)胞,,是骨髓來(lái)源的淋巴干細(xì)胞在胸腺內(nèi)分化而成的。胸腺發(fā)育成熟的T細(xì)胞轉(zhuǎn)移到外周淋巴器官或淋巴組織,,在沒(méi)有接觸特異性抗原分子刺激前,,保持相對(duì)靜息狀態(tài),稱(chēng)初始T細(xì)胞,。一旦接受相應(yīng)抗原的刺激,,它們便轉(zhuǎn)化為代謝活躍、直徑為15~20μm的大淋巴細(xì)胞,,并增殖分化,。大部分分化為效應(yīng)性T細(xì)胞,獲得了遷移,、產(chǎn)生細(xì)胞因子和其他效應(yīng)的功能,,小部分形成記憶性T細(xì)胞。效應(yīng)性T細(xì)胞壽命較短,,具有殺傷靶細(xì)胞的功能,。記憶性T細(xì)胞壽命可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,甚至終身,,當(dāng)機(jī)體再次遇到相同抗原刺激時(shí),,能迅速轉(zhuǎn)化增殖,形成大量效應(yīng)性T細(xì)胞,,啟動(dòng)更大強(qiáng)度的免疫應(yīng)答,,并使機(jī)體較長(zhǎng)時(shí)期保持對(duì)該抗原的免疫力。由于效應(yīng)性T細(xì)胞可直接殺滅靶細(xì)胞,,故T細(xì)胞參與的免疫稱(chēng)為:細(xì)胞免疫,。T細(xì)胞是相當(dāng)復(fù)雜的異質(zhì)性細(xì)胞群體。按其在免疫應(yīng)答中的功能不同,,可將T細(xì)胞分為:以下三個(gè)亞群,。
①細(xì)胞毒性T細(xì)胞:簡(jiǎn)稱(chēng)Tc細(xì)胞,占T細(xì)胞總數(shù)的20~30%,,它們能直接攻擊進(jìn)入體內(nèi)的異體細(xì)胞,、帶有變異抗原的腫瘤細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞等。Tc細(xì)胞接觸靶細(xì)胞后,,能夠釋放顆粒酶和穿孔素,,誘發(fā)靶細(xì)胞凋亡。
②輔助性T細(xì)胞:簡(jiǎn)稱(chēng)Th細(xì)胞,,占T細(xì)胞總數(shù)的50~70%,,能夠分泌多種細(xì)胞因子,輔助Tc和B細(xì)胞行使免疫應(yīng)答功能,。艾滋病病毒能特異性破壞Th細(xì)胞,,導(dǎo)致患者免疫系統(tǒng)癱瘓。
③調(diào)節(jié)性T細(xì)胞:簡(jiǎn)稱(chēng)Tr細(xì)胞,,數(shù)量較少,,能夠抑制免疫應(yīng)答,使免疫應(yīng)答的程度不至于過(guò)于強(qiáng)烈,。
骨髓依賴(lài)淋巴細(xì)胞簡(jiǎn)稱(chēng)B細(xì)胞,,來(lái)源于骨髓,占血液淋巴細(xì)胞總數(shù)的50~10%,。在骨髓發(fā)育成熟的初始B細(xì)胞離開(kāi)骨髓,,遷入周?chē)馨推鞴俸土馨徒M織,受抗原刺激后,,增殖分化為效應(yīng)性B細(xì)胞,,即漿細(xì)胞,合成和分泌抗體,,發(fā)揮免疫功能,;少量轉(zhuǎn)化為記憶性B細(xì)胞儲(chǔ)備起來(lái),其作用和記憶性T細(xì)胞相同,。B細(xì)胞在體內(nèi)存活的時(shí)間較短,,僅數(shù)天至數(shù)周,但其記憶細(xì)胞在體內(nèi)可長(zhǎng)期存活,。由于B細(xì)胞以分泌抗體這一可溶性蛋白分子進(jìn)入體液循環(huán)而執(zhí)行免疫功能,,故B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫稱(chēng)體液免疫。
自然殺傷細(xì)胞簡(jiǎn)稱(chēng)NK細(xì)胞,,由骨髓中的淋巴干細(xì)胞分化而來(lái),占血液淋巴細(xì)胞總數(shù)的10~15%,,缺乏B細(xì)胞,、T細(xì)胞的分子標(biāo)記特征,可直接殺傷病毒感染細(xì)胞,、腫瘤細(xì)胞和異體細(xì)胞,。NK細(xì)胞形似大淋巴細(xì)胞,在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有許多大小不等的嗜天青顆粒,,故又稱(chēng)大顆粒淋巴細(xì)胞,。