【脊髓型頸椎病】脊髓型頸椎病的癥狀 脊髓型頸椎病的治療

脊髓型頸椎病的癥狀

1,、脊髓單側(cè)受壓,。當脊髓單側(cè)受壓時，可表現(xiàn)為病變水平以下同到肢體肌張力增加,、肌力減弱,、鍵反射亢進、淺反射減弱,，并出現(xiàn)病理反射,；重者可以引出骸陣攣或踩陣攣，另外還有觸覺及深感覺的障礙,。對側(cè)以感覺障礙為主,，即有溫度覺及痛覺障礙，而障礙的分布與病變水平不相符合,。由于對側(cè)的運動束及本體感覺束尚屬正常,，所以，該側(cè)的運動機能正常,。

2,、下肢癥狀。出現(xiàn)于一側(cè)下肢或兩側(cè)下肢的神經(jīng)機能障礙,。

3,、脊髓雙側(cè)受壓。早期癥狀以感覺障礙為主或以運動障礙為主,，晚期表現(xiàn)為不同程度的上運動神經(jīng)元或神經(jīng)束損害的不全痙攣性癱瘓,，如活動不利，步行不穩(wěn),，臥床不起,，呼吸困難。四肢肌張力增加,，肌力減弱,，健反射亢進，淺反射減弱或消失,，病理反射陽性,。病人有胸、腰部束帶感,，感覺改變平面與病變水平往往不相符合,，有時左右兩側(cè)感覺障礙的平面與程度不相符合，有的感覺障礙平面呈多節(jié)段性分布,，嚴重的病例可有括約肌功能障礙,。

4、交叉癥狀,。出現(xiàn)于一側(cè)上肢和對側(cè)下肢的感覺或運動障礙,。

5,、四肢癥狀。出現(xiàn)于四肢的神經(jīng)機能障礙,。

6,、頭部癥狀。主要表現(xiàn)為頭痛,、頭暈或頭皮痛,。

7、骼神經(jīng)癥狀,。表現(xiàn)為排尿或排便障礙,，如龜頭部感覺異常、尿頻,、尿急,、排尿不盡、腰腿酸軟,、大便無力或便秘等,。

8、上肢癥狀,。出現(xiàn)于一側(cè)上肢或兩上肢的單純運動障礙,，單純感覺障礙或者同時存在的感覺及運動障礙。

9,、偏側(cè)癥狀,。出現(xiàn)于同側(cè)上下肢的感覺運動障礙。

脊髓型頸椎病的治療

改善微循環(huán)治療,。早期患者輸液改善微循環(huán)意義重大,。因為頸髓損傷早期為缺血性改變，是可逆性改變,，及時改善微循環(huán)可使脊髓型頸椎病患者很快改善癥狀,，縮短治療期，并可使一部分脊髓型頸椎病患者頸髓軟化灶變小,。采用低分子右旋糖酐加鹽酸川芎嗪注射液靜脈輸液治療,，臨床效果比較明顯,，但具體劑量要根據(jù)患者情況而定,。

手法治療。手法治療一般為每周2次,。頸椎增生退變是引起神經(jīng)癥狀和體征的因素之一,，另外一個重要因素是頸椎椎體位移，以第4,、5頸椎錯位常見,。手法治療要充分體現(xiàn)穩(wěn),、準、輕,、巧的特點,，所以患者風險小、痛苦少,、恢復快,、療效好。

中藥敷或中藥熏蒸,。每日2次,，每次20分鐘。它可改善頸部肌肉血液循環(huán),、舒筋通絡(luò),、解除肌肉痙攣、增加頸椎的穩(wěn)定性,，是脊髓型頸椎病重要輔助治療方法之一,。

牽引治療。它可祛除脊髓型頸椎病的動態(tài)損傷因素（即動態(tài)性椎管狹窄）,、解除頸部肌肉痙攣,、減輕神經(jīng)根水腫及椎間盤壓力等，尤其對車禍外傷所致的脊髓型頸椎病患者療效突出,。頸椎牽引的時間,、角度及牽引力十分重要，牽引時間為15～20分鐘,，其中持續(xù)牽引時間10～15分鐘,。牽引力可以從小量開始，逐漸加大力度,，牽引角度根據(jù)發(fā)病部位而定,。

頸椎小關(guān)節(jié)囊封閉治療。它屬于脊髓型頸椎病重要的輔助治療,，可以盡快消除小關(guān)節(jié)囊無菌炎癥,，增加復位椎體的穩(wěn)定性，大大縮短治了療期,。同時,，它可減輕炎癥對神經(jīng)血管的刺激，從而減輕了病人的痛苦,，是以治本為主兼治標的治療,。

超短波理療。它可改善深部軟組織血液循環(huán),，減輕或消除無菌性炎癥,，減輕患者的痛苦,，加快康復。具體治療方法：每日一次,，每次20分鐘,，10次為一個療程。