農(nóng)藥中毒原因

1.生產(chǎn)性

在生產(chǎn)過程中，由于設(shè)備工藝落后,，密閉不嚴,，出現(xiàn)跑、冒,、滴,、漏，或在農(nóng)藥包裝時徒手操作,、缺乏防護措施,，或在運輸、儲存,、銷售中發(fā)生意外,，致農(nóng)藥污染環(huán)境或皮膚，經(jīng)呼吸道吸入或皮膚吸收而中毒,。

2.實用性

農(nóng)藥在使用時,，違反安全操作規(guī)程和缺乏個人防護，或使用方法不當及濫用,，經(jīng)呼吸道或皮膚黏膜吸收中毒,。

3.生活性

在日常生活中，食用被農(nóng)藥污染的蔬菜,、食物，或誤用,、誤食及自服,、他殺、投毒等,，均可經(jīng)消化道吸收引起中毒,。

農(nóng)藥中毒的癥狀

1.農(nóng)藥毒性的共性表現(xiàn)

（1）局部刺激癥狀：接觸部位皮膚充血、水腫,、皮疹,、瘙癢、水泡,，甚至灼傷,、潰瘍,。以有機氯、有機磷,、氨基甲酸酯,、有機硫、除草醚,、百草枯等農(nóng)藥作用最強,。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：對神經(jīng)系統(tǒng)代謝、功能,，甚至結(jié)構(gòu)的損傷,，引起明顯神經(jīng)癥狀。常見有中毒性腦病,、腦水腫,、周圍神經(jīng)病而引起煩躁、意識障礙,、抽搐,、昏迷、肌肉震顫,、感覺障礙或感覺異常等表現(xiàn),。以殺蟲劑，如有機磷,、有機氯,、氨基甲酸酯等農(nóng)藥中毒常見。

（3）心臟毒性表現(xiàn)：對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用多是心臟功能損傷的病理生理基礎(chǔ),，有些還對心肌有直接損傷作用。如有機氯,、有機磷,、百草枯、磷化鋅等農(nóng)藥中毒,，常致心電圖異常（ST-T波改變,、心律失常、傳導(dǎo)阻滯）,、心源性休克甚至猝死,。

（4）消化系統(tǒng)癥狀：多數(shù)農(nóng)藥口服可引起化學性胃腸炎，出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、腹痛、腹瀉等癥狀,，如砷制劑,、百草枯,、有機磷、環(huán)氧丙烷等農(nóng)藥可引起腐蝕性胃腸炎,，并有嘔血,、便血等表現(xiàn)。

2.不同農(nóng)藥毒性的獨特作用表現(xiàn)

（1）血液系統(tǒng)毒性表現(xiàn)：如殺蟲脒,、除草醚等可引起高鐵蛋白血癥,，甚至導(dǎo)致溶血；茚滿二酮類及羥基香豆素類殺鼠劑則可損傷體內(nèi)凝血機制,，引起全身出血,。

（2）肝臟毒性表現(xiàn)：如有機砷、有機磷,、有機氯,、氨基甲酸酯、百草枯,、殺蟲雙等農(nóng)藥,，可引起肝功能異常及肝臟腫大。

（3）肺臟刺激損傷表現(xiàn)：如五氯酚鈉,、氯化苦,、福美鋅、殺蟲雙,、有機磷,、氨基甲酸酯、百草枯等,，可引起化學性肺炎,、肺水腫，百草枯尚能引起急性肺間質(zhì)纖維化,。

（4）腎臟毒性表現(xiàn)：引起血管內(nèi)溶血的農(nóng)藥,，除因生成大量游離血紅蛋白致急性腎小管堵塞、壞死外,，有的如有機硫,、有機砷、有機磷,、有機氯、殺蟲雙,、五氯苯酚等還對腎小管有直接毒性,，可引起腎小管急性壞死，嚴重者可致急性腎功能衰竭等,。

（5）其他表現(xiàn)：有些農(nóng)藥可引起高熱,。如有機氯類農(nóng)藥,，可因損傷神經(jīng)系統(tǒng)而致中樞性高熱；五氯酚鈉,、二硝基苯酚等則因致體內(nèi)氧化磷酸化解偶聯(lián),，使氧化過程產(chǎn)生的能量無法以高能磷酸鍵形式儲存而轉(zhuǎn)化為熱能釋出，導(dǎo)致機體發(fā)生高熱,、大汗,、昏迷、驚厥,。

有機磷農(nóng)藥中毒一般分為輕,、中和重度，膽堿酯酶活力降低至正常值的50～70%,，出現(xiàn)頭痛,、頭暈、惡心,、嘔吐,、多汗、視力模糊,、無力,、胸悶、瞳孔縮小等癥者為輕度中毒,。中度中毒者膽堿酯酶活力降低至正常值的30～50%,，還可出現(xiàn)肌肉顫動、輕度呼吸困難,、腹痛腹瀉,、流涎、瞳孔明顯縮小等癥,。膽堿酯酯活力降至正常值的30%以下,，出現(xiàn)呼吸極度困難、肌肉展顫,、瞳孔縮小如針,、昏迷、大小便失禁等癥者為重度中毒,。

農(nóng)藥中毒急救常識

為了盡量減輕癥狀及死亡,，必須及早、盡快,、及時地采取急救措施,。

1.去除農(nóng)藥污染源，防止毒物繼續(xù)進入體內(nèi)

（1）經(jīng)皮膚吸收引起的中毒者應(yīng)立即脫去被污染的衣褲，迅速用溫水沖洗干凈,；若眼內(nèi)濺入農(nóng)藥,，立即用生理鹽水沖洗20次以上，然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼藥水,。

（2）經(jīng)呼吸道吸入引起中毒者立即將中毒者移至空氣新鮮的地方,，解開衣領(lǐng)、腰帶,，保持呼吸道通暢,。

（3）經(jīng)消化道引起中毒者根據(jù)中毒毒物種類，應(yīng)盡早引吐,、洗胃,、導(dǎo)瀉等。

2.盡早排除已吸收的農(nóng)藥及其代謝物

（1）吸氧：氣態(tài)農(nóng)藥引起中毒,，吸氧后可促進毒物從呼吸道排除,。

（2）輸液：輸入5%或10%葡萄糖鹽水，促進農(nóng)藥及其代謝產(chǎn)物從腎臟排出,。

（3）透析：采用結(jié)腸,、腹膜、腎透析排出毒物,。

（4）血液灌流：將患者血液引入含有吸附劑的柱內(nèi),，借助體外循環(huán)，清除血液中毒物,。

3.盡早,、足量、合并使用等特效解毒劑

對有特效解毒劑的毒物中毒,，應(yīng)盡早,、足量、合并應(yīng)用進行救治,。如有機磷農(nóng)藥中毒,，用阿托品及膽堿酯酶復(fù)能劑解毒，有機氯農(nóng)藥中毒可用巰基類絡(luò)合劑解毒等,。

4.對癥支持治療

及時糾正缺氧,，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,，保護好臟器,，預(yù)防繼發(fā)感染，加強營養(yǎng)等,。

該如何預(yù)防

1.加強對生產(chǎn),、保管,、使用等人員預(yù)防農(nóng)藥中毒知識的宣傳,，提高重點人員的防護意識和防護水平,。

2.嚴格安全生產(chǎn)管理，不斷改善農(nóng)藥生產(chǎn)設(shè)備,、工藝,，嚴格操作規(guī)程，杜絕跑,、冒,、滴、漏現(xiàn)象和事故發(fā)生,。

3.在農(nóng)藥運輸中,，嚴格專車（船）裝運，專庫（柜）保存,、專架銷售,、配藥容器及施藥器具專用，并明示警告標志,，防止污染或誤用,。

4.合理使用農(nóng)藥。嚴格遵守農(nóng)藥施藥規(guī)程,，正確掌握配藥或拌種藥液用量和濃度,，防止超量使用或濫用。

5.定期對農(nóng)藥生產(chǎn)工人進行體檢和健康監(jiān)護,，及時防止農(nóng)藥對接觸者的健康危害,。