什么是扁平足

扁平足又稱平足癥,，指足弓低平或消失,，患足外翻，站立,、行走的時候足弓塌陷,，引起足部疼痛的一種畸形，是一種常見疾病,。

扁平足的危害

1,、它會引起足踝關(guān)節(jié)的變形。

2,、它會引起足跟痛,、足底筋膜炎、壓迫足底血管和神經(jīng)導(dǎo)致發(fā)麻等,。

3,、扁平足患者不能長時間的走路、跑步,、彈跳等,。

4、從形態(tài)學(xué)上講,，扁平足常常伴有膝關(guān)節(jié)的超伸,，會引起腿部肌肉的凸起及增粗。

扁平足的病因

扁平足可以是先天的,，也可以是后天獲得的,。兒童的足弓常常在4~6歲形成,，大部分兒童及青少年平足是先天性的,。

成人平足可以是兒童平足的延續(xù)，也可能是其他原因繼發(fā)引起,，導(dǎo)致足弓塌陷造成的,。有癥狀的成年人繼發(fā)性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發(fā)性足弓塌陷的原因有很多如關(guān)節(jié)退變,、創(chuàng)傷,、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、神經(jīng)性病變,、腫瘤、脛后肌腱功能不全等。另外后天不良習(xí)慣因素如足部長期負重,、體重增加,、長期臥床所致韌帶松弛和肌肉萎縮、穿鞋不當(dāng)?shù)纫部赡芤鸨馄阶恪?/p>

扁平足的類型

臨床上根據(jù)負重時足弓的改變及病情的嚴(yán)重程度將扁平足換初步劃分為三個類型：

1,、輕型：足弓降低,；

2、中型：足弓消失,；

3,、重型：足弓消失，并有足內(nèi)側(cè)緣較正常凸起,，患者有時出現(xiàn)跟腱短縮及后足外翻,。

如何判斷扁平足

1、站立直視法

站立時從足的內(nèi)側(cè)方觀察足部是否具有弓形,，請注意是站立位時的足弓觀察,，因為非站立位不負重，姿勢型扁平足往往會表現(xiàn)有足弓或正常足弓,。

2,、足印檢查法

在深色地板或不吸水的地面，用足底沾水或白粉印記,，觀察足底印記的形狀,，來了解足弓情況。觀察足印,，中足內(nèi)側(cè)橢圓形缺損小于總面積的1/3,，便很有可能就是扁平足。

扁平足的矯正方法

扁平足癥的早期發(fā)現(xiàn)非常重要,，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后積極進行檢查和治療,，以明確病因，預(yù)防可能出現(xiàn)的骨與關(guān)節(jié)的不可逆病變,，不僅成人如此,，對于兒童和青少年平足癥也如是。

1,、足墊是較常使用的非手術(shù)療法,，可以緩解疼痛，還可以支撐足弓,，使脫位的關(guān)節(jié)得到位置改善,。

2、穿硬底的鞋可以達到對足底的有力支撐,，搖椅底的鞋可以減少行走時足踝部應(yīng)力,。對于踝關(guān)節(jié)有病變者，可穿行走靴以減輕癥狀，但是足墊等矯形器并不能完全糾正距骨的異常位置,，完全恢復(fù)正常足弓,。

3、對于畸形嚴(yán)重者,，如果非手術(shù)治療失敗,，可根據(jù)病變類型選擇相應(yīng)的手術(shù)?？刹扇∫幌盗熊浗M織和骨的重建手術(shù),，以重建足弓位置。近年來開展較多的距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)通過在跗骨管內(nèi)放置距下關(guān)節(jié)制動器可有效復(fù)位并穩(wěn)定距骨,。兒童患者放置距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器治療平足癥的適合年齡為6～12歲,。因為此后的機體的塑形改造，可使兒童重建足弓,，即使取出了穩(wěn)定器,，仍能終身保持足弓。該手術(shù)操作簡單,、創(chuàng)傷小,、并發(fā)癥少、療效較為確切滿意,。

4,、對于伴有固定性足部畸形或關(guān)節(jié)病變的成年平足癥患者，距下關(guān)節(jié)穩(wěn)定器需要結(jié)合其他骨性或軟組織手術(shù)一起使用,，方能達到理想效果,。

5、所有的扁平足都可進行功能鍛煉,，如用足尖寫字,、足趾夾毛巾、提踵外旋運動等,。姿勢性和大多數(shù)痙攣性平足癥可以通過理療,、按摩、加強足內(nèi)外在肌鍛煉以及穿矯形鞋或足弓墊來矯正或改善,。但是經(jīng)過上述鍛煉仍然無法達到滿意效果的患者,，建議盡早到醫(yī)院就診,，確定治療方案,，尤其是學(xué)齡初期(7~9歲)扁平足不能改善者，建議及早進行微創(chuàng)治療,，若學(xué)齡初期的扁平足得不到糾正,，成年后會慢慢發(fā)展成僵硬性扁平足，必須接受復(fù)雜的開放手術(shù)才能解決。

扁平足穿什么鞋

1,、輕型扁平足的人,，由于癥狀不太明顯，對生活沒造成太大影響,，只需要選擇舒適的鞋子即可,。注意鞋的底要厚些，后跟最好有1.5~2.0厘米的高度,，可以減輕足弓的承受壓力,。

2、中重型扁平足癥狀已比較嚴(yán)重,，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下穿特制的平足矯正鞋,。

3、扁平足盡量不要穿高跟鞋,。

學(xué)步期這樣預(yù)防扁平足

1,、在學(xué)步前期，建議孩子赤腳行走,；在學(xué)步初期,，則建議穿著硬底鞋以保護足弓，預(yù)防扁平足的發(fā)生,。很多家長認為孩子應(yīng)該穿軟一點的鞋子才舒服,，這其實不利于學(xué)步期孩子足部的發(fā)育。

2,、平時也可以有意識練習(xí)用足底外緣著地行走,，避免足部長期處于一種姿勢，防止足部疲勞,，適當(dāng)?shù)呐芴鴦幼饔兄阱憻捵悴考∪?，減輕韌帶負擔(dān)。

3,、需要提醒的是,，少年兒童不宜穿有跟的鞋，特別是女孩要避免模仿大人穿高跟鞋,。