外陰陰道性不孕的類型

1,、陰道痙攣

無器質(zhì)性原因者為真性陰道痙攣,，可用鎮(zhèn)靜劑及精神心理。由器質(zhì)變引起的陰道痙攣稱為假性陰道痙攣,，如巴氏腺炎,、陰道炎、盆腔炎,、內(nèi)膜異位癥等,，需對癥治療。由于陰道痙攣經(jīng)常影響性生活而形成不孕,。

2,、先天性無陰道

在胚胎期約7~10周性器官分化形成中，兩側(cè)副中腎管會合后,，其尾端發(fā)育受阻或停滯未能向下發(fā)展,，而致先天性無陰道。

3,、處女膜閉鎖

處女膜閉鎖也是屬于外陰異常引起的不孕,。因在胚胎發(fā)育中尿生殖竇的陰道芽狀突起未能被貫通所致。

4、兩性畸形

兩性畸形是外陰異常引起的不孕的一種,。兩性畸形是在同一人體內(nèi),，具有卵巢和睪丸兩種組織者，稱為真兩性畸形,，由于遺傳或不明原因引起性分化錯亂或先天性內(nèi)分泌失調(diào)所致,。在體內(nèi)只有一種生殖腺，而外生殖器與生殖腺不一致,，稱為假兩性畸形,。

5、陰道縱隔與雙陰道

因兩側(cè)副中腎管會合后,，中隔部分消失則形成不完全縱隔,；中隔未消失則致完全縱隔形成雙陰道。同時(shí)合并雙子宮畸形,。

6,、陰道炎癥

陰道是性交和精液的容受器，陰道內(nèi)環(huán)境受卵巢激素的影響,，在排卵期呈弱堿性,，有利于精子的成活，而陰道炎癥時(shí),，陰道內(nèi)環(huán)境不利于精子的成活,，影響精子的活動力和穿透力，從而降低受孕率,。

7,、其他原因

陰道瘢痕、陰道腫瘤,、陰道狹窄與粘連,、陰道橫膈等也會影響到女性的生育能力。

檢查方法

1,、子宮輸卵管造影術(shù)

生殖道無炎癥的女性在月經(jīng)干凈的3—7天,，在B超下將造影劑注入子宮，觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況,。

2,、宮腔鏡檢查

應(yīng)用宮腔鏡檢查，了解宮腔內(nèi)情況,，可發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、黏膜下肌瘤,、息肉,、子宮畸形等可能導(dǎo)致不孕的病變。檢查時(shí)也可在宮腔鏡直觀下進(jìn)行治療。

3,、腹腔鏡檢查

需進(jìn)一步了解盆腔情況,，可采用腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查能直接觀察子宮,、輸卵管,、卵巢有無病變或粘連，確定輸卵管是否暢通,；約有20%的病人通過腹腔鏡可以發(fā)現(xiàn)術(shù)前沒有診斷出來的病變,。

4、免疫學(xué)檢查：這種方法可以了解是否存在抗精子抗體,，除進(jìn)行抗精子抗體檢測外,，還可進(jìn)行性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等對其進(jìn)行了解,。

5,、內(nèi)分泌功能測定

例如在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測定,，以了解卵巢功能的情況;測定基礎(chǔ)代謝率,，以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。

外陰性不孕怎么辦

1,、外陰,、陰道炎癥

對于非特異性陰道炎應(yīng)用抗菌陰道栓劑治療。滴蟲性陰道炎可用局部外用或口服藥物治療,，每一療程10天以上,，男方需同時(shí)治療。

2,、兩性畸形

可作人工陰道成形術(shù),，切除肥大的陰蒂，一般妊娠希望不大,。

3,、陰道縱隔

如影響性生活和生育可作縱隔切除術(shù)。

4,、先天性無陰道

這類患者無生育希望,，可作陰道成型術(shù)。

5,、處女膜閉鎖及陰道閉鎖

對處女膜閉鎖可行十字切開術(shù)或切除術(shù),。先天性陰道閉鎖多系發(fā)生在陰道上1/3處的完全性陰道橫膈，可行陰道橫膈切除術(shù),，術(shù)后應(yīng)防止陰道收縮狹窄,。后天性陰道閉鎖大多繼發(fā)于炎癥,、腫瘤、分娩,、創(chuàng)傷或局部使用腐蝕藥后造成的陰道粘連狹窄,、閉鎖。

6,、陰道痙攣

真性陰道痙攣可用鎮(zhèn)靜劑及精神心理治療,。由器質(zhì)性病變引起的陰道痙攣需對癥治療。

日常注意事項(xiàng)

1,、忌亂用,、濫用藥物，忌抓搔及局部摩擦,。

2,、忌酒及辛辣食物，不吃海鮮等及易引起過敏的藥物,。

3,、就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲，如有應(yīng)及時(shí)治療,，而不要自己應(yīng)用“止癢水”治療,。

4、不穿緊身兜襠褲,，內(nèi)褲更須寬松,、透氣，并以棉制品為宜,。

5,、保持外陰清潔干燥，不用熱水燙洗,，不用肥皂擦洗,。

6、注意經(jīng)期衛(wèi)生,，行經(jīng)期間勤換月經(jīng)墊,，勤清洗。