輸卵管吻合術是什么意思
輸卵管吻合術是輸卵管性不孕患者比較常見的一種手術治療方法,。輸卵管由胚胎時期的副中腎管(苗勒管)的中段分化、演變衍生而來,。輸卵管吻合術的時間應選擇在月經(jīng)干凈后3~7d內(nèi),,不宜安排在月經(jīng)期及月經(jīng)中期。
輸卵管吻合術手術步驟
1,、常規(guī)患者擺手術平臥體位,,術野消毒鋪巾;
2,、一般選擇下腹部恥骨聯(lián)合上兩到三公分處長約5cm左右橫切口,,依次切開皮膚、皮下組織,、筋膜,、拉開肌肉,,打開腹膜;
3,、盆腔探查后,先行右側輸卵管吻合術,;
4,、將右側輸卵管提出至手術切口部位,找到需要吻合的部位,,兩把組織鉗夾住梗阻部位左右兩側,,可以先在漿膜表面注入生理鹽水使局部膨起,小號剪刀輕輕剪開輸卵管表面的薄膜,,然后剪刀去除梗阻部分的輸卵管,,可以超出正常輸卵管約2-3mm,然后用5-6號可吸收腸線在3.6.9.12四點處間斷吻合兩側輸卵管組織,,以后間斷再次縫合切開的表面漿膜層,,注意避免輸卵管的扭曲。
5,、可以從陰道放置的通液管注入美蘭液,,觀察吻合后的右側輸卵管傘端有無液體流出,正??梢婍樌鞒?;
6、同樣的方法處理左側輸卵管,,但通液時注意夾閉右側輸卵管,;
7、清點紗布器械均正常后,,依次縫合腹壁各層即可,。
輸卵管吻合術注意事項
術前注意
1、詳細詢問病史,,著重月經(jīng)史,、生育史、絕育時間,、絕育術者的技術水平及術后情況,,如有無發(fā)熱、腹痛等,。
2,、如系再婚,男方為初婚或未生育過,,應作精液和生殖器官的常規(guī)檢查,。
3,、確定輸卵管的阻塞部位,必要時作子宮輸卵管碘油造影或腹腔鏡檢查,。
4,、向受術者及其家屬說明復通術的成功率和各種可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,特別是會有一部分妊娠為宮外孕,。
5,、手術一般在月經(jīng)凈后3~7天之內(nèi)進行。
術后注意
1,、鼓勵早期下床活動:術后12~24h可拔除導尿管,,并可下床活動。
2,、因腸蠕動恢復快,,在腸蠕動恢復后立即給予無奶流質(zhì)飲食,第二天可進軟食到普食,。
3,、預防性或治療性使用抗生素,選用抗生素的種類及配伍可根據(jù)術中情況,、術后體溫,、血象變化決定,一般術后使用抗生素5~7d,。
4,、術后早期通液:輸卵管復通后5d左右,在白帶常規(guī)檢查正常的前提下,,可行輸卵管通液1~2次,,在通液過程中要注意無菌操作及推注藥液的速度、壓力,。
5,、出院前要再次向受術者及家屬交待出院后注意事項及衛(wèi)生保健內(nèi)容,如休息,、飲食,、營養(yǎng)、衛(wèi)生,、性生活,、妊娠后等方面知識,尤其是定期檢查及隨診重要性,。