什么是子宮移植
有很多女性患有不孕癥,,先天性子宮畸形,或者沒有子宮,,這樣就不能懷孕,,子宮移植就是對以上這些人,運用移植子宮的方法讓其能夠懷孕,。
子宮移植手術(shù)如何進行
子宮移植手術(shù)以及隨后的受孕過程共分為6個環(huán)節(jié):
1,、有意捐贈子宮的人主動提出捐贈,并事先在器官捐贈中心進行6個月的匹配試驗,,以確保遺傳匹配,;
2、及時進行子宮移植手術(shù),,因切除的子宮只具有12個小時的存活能力;
3,、受贈者接受移植手術(shù)后和懷孕前,需要服用為期3個月的防排斥藥物;
4,、在確定新移植子宮功能正常情況下,,醫(yī)生將之前冷凍的胚胎移植到新子宮內(nèi);
5、孩子發(fā)育成熟后,,將通過剖腹產(chǎn)方式降生;6.孩子出生或移植子宮2~3年后,,若不需生育,新移植子宮將會被切除,,以徹底消除排異反應,。
6、孩子出生或移植子宮2~3年后,,若不需生育,,新移植子宮將會被切除,以徹底消除排異反應,。
子宮移植能生育嗎
子宮移植基本上還是考慮人工授精或者是試管嬰兒移植這種方式,,子宮移植這種技術(shù)或者方式暫時臨床上還沒有很完善的能力,。但是如果一直想要生小孩,就需要看看子宮的發(fā)育情況,,子宮內(nèi)膜的情況,這些都是判斷的標準,。
子宮移植是永久性移植嗎
患者接受子宮移植后,,可以選擇生育1-2個孩子。但是生育完兩個孩子之后,,需要通過手術(shù)切除移植的子宮,,這樣的時間期限是為了停止抗排斥藥物的持續(xù)服用,以徹底消除排異反應,,避免長期風險,。
現(xiàn)如今,隨著我國二孩政策的放開,,許多因后天性婦科腫瘤,、產(chǎn)后出血等各種危急重癥而被迫切除自宮者,有望通過子宮移植的方法來圓他們的”二孩”夢,。
子宮移植面臨的問題
難題一:供體很難找
這是一項活體移植的技術(shù),,除非是近親屬,一般人不太會愿意成為捐贈者,。丁醫(yī)生表示,,子宮切除對于捐贈者來說,可能會帶來手術(shù)后的一些并發(fā)癥,,如損傷,、出血、血腫,。當然這些可以經(jīng)過一段時間的休整得以恢復,。對于小于45歲的捐贈者,子宮切除可能會對卵巢血供有影響,,造成卵巢功能下降,,更年期提前。所以供體最好是對生育已經(jīng)沒有要求的,、絕經(jīng)后的女性,。但要想找到真正愿意捐出自己子宮的捐贈者還是相當難的。
難題二:切血管與接血管
丁醫(yī)生說,,要想移植成功,,那么在切除捐贈者子宮的時候一定要將子宮血管蒂多保留一點,這樣才便于嫁接成功,。為患者移植的西京醫(yī)院婦產(chǎn)科主任陳必良在接受媒體采訪時就曾說:“整個手術(shù)歷時14個小時,,基本就是在切血管和接血管,。”
子宮是通過血運支持的器官,,它的第一個移植難題就是接血管,,重新建立子宮的血流。因為子宮的血管壁薄,,手術(shù)中一不小心碰破血管,,其他血管就可能形成血栓,導致無法縫合,,增加失敗可能性,。所以說子宮移植仍是世界性醫(yī)學難題。
難題三:抗排異難
子宮移植后,,受捐贈者必定要長期服用抗排異藥物,,但選擇哪種藥,服用劑量是多少,,由于之前病例太少,,所以這也處于摸索階段。且如果懷孕了,,那抗排異藥要減多少量才能使胎兒不受影響這也是一個未知數(shù),。另外,受贈者也有可能產(chǎn)生移植物抗宿主病,。
難題四:能否承擔懷孕重責
從之前的病例來看,,真正妊娠成功的只有1例,所以移植的子宮是否能承擔懷孕的重責又是一個未知數(shù),。
丁醫(yī)生指出,,即便成功懷孕了,但移植子宮懷孕的風險要高出正常子宮的好幾倍,,屬于高危妊娠,,早產(chǎn)、流產(chǎn)的風險都很大,,且胎盤血供是否能夠保證也很難說,。
難題五:倫理關(guān)很難過
子宮移植即便技術(shù)上都不成問題了,那還要經(jīng)過倫理關(guān),。捐贈者和受捐者之間到底是何種關(guān)系,,是否牽涉到經(jīng)濟利益,捐贈者和受捐贈者處于何種心態(tài),,是否被家庭成員理解……這些人之常情在做子宮移植前都要經(jīng)過評估考量,,只有過了倫理關(guān),才能做這項手術(shù)。