什么是妊娠合并肝炎

肝炎是指由多種致病因素,，如病毒、細(xì)菌,、寄生蟲(chóng),、化學(xué)毒物、藥物,、酒精,、自身免疫因素等使肝臟細(xì)胞受到破壞，肝臟功能受損,，從而引起一系列全身不適癥狀的疾病,。妊娠合并肝炎是妊娠期常見(jiàn)疾病之一，其中以妊娠合并病毒性肝炎危害較大,。病毒性肝炎是妊娠婦女肝病和黃疸的最常見(jiàn)原因,，分為甲型,、乙型、丙型,、丁型,、戊型、庚型和輸血傳播型肝炎7個(gè)類(lèi)型,。

妊娠合并肝炎病因

妊娠合并乙型肝炎是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛,、危害性最嚴(yán)重的一種疾病。母嬰傳播,、血液傳播,、性傳播、醫(yī)源性傳播,，忽視乙肝病毒,，導(dǎo)致隨著病毒的增加使乙肝病毒攜帶者轉(zhuǎn)化為乙肝；長(zhǎng)期過(guò)度勞累,，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降而引起乙肝病毒,。妊娠合并乙型肝炎可宮內(nèi)傳播，產(chǎn)時(shí)可通過(guò)母血,、羊水,、陰道分泌物或母血進(jìn)入胎兒體內(nèi)感染，接觸母乳及母體唾液感染,。

妊娠合并肝炎的表現(xiàn)癥狀

主要臨床表現(xiàn)為全身乏力,、食欲不振、惡心嘔吐,、腹脹,、肝區(qū)隱痛或有低熱、皮膚一過(guò)性瘙癢,。肝臟增大,，有觸痛，重癥者可叩有移動(dòng)性濁音,，肝臟進(jìn)行性縮小,，輕者有皮膚、黏膜黃染,，重者進(jìn)行性加深,，皮膚黏膜有出血點(diǎn)，有肝性腦病史,，神志不清,、嗜睡、昏迷,。

妊娠合并肝炎如何治療

1,、日常護(hù)理

對(duì)于妊娠期輕癥肝炎的護(hù)理與非孕期相同,，注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，高纖維素,、高蛋白、足量碳水化合物,、低脂肪飲食,，應(yīng)用中西藥物，積極進(jìn)行保肝治療,。避免應(yīng)用可能損害肝臟的藥物,，注意預(yù)防感染，以防感染加重肝臟損害,，有黃疸者應(yīng)立即住院,。

2、休息,、保肝支持療法

常用茵陳沖劑,、垂盆草沖劑以及維生素C和復(fù)合維生素B，或靜脈滴注葡萄糖液等,。

3,、胎動(dòng)監(jiān)護(hù)

由于肝功能受損可影響母體代謝、產(chǎn)生缺氧等,，以致較易發(fā)生早產(chǎn),，所以在孕晚期必須加強(qiáng)胎動(dòng)計(jì)數(shù)等自我監(jiān)護(hù)，有早產(chǎn)先兆者需及早住院治療,。

4,、產(chǎn)科處理

妊娠早期：妊娠早期急性輕癥，應(yīng)積極治療,，可繼續(xù)妊娠，慢性活動(dòng)性肝炎,，適當(dāng)治療好終止妊娠,。

妊娠中、晚期：盡量避免終止妊娠,，避免手術(shù),、藥物對(duì)肝臟的損害，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),，防止妊娠期高血壓疾病,，避免妊娠延期或過(guò)期。

分娩期：分娩期要縮短產(chǎn)程,，防止產(chǎn)道損傷及胎盤(pán)殘留,。

妊娠合并肝炎的預(yù)防

要預(yù)防妊娠合并肝炎的發(fā)生,，應(yīng)該加強(qiáng)衛(wèi)生飲食的意識(shí)，注意餐具消毒,。要避免發(fā)生嚴(yán)重危害,，應(yīng)該加強(qiáng)圍生期保健，重視孕期監(jiān)護(hù),，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),，提高蛋白、高碳水化合物和感纖維素食物,，定期復(fù)查肝功及肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志,。

妊娠合并肝炎對(duì)母兒的影響

娠并不增加對(duì)肝炎病毒的易感性，但由于其生理變化及代謝特點(diǎn),，肝臟負(fù)擔(dān)加重,，同時(shí)肝臟抗病能力下降，使病毒性肝炎病情加重,，使診斷和治療難度增加,。

妊娠時(shí)期，孕婦感染病毒性肝炎不僅使病情變得復(fù)雜,，重癥肝炎是我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一;還會(huì)增加對(duì)胎兒的危害,，導(dǎo)致圍產(chǎn)兒患病率、死亡率增高,，流產(chǎn),、早產(chǎn)、死產(chǎn)和胎兒畸形,、胎兒窘迫,、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限、死胎,、死產(chǎn)的發(fā)病率增高,。胎兒可通過(guò)垂直傳播而感染肝炎病毒，尤以乙肝病毒的母嬰垂直傳播率為高,，圍生期感染的嬰兒容易成為慢性攜帶狀態(tài),，以后更容易發(fā)展為肝硬化及原發(fā)性肝癌。