圍生期窒息是什么意思

圍生期窒息是指胎兒在子宮內(nèi)缺血,、缺氧,，產(chǎn)生低氧血癥和酸血癥，出生后短時(shí)期內(nèi)呼吸困難,、存在呼吸障礙的癥狀,，圍產(chǎn)期窒息包括宮內(nèi)窒息和新生兒窒息。新生兒窒息的發(fā)生率和病死率均較高,。

圍生期窒息的原因

1,、母體因素：凡高危妊娠婦女、妊高癥,、大出血,、嚴(yán)重貧血,、糖尿病、心臟病,、呼吸功能不全等造成低氧血癥或胎盤灌注功能不全等,；

2、胎盤因素：胎盤早剝,、前置胎盤或胎盤功能不全等,；

3、胎兒因素：胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,、多胎,、早產(chǎn)、過期產(chǎn)兒,、先天畸形,、腦水腫等；

4,、臍帶因素：臍帶過長,、過短、臍帶水腫,、臍帶脫垂,、打結(jié)、饒頸等,；

5,、產(chǎn)時(shí)因素：急產(chǎn)、滯產(chǎn),、手術(shù)助產(chǎn),、臨產(chǎn)時(shí)用藥不當(dāng)、產(chǎn)時(shí)處理不當(dāng),；

6,、新生兒本身疾病，有鼻孔,、氣管,、聲帶、肺,、橫膈等先天畸形或胎糞羊水吸入等造成呼吸功能障礙,。

圍生期窒息怎么辦

1、孕婦應(yīng)該做好圍生期保健,，認(rèn)真作好產(chǎn)前檢查,，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)異常，及時(shí)處理高危妊娠。對孕婦的疾病及高危因素及時(shí)處理糾正,，其目的不僅是搶救小兒的生命,，更重要的是預(yù)防腦損害。

2,、加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),，能避免和及時(shí)糾正宮內(nèi)缺氧對胎兒的影響。宮內(nèi)缺氧,，可通過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的程度或在胎頭露出宮口時(shí)取胎兒頭皮血進(jìn)行血?dú)夥治?，以估?jì)宮內(nèi)缺氧程度PG和SP-A。在接近出生前偏低或L/SPGSP-A均很低發(fā)生RDS的危險(xiǎn)性非常高,，須積極采取措施,。

3、密切監(jiān)測臨產(chǎn)孕婦避免難產(chǎn),。

4,、選擇合適的分娩方式，特別是適當(dāng)放寬臀位產(chǎn)的剖宮產(chǎn)指征,，盡快結(jié)束產(chǎn)程,，可降低新生兒窒息的發(fā)生率。

5,、熟練掌握復(fù)蘇技術(shù),，培訓(xùn)接產(chǎn)人員熟練掌握復(fù)蘇技術(shù)。新生兒窒息的程度與胎兒窒息情況,、分娩方式,、娩出后第一口呼吸的處理關(guān)系較大，因此產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員必須掌握新生兒新法復(fù)蘇技術(shù),。凡產(chǎn)期有高危因素者,，分娩均應(yīng)有新生兒科醫(yī)師提前到達(dá)，即刻復(fù)蘇,。

圍生期窒息急救方法

1,、開放呼吸道

一只手放在寶寶的額頭上,，讓寶寶的頭部略微向后仰,，另一只手托住寶寶的下巴，略微往上抬,，切忌按住下巴軟組織,。如果寶寶的脊柱受到了傷害，那么就要把下巴前移,，此時(shí)不可以用剛才的辦法把下巴抬高,。可以先固定住寶寶的腦袋，然后往前推下巴,，手放在寶寶脖子最上端下巴最下端,，此時(shí)切忌寶寶的腦袋移動。

2,、觀察呼吸

仔細(xì)查看孩子的胸口或者肚子有沒有浮動,；耳朵靠近寶寶的鼻子，聽寶寶是否有呼吸的聲音,；將臉靠近寶寶的鼻子,，感受有沒有呼吸。以上觀察用時(shí)最多十秒鐘,。

3,、觀察口腔內(nèi)異物

仔細(xì)查看寶寶的嘴里有沒有容易拿出的異物,，不要隨便就把手伸到寶寶嘴里，萬一把異物擠到氣道就糟了,。

4、呼吸急救

嬰兒：使其頭部氣道開放,，然后用嘴部封住其口鼻，接著吹氣,。

兒童：一只手捏住其鼻子,，嘴對嘴,，將氣體吹入孩子嘴里,。

吹入的氣體確保達(dá)到胸部,，一次人工呼吸大概兩秒鐘，把氣體吹入胸部和把空氣排出各一秒鐘,。如果剛開始沒有觀察到胸部浮動,，那么再一次確認(rèn)其氣道是否已經(jīng)打開，然后同樣的動作再做一遍,。倘若兩次都失敗了，那就按照氣道堵塞的解決辦法進(jìn)行救助,。

6,、醫(yī)院產(chǎn)房內(nèi)需配備復(fù)蘇設(shè)備，高危妊娠分娩時(shí)必須有掌握復(fù)蘇技術(shù)的人員在場,，臨床復(fù)蘇時(shí)應(yīng)予注意氣道未清理干凈前（尤其是胎糞污染兒）切忌刺激新生兒使其大哭,，以免將氣道內(nèi)吸入物進(jìn)一步吸入肺內(nèi),。