小兒潴留性息肉嚴重嗎
小兒潴留性息肉屬于腸道錯構(gòu)瘤息肉,,其中90例發(fā)生于兒童和成人。嬰兒息肉是兒童下消化道出血的最常見原因,。大多數(shù)為單發(fā),,位于直腸和乙狀結(jié)腸,但也有多個息肉位于近端大腸,。小兒潴留性息肉發(fā)病率特別高,,越來越多的兒童有這種疾病的癥狀,這種病癥會使得腸道和胃腸道健康受到嚴重傷害,。
小兒潴留性息肉病因
病因仍不明確,主要有五種推測:
1,、慢性炎癥刺激
腸道的慢性炎癥使局部黏膜發(fā)生潰瘍,,結(jié)締組織或肉芽組織形成,表皮,、腺上皮及下層組織增生,。
2,、慢性機械刺激
堅硬的糞便,、腸道寄生蟲等非炎癥因素長期刺激,,導(dǎo)致黏膜、腺上皮和黏膜下組織局限性增生。
3,、胚胎組織異位
指機體某一器官內(nèi)正常組織在發(fā)育過程中出現(xiàn)錯誤的組合排列而形成病變,。
4、病毒感染,。
5,、遺傳因素。
小兒潴留性息肉癥狀
小兒潴留性息肉的臨床表現(xiàn)為息肉多發(fā)生在大腸,,并以胃腸,、升結(jié)腸遠端和直腸遠端多見。但小腸和胃可同時有息肉存在,。胃的息肉胃竇部多見,。胃腸道的息肉多在~3cm大小,并且多有長蒂或短蒂,,少數(shù)呈寬基底蒂,。200~300個不等?;純憾嘤懈雇础⒏篂a,、粘液血便及營養(yǎng)不良,,或伴有先天性心臟病,,腦積水等先天性畸形。
小兒潴留性息肉可引起消化不良,,如腹瀉,、消瘦,,甚至出現(xiàn)梗阻癥狀,,如腹痛、腹脹,、排便困難,、黑便、疲勞等出血癥狀,。最好做腸鏡,,如果有息肉需要及時清理,,否則可能會變成癌癥,。
發(fā)病后,,小兒大便內(nèi)有血或大便后滴血。血的顏色大多是鮮紅色,。血液的顏色會附著在兒童糞便的表面,。它不會與大便混合,,出血量也不嚴重,,但會從內(nèi)痔中排出,。血液是非常相似的,。當息肉蒂較長時,排便時將其拔出肛門外,。
小兒潴留性息肉檢查
首先要行肛門檢查,,排除肛裂,,然后行直腸指檢,,手指插入肛門仔細捫查直腸四壁有無腫塊,直腸內(nèi)息肉常可捫及腫塊,,直腸以上息肉指檢基本無法捫及,。輔助檢查主要有:
1,、結(jié)腸鏡
內(nèi)鏡下表現(xiàn)為有蒂或亞蒂息肉,,直徑一般1cm左右,,表面顆粒狀,,形似草莓。結(jié)腸鏡不僅能明確診斷且同時能治療,,為首選檢查,。
2、鋇劑灌腸造影
可見充盈缺損影像,,檢查小兒費力,、要求高,現(xiàn)已基本不用,。
3,、B超、CT
可發(fā)現(xiàn)較大的息肉,,一般不常規(guī)采用,。
小兒潴留性息肉怎么治療
小兒潴留性息肉首先明確病因、排除其他疾病可能,,其次檢查出小兒潴留性息肉,,可同時行圈套器套住蒂部后電凝切除、鈦鉗夾住蒂部后緩慢脫落,。如息肉過大,,大腸鏡下切除風(fēng)險過大,可再次充分準備后在手術(shù)室爭取大腸鏡下電凝切除或鉗夾切除達到微創(chuàng)效果,,術(shù)后嚴密觀察,,預(yù)防或及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的遲發(fā)性穿孔,如仍無法切除,,可開腹手術(shù),,切開腸管切除。
小兒潴留性息肉預(yù)防
病因仍不明確,,目前尚無確切的預(yù)防措施,,能做到的主要有:多吃粗纖維食物、不吃刺激性食物,,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,,保持大便通暢,。