1,、腺瘤
腺瘤多發(fā)于胃竇部,腺管狀或絨毛狀增生腺體組成,,腺體呈不典型增生。幽門(mén)螺桿菌感染率較低,。
2,、增生性息肉
增生性息肉是指小凹上皮不規(guī)則增生,多見(jiàn)于胃竇部,,最常見(jiàn),,與HP感染有關(guān),常伴有胃黏膜的活動(dòng)性炎癥,。
3,、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉
錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉分為兩種,一為胃底腺息肉,,多見(jiàn)于胃底和胃體,,由于胃底腺灶狀息肉樣增生所致;另一種為Peutz―Jeghcrs息肉,,由平滑肌和上皮構(gòu)成,,伴有口唇、指趾部色素斑沉著,。
4,、幼年性息肉
幼年性息肉是指胃小凹上皮增生和囊性變,,繼發(fā)感染和糜爛。
5,、炎性息肉
炎性息肉是指炎癥所致胃黏膜腺體增生和間質(zhì)炎癥,。
1、大多數(shù)胃息肉沒(méi)有任何臨床癥狀,,但在胃息肉的發(fā)展過(guò)程中可能會(huì)有一些不典型癥狀,,如上腹脹、惡心,、食欲下降,、腹瀉。
2,、當(dāng)息肉逐漸長(zhǎng)大后,,可能合并糜爛、潰瘍,,會(huì)出現(xiàn)黑便,、大便潛血。長(zhǎng)時(shí)間丟失血液成分,,會(huì)造成貧血,。
3、如果息肉繼續(xù)增大,,生長(zhǎng)在胃竇部,,可能脫垂到十二指腸造成梗阻,引起劇烈的腹痛,、嘔吐,,甚至嘔血。
4,、如果息肉生長(zhǎng)在賁門(mén),,會(huì)引起吞咽困難。
1,、家庭遺傳因素,,往往父母是胃息肉患者,其子女的胃息肉發(fā)病率要高于普通的人,。
2,、炎性刺激,這類(lèi)息肉屬于炎性息肉,,主要是由于幽門(mén)螺桿菌感染,,用抗生素后,例如甲硝唑可導(dǎo)致扁平、發(fā)白的息肉并且數(shù)量較多,,不需要治療,,停藥以后可慢慢恢復(fù)。
3,、考慮是應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑以后導(dǎo)致的,,質(zhì)子泵抑制劑減少了胃黏膜腺體分泌胃酸,改變了胃黏膜的酸堿值,,是發(fā)生息肉的原因之一,。
4、增生性息肉,,由于局部異物刺激或者手術(shù)切口,,有可能會(huì)引發(fā)息肉,息肉是可復(fù)發(fā)的,,當(dāng)患者查有息肉發(fā)生則需按照時(shí)間進(jìn)行復(fù)查,。
1、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良
長(zhǎng)期暴飲暴食會(huì)使胃無(wú)法忍受,,進(jìn)而誘發(fā)胃息肉的產(chǎn)生,。然而,也有一些慢性胃炎的病例是由于營(yíng)養(yǎng)不良,,這使得胃沒(méi)有得到充分的營(yíng)養(yǎng),,導(dǎo)致胃息肉的形成。
2,、機(jī)體免疫
胃息肉的病因也可能包括機(jī)體免疫,,這是由于慢性胃炎的產(chǎn)生,導(dǎo)致一些患者血液中形成抗體,。
3,、酒精攝入過(guò)量
現(xiàn)在很多人喜歡喝一些葡萄酒來(lái)消遣,尤其是酒精含量高的葡萄酒,,更容易損傷胃黏膜。
胃息肉不一定是癌癥的早期,。
一般胃息肉可以分為腺瘤性息肉和增生性息肉,。而增生性息肉,包括腺息肉和炎性息肉,,一般通過(guò)手術(shù)切除可以達(dá)到根治的效果,,不會(huì)出現(xiàn)癌變的幾率,但是腺瘤性息肉增長(zhǎng)到一定程度的時(shí)候,,會(huì)導(dǎo)致局部的表面出現(xiàn)糜爛,,從而引起出血,如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療,可能會(huì)發(fā)生癌變的情況,,因此,,胃息肉不一定是癌癥的早期。
如果患者確診為胃息肉,,建議到正規(guī)的醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,,明確患者沒(méi)有手術(shù)的禁忌事項(xiàng),,積極在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的建議下,通過(guò)胃鏡采取EMR術(shù)的方法進(jìn)行切除,切除以后要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,,如果出現(xiàn)復(fù)發(fā),在患者體質(zhì)允許的情況下,,可以再次進(jìn)行手術(shù)切除,,以達(dá)到根治的效果,日常生活還要以清淡的食物為主,。
1,、看息肉的大小
如果息肉的直徑小于1厘米,沒(méi)有引起腹痛,、惡心,、腹脹、食欲不振等相關(guān)的臨床癥狀,,也沒(méi)有表現(xiàn)出惡變的可能,,屬于不太嚴(yán)重的情況患者進(jìn)行密切觀察即可。
2,、看息肉的部位
一般消化道上段如食管的息肉,,癌變率比較低,消化道遠(yuǎn)端如直腸息肉,,癌變率比較高,。
3、看息肉的數(shù)目
單個(gè)息肉癌變率相對(duì)比較低,,三個(gè)以上癌變的機(jī)會(huì)比較高,。
4、看息肉的外形
一般外形不規(guī)則,,表面粗糙不平甚至有結(jié)節(jié),,質(zhì)地比較硬容易出血,癌變可能性比較大,。
5,、看胃腸息肉的病理類(lèi)型
如果是錯(cuò)構(gòu)瘤型息肉、炎性息肉就不嚴(yán)重,,而胃腸道腺瘤樣息肉容易癌變,,就比較嚴(yán)重,。
1、藥物治療
如果是由幽門(mén)螺旋桿菌感染導(dǎo)致的胃息肉,,常用的治療方法是四聯(lián)法,,即一種胃酸抑制劑、一種胃黏膜保護(hù)劑和兩種抗生素,。幽門(mén)螺旋桿菌消除后,,胃息肉就可以消失。如果是因?yàn)殚L(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑導(dǎo)致,,,需要根據(jù)病情減少或停用該類(lèi)藥物,。
2、手術(shù)治療
手術(shù)治療取決于胃息肉的大小和類(lèi)型,,如果息肉較大,,且有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn),需要及時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡下治療,,進(jìn)行息肉切除,。
3、注意飲食調(diào)養(yǎng)
要做到飲食規(guī)律,,定時(shí)定量,,少食多餐,避免過(guò)饑過(guò)飽,,以清淡,、容易消化的食物為主,不要吃具有刺激性的食物,。
胃息肉切除術(shù)后飲食應(yīng)根據(jù)息肉的數(shù)目和大小來(lái)決定,。
一般情況下,胃息肉數(shù)目較少或者較小,,在胃息肉切除術(shù)后,,需要禁食6-8小時(shí)。在此期間禁止吃飯,、飲水或者食用刺激性食物,,在身體慢慢恢復(fù)后,可以喝點(diǎn)米湯,、蔬菜汁等易消化食物,。如果胃息肉較多或者較大,則需要在手術(shù)后禁食1-2天,,然后慢慢進(jìn)食流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食,,比如豆腐,、蒸雞蛋、碎菜葉、煮爛的肉等,。
需要注意的是,,胃切除術(shù)后,禁止飲用辛酸刺激食物,,比如蔥,、姜、辣椒等,。禁止食用高熱量食物,,比如巧克力、冰淇淋,、肥肉等,。一些腌制品也要避免,如咸菜,、咸魚(yú)等,,除此之外,禁止飲用酒,、濃茶,、咖啡等。建議日常生活中保持飲食規(guī)律,,不要暴飲暴食,,可以少食多餐。平常多吃水果來(lái)補(bǔ)充維生素,,比如西瓜,、桃子、香蕉等,。除此之外,,患者應(yīng)該保持充足睡眠,保證作息規(guī)律,,定期前往醫(yī)院進(jìn)行檢查,。