什么是新生兒嘔血和便血

新生兒嘔血和便血統(tǒng)稱消化道出血,，是新生兒消化道出血常見的重要癥狀，也是新生兒危重病癥的合并癥。一般情況下,，十二指腸提肌以上的消化道出血稱上消化道出血，以嘔血為主,；而下消化道出血以便血為主。當(dāng)下消化道的出血量較多,，或腸內(nèi)壓力高于胃內(nèi)壓力時，血性液可反流入胃和食管，亦可引起嘔血,；反之,，上消化道出血量超過3ml時,，也可有黑便。即黑便時可無嘔血,，而嘔血時常有黑便,。

新生兒嘔血和便血檢查

新生兒嘔血和便血可以通過糞便隱血試驗,，其是指在消化道出血量很少時,，肉眼不能見到糞便中帶血,，并且糞便中有少量紅細胞被破壞。對消化道出血的診斷有重要價值,，現(xiàn)常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個篩選指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)紅細胞，則結(jié)果為潛血試驗強陽性。急性胃腸炎患兒可有黏液血便,，鮮血便等。

新生兒嘔血和便血還可用纖維食管鏡,、胃鏡,、十二指腸鏡進行檢查,，其在食管、胃的連接部,，淡紅色的食管黏膜與桔紅色的胃黏膜有明顯的分界線,，兩者互相交錯，構(gòu)成齒狀樣,。此項目優(yōu)于X線鋇劑造影,。能確定Treitz韌帶以上或以下部位出血,；能看到出血來源（陽性率高）及具體出血情況,；能在直視下進行活檢和止血,；并能觀察到X線檢查不易發(fā)現(xiàn)的淺表、微小病變,；在急性出血時亦可進行檢查。小兒用GIF-P2或GIF-P3型鏡,，在全麻或局麻加安定及阿托品下進行,，鏡檢前必須糾正凝血障礙和血流動力學(xué)的不穩(wěn)定狀態(tài),，保持呼吸道通暢，并用抗生素預(yù)防感染,。

新生兒嘔血和便血怎么辦

新生兒嘔血可以給新生兒口服鐵劑,、鉍制劑,、酚酞或中草藥等,，新生兒嘔血可引起假性消化道出血,，但較少見,。分娩時咽入母親產(chǎn)道中的污血,，或吸入乳母乳頭皸裂，糜爛處的母血,，可引起新生兒假性嘔血和(或)便血較常見,。小兒一般情況良好，無貧血貌或失血性休克,，血紅蛋白抗堿變試驗(Apt試驗),，則可明確血液為母血。

而新生兒出現(xiàn)便血的原因有很多種,，比如凝血機制障礙導(dǎo)致的出血性疾病,，出血性的腸炎，或者是由于痔瘡,，肛裂,，以及消化道出血等現(xiàn)象，如果出血量較多,，應(yīng)該盡早去醫(yī)院進行檢查，首先抽血檢查血常規(guī),，凝血四項,，看看是否正常，及時對癥治療,，預(yù)防貧血現(xiàn)象的發(fā)生,。

新生兒嘔血和便血護理

新生兒嘔血和便血應(yīng)禁食，可暫停喂奶,，保持安靜及呼吸道通暢,。有關(guān)檢查先查血常規(guī)，出,、凝血時間,，肝功能，血型等，并備血,。建立靜脈通道并保證通暢,。置鼻飼管如抽出液有血，用冰冷生理鹽水洗胃,，至洗出液轉(zhuǎn)清亮為止,。輸血新鮮同型血10～20ml/kg，必要時可增加,。輸血前應(yīng)迅速正確地判斷出血量,。