什么是新生兒嘔血和便血

新生兒嘔血和便血統(tǒng)稱消化道出血,，是新生兒消化道出血常見的重要癥狀，也是新生兒危重病癥的合并癥,。一般情況下,，十二指腸提肌以上的消化道出血稱上消化道出血,，以嘔血為主,；而下消化道出血以便血為主。當(dāng)下消化道的出血量較多,，或腸內(nèi)壓力高于胃內(nèi)壓力時(shí),，血性液可反流入胃和食管，亦可引起嘔血,；反之,，上消化道出血量超過3ml時(shí)，也可有黑便,。即黑便時(shí)可無嘔血,，而嘔血時(shí)常有黑便。

新生兒嘔血和便血檢查

新生兒嘔血和便血可以通過糞便隱血試驗(yàn),，其是指在消化道出血量很少時(shí),，肉眼不能見到糞便中帶血，并且糞便中有少量紅細(xì)胞被破壞。對(duì)消化道出血的診斷有重要價(jià)值,，現(xiàn)常作為消化道惡性腫瘤早期診斷的一個(gè)篩選指標(biāo),。若發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，則結(jié)果為潛血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性,。急性胃腸炎患兒可有黏液血便,，鮮血便等。

新生兒嘔血和便血還可用纖維食管鏡,、胃鏡,、十二指腸鏡進(jìn)行檢查，其在食管,、胃的連接部,，淡紅色的食管黏膜與桔紅色的胃黏膜有明顯的分界線，兩者互相交錯(cuò),，構(gòu)成齒狀樣,。此項(xiàng)目?jī)?yōu)于X線鋇劑造影。能確定Treitz韌帶以上或以下部位出血,；能看到出血來源（陽(yáng)性率高）及具體出血情況,；能在直視下進(jìn)行活檢和止血；并能觀察到X線檢查不易發(fā)現(xiàn)的淺表,、微小病變,；在急性出血時(shí)亦可進(jìn)行檢查。小兒用GIF-P2或GIF-P3型鏡,，在全麻或局麻加安定及阿托品下進(jìn)行,，鏡檢前必須糾正凝血障礙和血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定狀態(tài)，保持呼吸道通暢,，并用抗生素預(yù)防感染,。

新生兒嘔血和便血怎么辦

新生兒嘔血可以給新生兒口服鐵劑、鉍制劑,、酚酞或中草藥等,，新生兒嘔血可引起假性消化道出血，但較少見,。分娩時(shí)咽入母親產(chǎn)道中的污血,，或吸入乳母乳頭皸裂，糜爛處的母血,，可引起新生兒假性嘔血和(或)便血較常見,。小兒一般情況良好，無貧血貌或失血性休克,，血紅蛋白抗堿變?cè)囼?yàn)(Apt試驗(yàn)),，則可明確血液為母血,。

而新生兒出現(xiàn)便血的原因有很多種，比如凝血機(jī)制障礙導(dǎo)致的出血性疾病,，出血性的腸炎,，或者是由于痔瘡，肛裂,，以及消化道出血等現(xiàn)象,，如果出血量較多，應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查,，首先抽血檢查血常規(guī),，凝血四項(xiàng)，看看是否正常,，及時(shí)對(duì)癥治療,，預(yù)防貧血現(xiàn)象的發(fā)生。

新生兒嘔血和便血護(hù)理

新生兒嘔血和便血應(yīng)禁食,，可暫停喂奶,，保持安靜及呼吸道通暢。有關(guān)檢查先查血常規(guī),，出,、凝血時(shí)間，肝功能,，血型等,，并備血。建立靜脈通道并保證通暢,。置鼻飼管如抽出液有血,，用冰冷生理鹽水洗胃，至洗出液轉(zhuǎn)清亮為止,。輸血新鮮同型血10～20ml/kg,，必要時(shí)可增加。輸血前應(yīng)迅速正確地判斷出血量,。