小兒腦膿腫的病因

小兒腦膿腫感染的途徑有血源性,、鄰近感染擴散、外傷性和隱源性（也多為血源性）,。

大多數(shù)微生物（如細(xì)菌,、真菌或寄生蟲）均可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)局灶性化膿性感染。引起腦膿腫的最常見的細(xì)菌是鏈球菌,、葡萄球菌,、腸道細(xì)菌和厭氧菌。

小兒腦膿腫的癥狀有哪些

1,、感染中毒表現(xiàn)

在急性腦炎和腦膜炎期主要表現(xiàn)為高熱,、頭痛、嘔吐,、煩躁,、易激惹和驚厥發(fā)作等,，如并發(fā)腦膜炎則癥狀尤著,，并有典型腦膜刺激征。

2,、顱內(nèi)壓增高癥狀

化膿期和包膜形成期主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高癥候或局灶體征,，體溫正常或有低熱,。常見劇烈或持續(xù)性頭痛,、噴射性嘔吐、意識障礙,、脈緩,、血壓升高,、心率增快、視盤水腫,、局灶性驚厥發(fā)作等,。

3、局灶體征

取決于膿腫部位,，額葉膿腫常見情感異常,、淡漠或性格改變、失語,；額頂葉膿腫可有對側(cè)偏癱或感覺障礙,，局灶性驚厥發(fā)作常見；顳葉膿腫可有同向性偏盲和感覺性失語,；小腦膿腫可見共濟失調(diào),、眼球震顫眩暈、肌張力低下等,。

小兒腦膿腫穿刺引流風(fēng)險大嗎

小兒腦膿腫穿刺引流當(dāng)然是有很大的風(fēng)險,，因為通過大腦進(jìn)行的操作。如果它傷害大腦的某些神經(jīng),，它可能導(dǎo)致患者腦部的問題,。這可能會導(dǎo)致腦萎縮和腦壞死的風(fēng)險更大。但由于早期診斷和治療水平的提高,，兒童腦膿腫的病死率由既往的30%下降至5%～15%,。大約2/3的腦膿腫患者可完全恢復(fù)而不留后遺癥，存活者中10%～30%并發(fā)癲癇發(fā)作,。

小兒腦膿腫可以治愈嗎

小兒腦膿腫可以治愈,。

腦膿腫的治療需要1個月左右，一般采用容易透過血腦屏障的藥物,，如頭孢曲松,、美羅培南或萬古霉素等。經(jīng)過正規(guī)治療后,，可以通過腰椎穿刺檢查腦脊液,，從而確定膿腫是否吸收，同時還可以通過復(fù)查CT或磁共振觀察膿腫的大小,。

在藥物治療后,，若膿腫不能減小或反而增大，后期可以考慮手術(shù)切除膿腫,，或?qū)δ撃[進(jìn)行穿刺引流,。

小兒腦膿腫如何預(yù)防

1、防治感染性疾病

菌血癥或膿毒血癥可經(jīng)血行播散到顱內(nèi)引發(fā)本癥,，應(yīng)積極預(yù)防和治療,。尤其是發(fā)紺型先天性心臟病患兒,，易形成血栓。其他先心病患兒易發(fā)生細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,，均易形成膿性栓子而引發(fā)本癥,。

2、防治局部感染

如鼻旁竇,、中耳,、乳突的化膿性炎癥，頭皮的感染等,，可至局部感染的擴散引發(fā)本癥,，應(yīng)積極治療。

3,、防止外傷

尤其是防治頭部開放性外傷,。