小兒氣管異物的臨床表現(xiàn)

1、異物進入期

當異物經(jīng)聲門誤嗆入氣管時,，患兒會出現(xiàn)劇烈的嗆咳,，持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等；可以出現(xiàn)憋氣,，滿臉通紅甚至口唇發(fā)紺,、窒息；有時伴嘔吐或咳吐出異物碎塊,。

2,、安靜期

異物停留在氣管或支氣管內(nèi),，一段時間可無癥狀或僅有輕微咳嗽及喘鳴，異物較小停留在小支氣管內(nèi)時,，可無任何癥狀,。

3、刺激與炎癥期

異物刺激局部黏膜產(chǎn)生炎癥反應并可合并細菌感染引起咳喘,、痰多等癥狀,。

4、并發(fā)癥期

有支氣管炎和肺炎,、肺膿腫時,，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽及咳膿痰,、呼吸困難等,。此外，可引起肺不張,、肺氣腫等,，阻塞性肺氣腫明顯或劇烈咳嗽時,，可使細支氣管或肺淺表組織破裂,，發(fā)生氣胸,、縱隔或皮下氣腫。

小兒氣管異物急救方法

1,、海姆立克急救法

主要是利用肺部殘留氣體形成的氣流來沖出氣管內(nèi)的異物的一種急救方法。具體操作的時候救護者應該從背后使用單臂圍環(huán)患兒的腰腹部,，然后把一手握拳按壓其肚臍和肋骨中間,；把另一只手同時捂按在準備好的拳頭之上,，雙手同時急速用力對患兒的身體向里向上擠壓，一直反復操作直到其中的阻塞物吐出位置,。

2,、推壓腹部法

操作的時候應該讓患兒仰臥在桌子或堅硬的平面物體上,，搶救者把一手緊貼在孩子的腹部臍與劍突之間,，同時向上適當加壓;這時候另一只手要放在胸壁上加壓，反復多次對胸腔內(nèi)加壓,，堅持操作直到異物咳出。

3,、拍打背法

讓患兒采取立位,，搶救者站在患兒的側后方,，其中一個手臂圍放在患兒的胸部，把另一只手掌根放在患兒的肩胛間區(qū)脊柱位置上,，對這個部位進行急促,、連續(xù),、有力的拍擊,，同樣也可促使氣管內(nèi)的異物排出。

4,、倒立拍背法

嬰幼兒發(fā)生氣管異物使用最佳,，方法是倒提嗆入異物的嬰幼兒的兩腿，然后用手輕拍其背部,，這種方法主要是依靠異物自身的重力以及本身嗆咳的沖力,，來咳出氣管內(nèi)的異物。

小兒氣管異物如何預防

1,、父母們應該教育兒童不要把玩具放在嘴里，吃飯時還要避免笑,、哭或打罵以及改變小兒邊走邊玩的壞習慣,。比如5歲以下的小兒不能吃瓜子,、花生,、豆類等食物，父母給小兒吃西瓜，也要把瓜子去掉,，吃藥片要磨碎再吃。

2,、當異物進入喉嚨和氣管時，父母要讓小兒咳嗽,，而且不能間斷,，因為咳嗽會把異物咳出,，但咳嗽時，家長要輕拍患兒后背,，避免異物移位,。還有進入呼吸道的異物不能用手，也不能用大塊食物強行吞咽,，現(xiàn)場急救要抬起小兒的雙腿,，使身體懸空，用手掌輕拍背部,，從而咳出喉嚨或氣管內(nèi)的異物,。

3,、小兒氣管異物一般發(fā)生在2-3歲左右，這個時候避免氣管支氣管異物的正確方法是,，家長要有正確的引導,。同時，父母們應該把家里的小顆粒密封起來放好,，尤其是食物方面,，要避免讓小兒吃太多堅果,，以免不良反應發(fā)生。