小兒氣管異物的臨床表現(xiàn)

1、異物進(jìn)入期

當(dāng)異物經(jīng)聲門誤嗆入氣管時,，患兒會出現(xiàn)劇烈的嗆咳，持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘不等,；可以出現(xiàn)憋氣,，滿臉通紅甚至口唇發(fā)紺、窒息,；有時伴嘔吐或咳吐出異物碎塊,。

2、安靜期

異物停留在氣管或支氣管內(nèi),，一段時間可無癥狀或僅有輕微咳嗽及喘鳴，異物較小停留在小支氣管內(nèi)時,，可無任何癥狀,。

3、刺激與炎癥期

異物刺激局部黏膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)并可合并細(xì)菌感染引起咳喘,、痰多等癥狀,。

4,、并發(fā)癥期

有支氣管炎和肺炎,、肺膿腫時，表現(xiàn)為發(fā)熱,、咳嗽及咳膿痰、呼吸困難等,。此外,，可引起肺不張,、肺氣腫等,，阻塞性肺氣腫明顯或劇烈咳嗽時，可使細(xì)支氣管或肺淺表組織破裂,，發(fā)生氣胸,、縱隔或皮下氣腫。

小兒氣管異物急救方法

1,、海姆立克急救法

主要是利用肺部殘留氣體形成的氣流來沖出氣管內(nèi)的異物的一種急救方法,。具體操作的時候救護(hù)者應(yīng)該從背后使用單臂圍環(huán)患兒的腰腹部，然后把一手握拳按壓其肚臍和肋骨中間,；把另一只手同時捂按在準(zhǔn)備好的拳頭之上，雙手同時急速用力對患兒的身體向里向上擠壓,，一直反復(fù)操作直到其中的阻塞物吐出位置,。

2、推壓腹部法

操作的時候應(yīng)該讓患兒仰臥在桌子或堅(jiān)硬的平面物體上,，搶救者把一手緊貼在孩子的腹部臍與劍突之間，同時向上適當(dāng)加壓;這時候另一只手要放在胸壁上加壓,，反復(fù)多次對胸腔內(nèi)加壓,，堅(jiān)持操作直到異物咳出,。

3,、拍打背法

讓患兒采取立位，搶救者站在患兒的側(cè)后方,，其中一個手臂圍放在患兒的胸部,，把另一只手掌根放在患兒的肩胛間區(qū)脊柱位置上，對這個部位進(jìn)行急促、連續(xù),、有力的拍擊,，同樣也可促使氣管內(nèi)的異物排出,。

4,、倒立拍背法

嬰幼兒發(fā)生氣管異物使用最佳，方法是倒提嗆入異物的嬰幼兒的兩腿,，然后用手輕拍其背部,，這種方法主要是依靠異物自身的重力以及本身嗆咳的沖力，來咳出氣管內(nèi)的異物,。

小兒氣管異物如何預(yù)防

1,、父母們應(yīng)該教育兒童不要把玩具放在嘴里，吃飯時還要避免笑,、哭或打罵以及改變小兒邊走邊玩的壞習(xí)慣,。比如5歲以下的小兒不能吃瓜子、花生,、豆類等食物,，父母給小兒吃西瓜,，也要把瓜子去掉，吃藥片要磨碎再吃,。

2,、當(dāng)異物進(jìn)入喉嚨和氣管時，父母要讓小兒咳嗽,，而且不能間斷，因?yàn)榭人詴旬愇锟瘸?，但咳嗽時，家長要輕拍患兒后背,，避免異物移位,。還有進(jìn)入呼吸道的異物不能用手,，也不能用大塊食物強(qiáng)行吞咽，現(xiàn)場急救要抬起小兒的雙腿,，使身體懸空,，用手掌輕拍背部，從而咳出喉嚨或氣管內(nèi)的異物,。

3、小兒氣管異物一般發(fā)生在2-3歲左右,，這個時候避免氣管支氣管異物的正確方法是,，家長要有正確的引導(dǎo)。同時,，父母們應(yīng)該把家里的小顆粒密封起來放好,，尤其是食物方面，要避免讓小兒吃太多堅(jiān)果,，以免不良反應(yīng)發(fā)生,。