腹透如何避免腹膜炎
1,、環(huán)境方面,,腹透換液的地方一定要清潔,、干燥,每天用紫外燈消毒兩次,,每次半個小時,。家里不要養(yǎng)狗、貓等掉毛的寵物,。
2,、腹透的操作者,操作過程中要嚴(yán)格地按照無菌要求進(jìn)行操作,,洗手,、戴口罩等。有的患者覺得洗手,、戴口罩非常麻煩,,不洗手不戴口罩,或者洗手就三下兩下,,草草了事,,手、口,、鼻都攜帶非常多的細(xì)菌,,容易在操作的過程中引起腹透的污染,引起腹膜炎,。
3,、飲食方面,腹透的患者不能便秘,,不能腹瀉,。建議腹透的患者不吃隔夜的食物、不吃路邊攤,、生冷的以及冰箱里的食物,,而要多進(jìn)食含粗纖維的食物。如果患者超過兩天沒有大便,,或者大便非常干硬,,要及時與腹透中心聯(lián)系,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用通便的藥物,。
4,、個人衛(wèi)生,建議患者要做到四勤,,勤洗頭,、勤洗澡、勤剪指甲,、勤換衣服,。
5,、鍛煉身體,平時要注意鍛煉身體,,預(yù)防感冒,。如果一旦發(fā)現(xiàn)出口處皮膚發(fā)紅疼痛和有分泌物的時候應(yīng)該要馬上積極的給予處理。
腹透如何洗澡
1,、洗澡前,,準(zhǔn)備好所需的物品如:敷料或無菌紗布、無菌棉簽,、碘伏、0.9%生理鹽水一支,、紙膠布,、洗澡保護(hù)袋、具有抗菌成分的沐浴液,、干凈的毛巾,、沐浴海綿或小方巾等。
2,、脫掉衣物,,取下導(dǎo)管出口的敷料。
3,、檢查敷料和出口處,,注意有沒有感染的跡象。
4,、清潔雙手,,用手輕輕按壓皮下導(dǎo)管部位,看有無觸痛,。
5,、觀察導(dǎo)管是否破裂,并保持腹透管和連接管固定在原處,。
6,、檢查短管接頭是否擰緊,將腹膜透析外接短管全部放入人工肛袋中,,撕開人工肛袋反面的黏貼紙,,固定于出口處。
7,、開始洗澡,,徹底沖洗全身及出口處周圍皮膚,注意時間不能過久,,防止人工肛袋中途松脫,。切勿用花灑直接將水噴射于導(dǎo)管出口處,。
8、洗澡完畢,,用干凈的毛巾先輕輕擦干出口處周圍皮膚,,然后擦干全身,取下人工肛袋,。
9,、用無菌棉簽沾一些碘伏,環(huán)狀由里向外擦洗出口處周圍,,用干的無菌紗布沾干或60秒鐘待干,。保持導(dǎo)管與皮膚間縫隙處干燥。
10,、用敷料或無菌紗布覆蓋出口處,,并用膠布固定,妥善固定導(dǎo)管,。
11,、記錄出口處情況,收拾物品并清潔,。
腹透應(yīng)該注意事項(xiàng)
1,、保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣,可每天進(jìn)行一次淋浴,,如果盆浴,,洗澡水宜淺,不要沒入導(dǎo)管出口處,。洗浴前,,做好導(dǎo)管出口處的保護(hù),保持透析袋,、透析管干燥,。洗浴完畢,檢查出口處,,碘伏局部消毒1次,,保持出口處清潔和干凈。
2,、保持腹透液溫度在37℃左右,,忌腹透液過冷或過熱。家庭腹膜透析時可采用微波爐,、恒溫箱,。采用微波爐加熱時,可適當(dāng)晃動透析液,使袋中的透析液的溫度保持均勻,,忌透析液局部溫度過高,。
3、腹痛時可適當(dāng)調(diào)整透析管的位置,,透析液的溫度,、流速。腹脹者可能由于腸蠕動減少所致,,可熱敷或輕揉按摩腹部,。
4、透析的房間保持通風(fēng)潔凈,,操作時要加強(qiáng)無菌觀念,,做好保護(hù)性隔離,以防交叉感染,。
5,、做好監(jiān)測,每日應(yīng)測體重,、脈搏,準(zhǔn)確記錄24小時出入量,,觀察透出液的顏色和澄清度,。
6、補(bǔ)充營養(yǎng):每天攝入適量蛋白質(zhì),,多吃魚,、瘦肉、牛奶,、雞蛋等,,補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì)。
7,、保護(hù)殘余腎臟功能:剛開始進(jìn)行腹膜透析時應(yīng)注意保護(hù)殘余腎功能,,適當(dāng)喝水,監(jiān)測尿量,,嚴(yán)禁使用腎毒性藥物,。
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