透析的原理

1、血液透析的原理

血液透析在老百姓中又俗稱洗血,，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是將人體內(nèi)的血液引出體外,，在透析機(jī)上面將毒素進(jìn)行排出,，再將洗干凈的血液重新輸回人體內(nèi)的過(guò)程。血液主要是通過(guò)在透析機(jī)上面與透析器進(jìn)行交換,，透析器里面有半透膜,，一邊是血液，一邊是透析液,，血液和透析液通過(guò)透析機(jī)進(jìn)行交換再把毒素排出體外,。

2、腹膜透析的原理

腹膜透析主要是利用自身的腹膜功能來(lái)做半透膜進(jìn)行交換,，正常情況下是將腹透液灌入到腹腔內(nèi),，血液和腹透液經(jīng)過(guò)自身的腹膜進(jìn)行交換，最終達(dá)到將毒素排出體外的目的,。

透析的過(guò)程

1,、血透的過(guò)程

打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)：確保電源連通，打開(kāi)透析機(jī)電源開(kāi)關(guān),。機(jī)器自檢：確保前次消毒完成,。透析液原液的準(zhǔn)備，連接透析液,，選擇液置換程序,，機(jī)器自檢。此外,，還包括透析液連接,、預(yù)充、設(shè)定透析參數(shù),、連接患者、回血下機(jī),、消毒等,。

2、腹透的過(guò)程

腹腔透析首先要在腹部放置一根管子,，這需要到手術(shù)室來(lái)做,，手術(shù)的規(guī)模相當(dāng)于闌尾炎手術(shù)。如無(wú)緊急透析指征,，可在術(shù)后兩周開(kāi)始透析,。把新鮮的腹透液加熱至體溫，灌入腹腔后,，將雙聯(lián)袋松開(kāi),，棄去，安置碘伏帽,?；颊呖勺孕谢顒?dòng),，遵醫(yī)生囑咐，4-6小時(shí)后再進(jìn)行下一輪操作,，將體內(nèi)液體排出,，然后向腹腔內(nèi)注入新鮮液體，同樣可放置碘伏帽,，一天可透4次,。

透析的危害和副作用

1、首先最常見(jiàn)的是血壓降低,，主要和透析過(guò)程中脫水過(guò)多,、過(guò)快有很大關(guān)系。

2,、痙攣,，和脫水過(guò)多、過(guò)快有很大關(guān)系,，脫水以后血壓降低,，身體就會(huì)處于缺血狀態(tài)，尤其是肌肉,，肌肉缺血就會(huì)痙攣,、疼痛。

3,、透析失衡綜合征,，主要是由于透析以后血液中的毒素迅速下降，導(dǎo)致大腦里的滲透壓過(guò)高逐漸出現(xiàn)腦水腫,，患者表現(xiàn)為頭痛,、頭暈、惡心,、嘔吐等癥狀,。

4、比較常見(jiàn)的是低血糖反應(yīng),，血液中的糖滲透到透析液這一側(cè),，血糖逐漸降低就會(huì)引起低血糖反應(yīng)。

5,、透析過(guò)程中,，患者可能會(huì)出現(xiàn)感染，如急性感染和慢性感染,。常見(jiàn)的病原菌有細(xì)菌感染,、結(jié)核菌感染和支原體感染等，可能對(duì)患者造成危害,。感染可能發(fā)生在口腔咽喉部,、呼吸系統(tǒng),、皮膚等部位，甚至有些患者可能發(fā)生尿路感染和腸道感染,。

6,、透析過(guò)程中，患者體內(nèi)一部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)會(huì)被透析出去,，因此患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的幾率較高,。長(zhǎng)期透析后，患者可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的情況,，甚至有些患者還會(huì)合并衰弱綜合征,。

7、由于透析能夠清除一部分毒素,，但對(duì)于血磷和甲狀旁腺激素的清除較差,，腎功能不全的患者可能出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，也可能出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),、酸堿平衡紊亂等,，從而導(dǎo)致骨病。

8,、透析患者常伴有微炎癥反應(yīng),，表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白水平升高等,。

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