透析的原理

1、血液透析的原理

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內(nèi)的血液引出體外,，在透析機上面將毒素進行排出,，再將洗干凈的血液重新輸回人體內(nèi)的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進行交換,，透析器里面有半透膜,，一邊是血液，一邊是透析液,，血液和透析液通過透析機進行交換再把毒素排出體外,。

2、腹膜透析的原理

腹膜透析主要是利用自身的腹膜功能來做半透膜進行交換,，正常情況下是將腹透液灌入到腹腔內(nèi),，血液和腹透液經(jīng)過自身的腹膜進行交換，最終達到將毒素排出體外的目的,。

透析的過程

1,、血透的過程

打開電源開關(guān)：確保電源連通，打開透析機電源開關(guān),。機器自檢：確保前次消毒完成,。透析液原液的準(zhǔn)備，連接透析液,，選擇液置換程序,，機器自檢。此外,，還包括透析液連接,、預(yù)充、設(shè)定透析參數(shù),、連接患者,、回血下機、消毒等,。

2,、腹透的過程

腹腔透析首先要在腹部放置一根管子，這需要到手術(shù)室來做,，手術(shù)的規(guī)模相當(dāng)于闌尾炎手術(shù),。如無緊急透析指征，可在術(shù)后兩周開始透析,。把新鮮的腹透液加熱至體溫,，灌入腹腔后，將雙聯(lián)袋松開,，棄去,，安置碘伏帽,。患者可自行活動,，遵醫(yī)生囑咐,，4-6小時后再進行下一輪操作，將體內(nèi)液體排出,，然后向腹腔內(nèi)注入新鮮液體,，同樣可放置碘伏帽，一天可透4次,。

透析的危害和副作用

1,、首先最常見的是血壓降低，主要和透析過程中脫水過多,、過快有很大關(guān)系,。

2、痙攣,，和脫水過多,、過快有很大關(guān)系，脫水以后血壓降低,，身體就會處于缺血狀態(tài),，尤其是肌肉，肌肉缺血就會痙攣,、疼痛,。

3、透析失衡綜合征,，主要是由于透析以后血液中的毒素迅速下降,，導(dǎo)致大腦里的滲透壓過高逐漸出現(xiàn)腦水腫，患者表現(xiàn)為頭痛,、頭暈,、惡心、嘔吐等癥狀,。

4,、比較常見的是低血糖反應(yīng)，血液中的糖滲透到透析液這一側(cè),，血糖逐漸降低就會引起低血糖反應(yīng),。

5、透析過程中,，患者可能會出現(xiàn)感染,，如急性感染和慢性感染,。常見的病原菌有細菌感染,、結(jié)核菌感染和支原體感染等，可能對患者造成危害。感染可能發(fā)生在口腔咽喉部,、呼吸系統(tǒng),、皮膚等部位，甚至有些患者可能發(fā)生尿路感染和腸道感染,。

6,、透析過程中，患者體內(nèi)一部分營養(yǎng)物質(zhì)會被透析出去,，因此患者發(fā)生營養(yǎng)不良的幾率較高,。長期透析后，患者可能出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況,，甚至有些患者還會合并衰弱綜合征,。

7、由于透析能夠清除一部分毒素,，但對于血磷和甲狀旁腺激素的清除較差,，腎功能不全的患者可能出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂，也可能出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,、酸堿平衡紊亂等,，從而導(dǎo)致骨病。

8,、透析患者常伴有微炎癥反應(yīng),，表現(xiàn)為白細胞計數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白水平升高等,。

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