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透析是腎什么病 透析原理_血透_腹透_費用_注意事項大全

本原創(chuàng)文章由 MAIGOO文章編輯員851號 上傳提供 評論 發(fā)布 糾錯/刪除 版權(quán)聲明 0
導語
INTRODUCTION

透析是一種人工干預(yù),,去除體內(nèi)代謝廢物和多余水分以及有毒物質(zhì)的方法,。什么病需要做透析呢,?尿毒癥,、急性腎功能損傷、膿毒癥等病患者需要做透析,因為這些疾病大多會使腎透壓出現(xiàn)異常,腎臟功能異常等,,通過做透析平衡體內(nèi)的環(huán)境,來緩解腎臟疾病,。下文為您介紹了透析對身體的影響,、透析的方法、透析的費用及原理等內(nèi)容,,希望能對您提供參考和幫助,。

透析是腎什么病
什么病需要做透析

尿毒癥
尿毒癥病人血中的毒素,、血中多余的水分都排不出去,會出現(xiàn)各種尿毒癥所導致的疾病,,包括酸中毒、高鉀血癥,、貧血等,,所以此時必須通過透析來進行治療。
急性腎損傷
買購健康小編了解到急性腎損傷的病人通常在短期內(nèi)就會達到尿毒癥的地步,,所以此時也要盡快透析,。
膿毒癥
膿毒癥病人體內(nèi)的細胞因子比較多,此時可以通過透析來清除細胞因子,。
膽紅素血癥
膽紅素血癥的病人可通過透析,,將膽紅素清除。
風濕類疾病
比如血管炎,、紅斑狼瘡,、銀屑病等疾病,通過血液透析可以清除部分毒素,,從而達到治療的目的,。
腎功能
血肌酐>707μmol/L或腎小球濾過率<15ml/min,提示疾病進展至尿毒癥期,。
血鉀
患者出現(xiàn)了嚴重的內(nèi)環(huán)境紊亂,,血鉀>6.5mmol/L且藥物難以糾正時。
水腫
通過利尿劑無法糾正的嚴重水腫,,導致心力衰竭患者出現(xiàn)喘憋,、不能平臥時。
消化道癥狀
如出現(xiàn)嚴重惡心,、嘔吐,、納差、腹脹等,,臨床藥物治療效果不佳,,考慮由長期、高水平的毒素刺激引起,。
酸中毒
嚴重酸中毒及無法通過藥物糾正的酸中毒,。
代謝性酸中毒
pH小于7.15以下。【詳細>>】
透析對身體的影響
透析對腎有影響嗎
  • 透析一般對腎不會有影響,。透析包括血液透析和腹膜透析,,患者進行透析時,能夠?qū)⑵潴w內(nèi)的代謝廢物,、毒性物質(zhì),、多余的水分等物質(zhì)排出體外,,能夠減少體內(nèi)毒素的累積,促進其病情的恢復,。

透析對身體的損害
1
透析對人體的危害不是太大,,主要是初期的首次使用綜合征,中后期病人會出現(xiàn)低血壓,、凝血異常等,。
2
一開始做透析時,因為人體毒素蓄積比較多,,如果脫毒或脫水比較快,,可能會出現(xiàn)腦水腫,一般稱為失衡綜合征,,有時也稱為首過綜合征,。
3
如果透析時間長,病人發(fā)生最大,、最多的副作用是透析低血壓,,有的病人經(jīng)常發(fā)生透析低血壓,如果水控制不好,,脫水多了,,病人可能會出現(xiàn)透析低血壓。
透析能活多久
  • 透析能夠幫助治療腎衰竭和尿毒癥,,但壽命因個體差異而不同,。如糖尿病腎病透析患者,尿毒癥病情較為嚴重,,透析頻率高,,通常能活5-10年。明顯低于慢性腎炎的患者,,腎衰竭病情較輕,,透析頻率低,可能可活20-50年,。老年患者的預(yù)期壽命比年輕患者短,,結(jié)合全身的其他器官的退行性改變,所以生存時間也會較短,。

  • 如果病情不嚴重,,治療及時,自身體質(zhì)好,,一般不會對性功能造成影響,,可以過性生活。如果是在尿毒癥晚期,腎功能嚴重減退,,會出現(xiàn)體型消瘦,、四肢浮腫、精神不振等癥狀,,這樣的透析患者是不可以過性生活的,。【詳細>>】

血透
  • 血液透析是利用體外循環(huán)裝置將患者的靜脈血引出至體外,經(jīng)過一個由動脈端到靜脈端的血液循環(huán)路線,,在透析器中與透析液進行物質(zhì)交換后,,再把已凈化的血液回輸至體內(nèi)。mai_goo小編了解到血透的整個過程為模擬人體腎臟功能的替代治療方式,,可以有效清除患者體內(nèi)的代謝廢物、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡,。

腹透

  • 腹透指的是腹膜透析,,它是腎臟替代治療方式的一種,其主要作用是清理體內(nèi)多余的水分和代謝廢物,。腹透的方式是通過腹膜透析導管,,把透析液灌入到人體的腹腔之中,把大網(wǎng)膜作為一種透析交換場所,,體內(nèi)多余的水分和代謝廢物會置換到腹腔之中,,再把腹腔之內(nèi)的液體放出來。

哪種更好
  • 腹膜透析和血液透析都是腎臟替代治療的一個辦法,,它們各自具有自己的優(yōu)勢,,以下是兩者的區(qū)別和對比:

  • 適用癥狀
腹膜透析
適用于高分子解代謝的急性腎功能衰竭以及心血管功能異常的患者。
血液透析
適用于高分子解液代謝的腎功能衰竭患者,。
  • 年齡要求
腹膜透析
腹膜透析適用于幾乎各個年齡階段的急慢性腎衰竭,,容量負荷過多,電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,,急慢性肝功能衰竭,、藥物和毒物中毒等疾病患者。
血液透析
血液透析適用于年齡在18歲到70歲之間的患者,,但也會根據(jù)患者的具體情況做出適當調(diào)整,。
  • 感染風險
腹膜透析
腹膜炎感染風險。
血液透析
敗血癥風險,、交叉感染風險,。
  • 各自優(yōu)勢
腹膜透析
腹膜透析操作簡單,可居家操作,;對中分子物質(zhì)清除更有效,;占用醫(yī)療資源少;殘腎功能保護較好,;對機體影響小,。
血液透析
血液透析有清除毒素效果較好,、排出體內(nèi)多余水分、血液透析項目開展范圍廣等優(yōu)點,。
血透費用
  • 血液透析是利用透析儀器來做治療的,,血透一次費用大概需要400元到1000元不等,具體價格要根據(jù)醫(yī)院的收費狀況來決定,。假設(shè)透析費用在400元左右,,病人每周需要透析三次,然后每月透析12-13次,。一個月的透析費用約為5000元,,一年的透析費用約為6萬元。

腹透費用
  • Mai goo了解到腹膜透析液的價格大概是一袋腹透液25至30塊錢左右,,一天四次腹透液總共的費用大概需要100至120塊錢,,一個月3000多塊錢,一年的費用大概需要4萬塊錢上下,。這不包括藥物的費用,,尿毒癥的患者還需要一些其他的藥物比如促紅細胞生成素,鐵劑以及降壓藥,,總共的費用尿毒癥的患者一年大概需要六七萬塊錢左右,。

透析怎么報銷
醫(yī)院報銷
醫(yī)院有不同的收費標準,如三級醫(yī)院與二級醫(yī)院的收費標準有所不同,,部分醫(yī)院還需要通過醫(yī)保進行報銷,,但也需要提前與醫(yī)生進行溝通,以免由于醫(yī)保辦理不當,,在透析后造成不便,。
電話報銷
部分透析患者由于社保因素,需要進行長期服藥,,此時可以通過電話咨詢或者是到醫(yī)院通過面診進行報銷,。
社會承擔
由于透析的患者一般需要長期進行治療,因此需要承擔的費用也會相應(yīng)增多,,具體報銷比例需要根據(jù)透析病情的嚴重程度,、是否存在并發(fā)癥,以及醫(yī)保覆蓋范圍進行判斷,,但一般在正常醫(yī)保范圍內(nèi),,患者無需過度擔憂。
血透原理
  • 血液透析是指將人體內(nèi)的血液引出體外,,在透析機上面將毒素進行排出,,再將洗干凈的血液重新輸回人體內(nèi)的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進行交換,透析器里面有半透膜,,一邊是血液,,一邊是透析液,血液和透析液通過透析機進行交換再把毒素排出體外,。

腹透原理
  • 腹膜透析的原理是以腹膜為透析膜,,將透析液注入腹腔和腹膜另一側(cè)毛細血管,交換水和溶質(zhì),,去除代謝產(chǎn)物和毒物,。經(jīng)過腹腔透析液不斷地更換,以達到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物,、毒性物質(zhì)以及糾正水,、電解質(zhì)平衡紊亂的目的。

透析操作流程
建立透析通路
為患者提前建立透析通路,,一般為自體內(nèi)瘺或深靜脈導管置入,。
血液引流出體外
將患者的靜脈血液通過靜脈穿刺或直接連接導管等辦法引流出體外。
血液進入透析器
引流出體外的血液通過透析管路進入透析器,。
濾過、彌散,、對流
通過血液透析濾過膜的彌散,、濾過、對流等功能,,使患者血液當中多余的毒素和水分排出體外,。
重新回輸體內(nèi)
將剩余已經(jīng)完全濾過的血液重新回輸?shù)交颊唧w內(nèi),每周需要2-3次,,每次為四小時,。
監(jiān)測生命體征
透析期間需嚴密監(jiān)測患者的血壓、心率等基本生命體征變化,,應(yīng)該注意患者的有效血容量及心血管等穩(wěn)定性,。【詳細>>】
準備物品
包括腹膜透析液、口罩,、碘液微型蓋等,,打開腹膜透析液外面的袋子,取出腹膜透析液,,檢查是否完好,,取出身上的短管,確保短管處于關(guān)閉狀態(tài),,稱量腹膜透析液,,并做好記錄。
連接
懸掛覆膜透析液帶取下外接短管上的碘伏帽,迅速將腹膜透析液與外接短管相連,,連接時應(yīng)將短管口朝下,,旋擰腹膜透析液管路至完全閉合。
引流
用管路夾子夾住入液管路將腹膜透液袋的出口塞折斷,,將引流袋放低位,,將短管開關(guān)旋開一半,觀察引流液是否通暢引流完畢后,,關(guān)閉短路,。重新移開入液管路的管路夾子,觀察透析液引流袋,,慢數(shù)到五秒后再用管路夾子夾住引流管路,。
灌注
打開管路旋鈕開關(guān)開始灌注,灌注結(jié)束后關(guān)閉短管,,再用一個管路夾子夾住入液管路,。
結(jié)束
撕開碘伏帽的外包裝,檢查帽蓋內(nèi)海綿是否浸潤碘液,,將短管與腹膜透析液分離,,將短管朝下,旋緊碘伏帽至完全密合,,稱量透出液,,并做好記錄。【詳細>>】
透析注意事項
病情嚴重程度
對于病情較輕的患者,,透析的頻率可以較低,,一周一次或兩次即可,而對于病情較重的患者,,透析的頻率需要較高,,一周三次或四次甚至更多。
身體狀況因素
對于營養(yǎng)狀況較差的患者,,透析的頻率可能需要增加,;對于心血管狀況較差的患者,透析的頻率可能需要減少,。
合并癥
在透析不充分以及心衰,、肺水腫、代謝性骨病時,,需要增加患者的透析次數(shù),,以及高通量透析的次數(shù),例如血液濾過和血液灌流,。【詳細>>】

無菌操作
腹膜透析的患者需要嚴格進行無菌操作,,腹膜透析時需要洗手,、佩戴口罩,通過無菌操作能夠減少腹膜炎的發(fā)生,。
注意環(huán)境衛(wèi)生
腹膜透析時需要在干凈清潔的環(huán)境當中進行,,腹膜透析患者所居住的環(huán)境也需要嚴格消毒,通過注意衛(wèi)生清潔,,也能夠預(yù)防腹膜炎的發(fā)生,。
注意個人衛(wèi)生
買購小編提醒腹膜透析的患者要注意個人的衛(wèi)生清潔,經(jīng)常更換衣服,、勤洗澡,,洗澡時需要避免導管口部位進水。
注意飲食
腹膜透析的患者飲食上面多攝入纖維素,、維生素含量較豐富的食物,,預(yù)防便秘,因為便秘可能會促使腹壓增加,,可能會誘發(fā)腹膜炎,。【詳細>>】
腹透如何洗澡
淋浴前準備
①具有抗菌成分的沐浴液;②一塊淋浴海綿或小方巾,;③干凈的毛巾,;④清潔劑;⑤紗布,;⑥無菌棉簽,;⑦膠布;人工肛門袋,。
淋浴時注意
①像正常時一樣全身淋浴,先不要洗出口處周圍,;②洗出口處時,,用手指將少量含抗菌成份的沐浴液輕輕循環(huán)涂抹導管出口周圍的皮膚約5次,涂抹時以出口處為圓心,,環(huán)形由里向外,;③徹底沖洗全身及出口處周圍的皮膚,用清水沖至干凈,。
淋浴后
①洗澡完畢,,用干凈的毛巾先輕輕擦干出口處周圍皮膚,然后擦干全身,,取下人工肛袋,。②用無菌棉簽沾一些碘伏,環(huán)狀由里向外擦洗出口處周圍,,用干的無菌紗布沾干或60秒鐘待干,。保持導管與皮膚間縫隙處干燥,。③用敷料或無菌紗布覆蓋出口處,并用膠布固定,,妥善固定導管,。
透析病人飲食
保證營養(yǎng)
可多吃一些優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食,魚,、肉都可以吃,,還要保證熱卡攝入、能量攝入,。
控制水攝入
如果病人尿量少或無尿時,,一定要控制水攝入,每天喝水量等于前一天尿量加500ml,。
忌口的食物
含鉀較高的食物,、干果類食物、含鈉高的食物,、含磷高的食物等,。
宜吃的食物
富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物、富含維生素的食物,、富含碳水化合物的食物,、富含膳食纖維的食物等。
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