老年癡呆癥的前兆

1,、記憶障礙

記憶障礙出現(xiàn)于早期,，尤其是近記憶障礙,，幾十小時(shí)甚至數(shù)分鐘前發(fā)生的事情都無法回憶,?；颊呷粘Ｉ畋憩F(xiàn)為“丟三落四”,、“說完就忘”,，反復(fù)提問想通的問題或反復(fù)述說相同的事情,。

2,、語言障礙

找詞困難往往是老年癡呆癥中最早出現(xiàn)的語言障礙,，主要表現(xiàn)在說話時(shí)找不到合適的詞語，由于缺乏實(shí)質(zhì)詞匯而表現(xiàn)為空話連篇,；或由于找詞困難而用過多的解釋來表達(dá),，終成嘮嘮叨叨,。

3,、視覺空間技能障礙

在老年癡呆癥早期及可有視空間技能障礙,，其癥狀包括不能準(zhǔn)確地判斷物品的位置。有些癡呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的環(huán)境中迷路,。

4、書寫困難

因書寫困難而導(dǎo)致寫出的內(nèi)容詞不達(dá)意,，如寫信不能寫清含義,，這常常是引起家屬注意的首發(fā)癥狀,，特別是一些文化修養(yǎng)較好的老人,。研究認(rèn)為書寫錯(cuò)誤與遠(yuǎn)記憶障礙有關(guān)。

5,、失認(rèn)和失用

失認(rèn)指病人不能辨認(rèn)物體，盡管此時(shí)對(duì)物體的觸覺或視覺要素都能辨認(rèn),；失用是指雖有正常的活動(dòng)能力與主觀愿望,，但不能執(zhí)行已經(jīng)學(xué)會(huì)的有目的的行動(dòng)。檢查老年性癡呆患者的失用和失認(rèn)很困難,，有時(shí)難以將其失用和失認(rèn)與由于失語,、視空間技能障礙和遺忘所造成的后果區(qū)別開,。

6、計(jì)算障礙

計(jì)算障礙常在老年癡呆中期出現(xiàn),，但在早期即可能有所表現(xiàn),，如購物時(shí)不會(huì)算賬或算錯(cuò)帳,。計(jì)算障礙出現(xiàn)的原因有很多種,，可能是由于視空間障礙（不能正確列算式）,，或因失語不理解算術(shù)作業(yè)要求，也可能是原發(fā)性計(jì)算不能,。

7,、判斷力差,，注意力分散

老年癡呆癥患者均可在早期出現(xiàn)判斷力差,，概況能力喪失,，注意力分散等,。

8、精神障礙

精神癥狀在早期可表現(xiàn)為患者以自我為中心,，狂躁,，幻覺妄想,，抑郁,，性格改變,，譫妄等,，情緒不易控制,。

9、性格改變

性格改變?cè)谝徊糠只颊咧蟹浅ｏ@著,，多變的極為敏感多疑或非?？謶?，或變的越來越暴躁、固執(zhí),。

10,、行為改變,，運(yùn)動(dòng)障礙

老年癡呆癥患者的運(yùn)動(dòng)在早期常表現(xiàn)正常,，疾病中期患者行為可見幼稚笨拙,，常進(jìn)行無效勞動(dòng),，無目的勞動(dòng)。

老年癡呆癥的有效治療

1,、膽堿酯酶抑制劑

記憶與腦內(nèi)的乙酰膽堿（Ach）含量有關(guān),。癡呆患者腦內(nèi)膽堿能細(xì)胞的變性脫失，導(dǎo)致（Ach）減少,。20實(shí)際90年代后上市的第二代膽堿酯酶抑制劑是現(xiàn)今膽堿能治療藥物的代表,，有多奈哌齊,、卡巴拉汀,、加蘭他敏,、石杉?jí)A甲,。研究證實(shí)膽堿酯酶抑制劑對(duì)AD,、VaD,、DLB及PDD有不同程度治療作用，可一定程度上改善癡呆患者的認(rèn)知功能,，日常生活能力等,。膽堿酯酶抑制劑治療癡呆較為安全，僅少數(shù)患者在服用過程中,，可能出現(xiàn)惡心,、食欲下降等胃腸道反應(yīng),?？ò屠⊥钙べN劑和多奈哌齊口腔崩解片，在一定程度上為降低不良反應(yīng),，提高癡呆患者依從性提供了可能。

2,、N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑

鹽酸美金剛是N—甲基—D—天門冬氨酸受體拮抗劑的代表,，其具有非選擇性、非競(jìng)爭(zhēng)性,、電壓依從性,。美金剛對(duì)阿爾茨海默病型癡呆,、血管性癡呆均顯示出一定療效,。在治療劑量時(shí)患者耐受性好。但該藥與膽堿酯酶抑制劑一樣,，只能改善疾病的癥狀,，不能逆轉(zhuǎn)神經(jīng)變性的過程。

3,、營養(yǎng)自由基代謝的藥物

自由基對(duì)莫的脂質(zhì)過氧化作用以及對(duì)蛋白質(zhì),、DNA的氧化作用，是細(xì)胞膜,、細(xì)胞內(nèi)微環(huán)境,、能量代謝和遺傳等方面均發(fā)生了破壞性變化，導(dǎo)致細(xì)胞衰老死亡,。在腦中減少自由基生成的藥物和保護(hù)神經(jīng)元免受自由基影響的藥物有助于減慢癡呆的病變過程,。抗氧化劑中主要包括維生素E,、雌激素等,。

4、腦代謝增強(qiáng)劑

腦代謝增強(qiáng)劑對(duì)癡呆治療效果,，現(xiàn)有報(bào)道中陰性結(jié)果多,，僅有幾個(gè)小樣本實(shí)驗(yàn)提示可能對(duì)治療癡呆有效果，常用的有茴拉西坦,、奧拉西坦,、吡拉西坦等。

5,、中草藥材

人參,、刺五加、銀杏,、石杉等具有一定的益智和提高記憶效果,。一些中成藥在康復(fù)癡呆方面的作用引起專家的注意。如對(duì)六味地黃丸,、補(bǔ)中益氣湯,、歸脾湯,、天王補(bǔ)心單四種傳統(tǒng)補(bǔ)腎中藥研究后證實(shí)，都具有抗衰老及抗氧化作用,，對(duì)早老性癡呆,、神經(jīng)衰弱及健忘均有療效。

老年癡呆如何預(yù)防

1,、避免使用鋁制的炊具和餐具

如果用鋁制的炊具或餐具盛放酸,、堿性食物，會(huì)使鋁元素游離出來污染食物,。而人吃了被鋁離子污染過的食物,，會(huì)使鋁在大腦、肝,、腎,、脾、甲狀腺等多個(gè)組織器官中蓄積下來,，這會(huì)損害人的中樞神經(jīng)系統(tǒng),，使人的反應(yīng)變得遲鈍，并會(huì)加快人體的衰老,，最終可引發(fā)老年癡呆癥,。因此，老年人應(yīng)盡量避免使用鋁制的炊具和餐具,，以減少鋁的攝入量,。

2、要減少糖,、鹽,、油的攝入量

人若在青、中年時(shí)期經(jīng)常攝入大量的糖,、鹽,、油，到老年后就易患老年癡呆癥,。因此,，人們――尤其是老年人平時(shí)應(yīng)以清淡的食物為主，盡量少吃含糖,、鹽,、油多的食物。

3,、要少飲或不飲烈性酒

經(jīng)常飲酒的人罹患老年癡呆癥的幾率要比從不飲酒的人高5～10倍,。這是因?yàn)榫凭坏苁勾竽X細(xì)胞的密度降低，還能使大腦細(xì)胞快速萎縮,。因此,，人們應(yīng)盡量避免飲酒,，尤其應(yīng)避免飲用烈性酒。

4,、要常吃富含膽堿的食物

乙酰膽堿的缺乏是人們患老年癡呆癥的主要原因之一。因?yàn)橐阴Ｄ憠A有增強(qiáng)記憶力的作用,。而乙酰膽堿都是由膽堿合成的,。因此，人們應(yīng)多吃一些富含膽堿的食物,，如豆制品,、蛋類、花生,、核桃,、魚類、肉類,、燕麥,、小米等。

5,、要常吃富含 維生素B12的食物

科學(xué)家通過研究發(fā)現(xiàn),，人常吃富含維生素B12的食物有預(yù)防老年癡呆癥的作用。富含維生素B12的食物主要包括動(dòng)物的內(nèi)臟,、海帶,、紅腐乳、臭豆腐,、大白菜和蘿卜等,。

6、吃飯要吃七分飽

每餐都吃得很飽的人極易患老年癡呆癥,。因此專家建議,，老年人每餐都應(yīng)只吃七分飽，這樣不但能起到預(yù)防老年癡呆癥的作用,，還能很好地保護(hù)消化系統(tǒng),。

7、要勤動(dòng)腦

“用進(jìn)廢退”大腦接受的信息越多,，腦細(xì)胞就越發(fā)達(dá),、越有生命力。因此,，老年人應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行一些腦力活動(dòng),，如看書、下棋等,。

8,、不要吸煙

德國科學(xué)家通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),，吸煙10年以上的人患老年癡呆癥的幾率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于從不吸煙的人。這是因?yàn)槲鼰煏?huì)引起腦供血不足,，使腦細(xì)胞發(fā)生萎縮,。因此，吸煙的老年人應(yīng)積極戒煙,，以避免因此患上老年癡呆癥,。

9、要積極參加體育活動(dòng)

積極參加體育活動(dòng)可使經(jīng)過大腦的血流量增加,，使腦細(xì)胞得到充足的養(yǎng)分和氧氣,。因此，老年人可通過經(jīng)常參加體育活動(dòng)來預(yù)防老年癡呆癥,。

10,、吃食物時(shí)要多咀嚼

當(dāng)人咀嚼食物時(shí)，其大腦的血流量會(huì)增加20%左右,，而大腦血流量的增加對(duì)大腦細(xì)胞有養(yǎng)護(hù)作用,。因此，老年人在吃食物時(shí)要多咀嚼,，在不吃食物時(shí)也可進(jìn)行空咀嚼,，用此法可預(yù)防老年癡呆癥。

11,、要積極地防治便秘

便秘是引發(fā)老年癡呆癥的重要原因之一,。因?yàn)榻?jīng)常便秘的人，其腸道會(huì)產(chǎn)生氨,、硫化氫,、組織胺、硫醇和吲哚等多種有毒物質(zhì),，這些有毒物質(zhì)會(huì)隨著血液循環(huán)進(jìn)入大腦,，從而誘發(fā)老年癡呆癥。因此,，老年人應(yīng)積極地防治便秘,，以預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生。

12,、要經(jīng)?；顒?dòng)手指

人活動(dòng)手指可以給腦細(xì)胞以直接的刺激，對(duì)延緩腦細(xì)胞的衰老有很大的好處,。因此,，老年人可通過打算盤、在手中轉(zhuǎn)動(dòng)健身球、練習(xí)雙手空抓,、練書法,、彈奏樂器等方式來運(yùn)動(dòng)手指，從而可預(yù)防老年癡呆癥的發(fā)生,。

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