在醫(yī)學上講,，所謂青春痘我們叫痤瘡 ，是毛囊皮脂腺結(jié)構發(fā)炎,，炎癥性的皮膚病,，“炎”字是兩個火，毫無疑問炎癥的皮膚病肯定跟火有關,，所以從痤瘡來講,，它的病因從根本來講主要還是火，當然產(chǎn)生火和熱的原因就很多了,，有的是習慣不好,，比如說愛吃甜的、辣的，或者經(jīng)常著急,、生氣,、郁悶，中醫(yī)叫五致化火,，就是五種情致過激的變化都會變成火,，也會長痤瘡。

還有就是工作壓力大,、休息不太好,，生活不規(guī)律，睡眠太少,、熬夜等等這都可以引起上火,。年輕人可能有年輕人的特點，有的人可能跟遺傳素質(zhì)有關,，就是老百姓說的素體火盛,，天生的就火大，這個孩子特別愛上火,，所以有遺傳的因素在里面,。 我們有時候看到，有人很熱,，身上皮附都很細膩,，唯獨在臉上就很紅， 長痤瘡,。

上火按照中醫(yī)講,，有的人是食火，看上去身體很壯,，也很能吃,，這種人火氣很大。也有的人是虛火,。中醫(yī)講人體的陰陽是要平衡的,，陽是主熱的，陰是主寒的,，陰陽平衡了這個人就健康了,。假如這個人由于經(jīng)常的熬夜或營養(yǎng)不良，造成陰經(jīng)不足,，陽氣并不多,，只是由于陰少了，陰不配陽了,，那么這個火就相當于過剩了,，所以也會出現(xiàn)虛火,。所以人看著很瘦，也挺有火,，但是他火的表現(xiàn)可能跟食火不一樣,，不是特能吃，也不是那種口舌生瘡的那種食火,。

虛火和實火的鑒別,，如果從一個不是學中醫(yī)的人來說怎么來鑒別，主要從這幾個方面,，第一個是看舌苔,，對著鏡子伸出舌頭看看，舌頭上面的舌苔,，如果是虛火,，舌頭很少有舌苔，有的時候是光光的,，像鏡面一樣，直接露出舌的本體,，這樣的舌質(zhì)比較紅,，舌苔又比較少，這種就屬于是虛火了,。比如說這個人平時吃飯比較少,，精力也不旺盛，非常容易疲乏,，有這種體質(zhì)比較虛的癥狀,，同時又表現(xiàn)出愛長痘、愛長瘡,、愛發(fā)炎的癥狀,，這樣的癥狀可能也是虛火。

相反,，如果舌苔比較厚,，那么這個可能就是實火，或者說這個人精力,、飲食都比較好,，大便也比較干，除了長痤瘡以外口頭也容易生瘡,，長針眼等等,。這種容易上火的表現(xiàn)，恐怕就是實火,。 很多病人得了痤瘡以后愿意自己用一些中成藥來調(diào)理,，市面上賣的藥很多,，作為患者來講不要跟著藥的名字去選，比方說排毒養(yǎng)顏,，這是適合大便干結(jié),，有通便的作用，如果是個容易腹瀉的人,，光是臉上有痘,，吃排毒養(yǎng)顏不合適。

一般來講怎么判斷呢,，首先虛實剛才講了,，如果是虛火的話不建議吃清熱解毒藥，因為你吃了這些苦寒藥以后會進一步傷及你的陰液,，苦寒傷陰嘛,，傷陰以后，你的虛火就會更重,。如果是實火,，這里還分兩種，一種就是單純的火,，這種單純的火可以吃一些敗毒的藥,。還有人的人加有濕，這個人比較喜歡吃肉,，愛吃油大的東西,，吃的口味比較重，因此他體內(nèi)還產(chǎn)生濕,，濕跟熱合在一起,，單純的吃去毒的藥恐怕去不了這個濕，濕和熱混在一起,，效果就不會好,。