在醫(yī)學(xué)上講，所謂青春痘我們叫痤瘡 ,，是毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)發(fā)炎,，炎癥性的皮膚病，“炎”字是兩個火,，毫無疑問炎癥的皮膚病肯定跟火有關(guān),，所以從痤瘡來講，它的病因從根本來講主要還是火,，當(dāng)然產(chǎn)生火和熱的原因就很多了,，有的是習(xí)慣不好，比如說愛吃甜的,、辣的,，或者經(jīng)常著急、生氣,、郁悶,，中醫(yī)叫五致化火，就是五種情致過激的變化都會變成火,，也會長痤瘡,。

還有就是工作壓力大、休息不太好,，生活不規(guī)律,，睡眠太少、熬夜等等這都可以引起上火,。年輕人可能有年輕人的特點(diǎn),，有的人可能跟遺傳素質(zhì)有關(guān),，就是老百姓說的素體火盛，天生的就火大,，這個孩子特別愛上火,，所以有遺傳的因素在里面。 我們有時候看到,，有人很熱,，身上皮附都很細(xì)膩，唯獨(dú)在臉上就很紅,， 長痤瘡,。

上火按照中醫(yī)講，有的人是食火,，看上去身體很壯,，也很能吃，這種人火氣很大,。也有的人是虛火,。中醫(yī)講人體的陰陽是要平衡的，陽是主熱的,，陰是主寒的,，陰陽平衡了這個人就健康了。假如這個人由于經(jīng)常的熬夜或營養(yǎng)不良,，造成陰經(jīng)不足,，陽氣并不多，只是由于陰少了,，陰不配陽了,，那么這個火就相當(dāng)于過剩了，所以也會出現(xiàn)虛火,。所以人看著很瘦,，也挺有火，但是他火的表現(xiàn)可能跟食火不一樣,，不是特能吃,，也不是那種口舌生瘡的那種食火。

虛火和實(shí)火的鑒別,，如果從一個不是學(xué)中醫(yī)的人來說怎么來鑒別,，主要從這幾個方面，第一個是看舌苔,，對著鏡子伸出舌頭看看,，舌頭上面的舌苔,，如果是虛火,，舌頭很少有舌苔,，有的時候是光光的，像鏡面一樣,，直接露出舌的本體,，這樣的舌質(zhì)比較紅，舌苔又比較少,，這種就屬于是虛火了,。比如說這個人平時吃飯比較少，精力也不旺盛,，非常容易疲乏,，有這種體質(zhì)比較虛的癥狀，同時又表現(xiàn)出愛長痘,、愛長瘡,、愛發(fā)炎的癥狀，這樣的癥狀可能也是虛火,。

相反,，如果舌苔比較厚，那么這個可能就是實(shí)火,，或者說這個人精力,、飲食都比較好，大便也比較干,，除了長痤瘡以外口頭也容易生瘡,，長針眼等等。這種容易上火的表現(xiàn),，恐怕就是實(shí)火,。 很多病人得了痤瘡以后愿意自己用一些中成藥來調(diào)理，市面上賣的藥很多,，作為患者來講不要跟著藥的名字去選,，比方說排毒養(yǎng)顏，這是適合大便干結(jié),，有通便的作用,，如果是個容易腹瀉的人，光是臉上有痘,，吃排毒養(yǎng)顏不合適,。

一般來講怎么判斷呢，首先虛實(shí)剛才講了,，如果是虛火的話不建議吃清熱解毒藥,，因為你吃了這些苦寒藥以后會進(jìn)一步傷及你的陰液，苦寒傷陰嘛，傷陰以后,，你的虛火就會更重,。如果是實(shí)火，這里還分兩種,，一種就是單純的火,，這種單純的火可以吃一些敗毒的藥。還有人的人加有濕,，這個人比較喜歡吃肉,，愛吃油大的東西，吃的口味比較重,，因此他體內(nèi)還產(chǎn)生濕,，濕跟熱合在一起，單純的吃去毒的藥恐怕去不了這個濕,，濕和熱混在一起,，效果就不會好。