小兒腦癱病因
引發(fā)小兒腦癱的原因有很多,具體歸納為以下幾點(diǎn):父母親吸煙,、酗酒,、吸毒、母患精神病,,孕期患糖尿病,、陰道出血、妊娠期高血壓疾病,、前置胎盤,、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥治療不孕的藥物、保胎藥等,;高產(chǎn)次,、早產(chǎn)、流產(chǎn)史,、雙胎或多胎等,,胎兒發(fā)育遲緩,宮內(nèi)感染,、宮內(nèi)窘迫,,胎盤早剝,,胎盤功能不良,、臍帶繞頸、產(chǎn)鉗分娩,、臀位產(chǎn)產(chǎn)程長(zhǎng),、早產(chǎn)兒或過(guò)期產(chǎn)兒低出生體重兒,,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性腦病,、核黃疸,、顱內(nèi)出血、感染,、中毒及營(yíng)養(yǎng)不良等,。
小兒腦性癱瘓癥狀有哪些
患兒突然僵硬:在某些體位,如在仰臥位時(shí)給孩子穿衣,,屈曲他的身體或擁抱他時(shí)感到困難,。松軟:嬰兒的頭頸松軟抬不起頭來(lái)。將他懸空抱時(shí),,他的四肢下垂,。嬰兒很少活動(dòng)。發(fā)育遲緩:學(xué)會(huì)抬頭,、坐和運(yùn)用雙手卻遲于同齡孩子,,可能用身體某一部分多于另一部分,,如:有些患兒常用一只手而不用雙手。進(jìn)食差:吸和吞咽差,。舌頭常將奶和食物推出,。閉嘴困難。異常行為:可能好哭,、易激怒,、睡眠差,或者非常安靜,,睡得太多,,或者3個(gè)月時(shí)還不會(huì)笑。
1,、早期癥狀
(1)新生兒或3月嬰兒易驚,、啼哭不止、厭乳和睡眠困難,。
(2)早期喂養(yǎng),、進(jìn)食咀嚼、飲水,、吞咽困難,,以及有流涎、呼吸障礙,。
(3)感覺閾值低,,表現(xiàn)為對(duì)噪聲或體位改變易驚,擁抱反射增強(qiáng)伴哭鬧,。
(4)生后不久的正常嬰兒,,因踏步反射影響,當(dāng)直立時(shí)可見兩腳交互邁步動(dòng)作,。3月齡時(shí)雖然可一度消退,,但到了3個(gè)月仍無(wú)站立表示或邁步者,既要懷疑小兒腦癱,。
(5)過(guò)“百天”的嬰兒尚不能抬頭,,4~5月挺腰時(shí)頭仍搖擺不定。
(6)握拳:一般生后3月內(nèi)嬰兒可握拳不張開,,如4個(gè)月仍有拇指內(nèi)收,,手不張開應(yīng)懷疑小兒腦癱。
(7)正常嬰兒應(yīng)在3~5月時(shí)看見物體會(huì)伸手抓,,若5月后還不能者疑為小兒腦癱,。
(8)一般生后4~6周會(huì)笑,,以后認(rèn)人,。痙攣型小兒腦癱患兒表情淡漠,,手足徐動(dòng)型常呈愁眉苦臉的樣子。
(9)肌肉松軟不能翻身,,動(dòng)作徐緩,。觸摸小兒大腿內(nèi)側(cè),或讓小兒腳著床或上下跳動(dòng)時(shí),,出現(xiàn)下肢伸展交叉,。
(10)僵硬,尤其在穿衣時(shí),,上肢難穿進(jìn)袖口,;換尿布清洗時(shí),大腿不易外展,;擦手掌時(shí),,以及洗澡時(shí)出現(xiàn)四肢僵硬。嬰兒不喜歡洗澡,。
(11)過(guò)早發(fā)育:小兒腦癱患兒可出現(xiàn)過(guò)早翻身,,但是一種突然的反射性翻身,全身翻身如滾木樣,,而不是有意識(shí)的節(jié)段性翻身,。痙攣性雙癱的嬰兒,坐穩(wěn)前可出現(xiàn)雙下肢僵硬,,像芭蕾舞演員那樣的足尖站立,。
2、主要癥狀
(1)運(yùn)動(dòng)障礙 運(yùn)動(dòng)自我控制能力差,,嚴(yán)重的則雙手不會(huì)抓東西,,雙腳不會(huì)行走,有的甚至不會(huì)翻身,,不會(huì)坐起,,不會(huì)站立,不會(huì)正常的咀嚼和吞咽,。
(2)姿勢(shì)障礙 各種姿勢(shì)異常,,姿勢(shì)的穩(wěn)定性差,3個(gè)月仍不能頭部堅(jiān)直,,習(xí)慣于偏向一側(cè),,或者左右前后搖晃。孩子不喜歡洗澡,,洗手時(shí)不易將拳頭掰開,。
(3)智力障礙 智力正常的孩子約占1/4,智力輕度,、中度不足的約占1/2,,重度智力不足的約占1/4,。
(4)語(yǔ)言障礙 語(yǔ)言表達(dá)困難,發(fā)音不清或口吃,。
(5)視聽覺障礙 以內(nèi)斜視及對(duì)聲音的節(jié)奏辨別困難最為多見,。
(6)生長(zhǎng)發(fā)育障礙 矮小。
(7)牙齒發(fā)育障礙 質(zhì)地疏松,、易折,。口面功能障礙,,臉部肌肉和舌部肌肉有時(shí)痙攣或不協(xié)調(diào)收縮,,咀嚼和吞咽困難,口腔閉合困難以及流口水,。
(8)情緒和行為障礙 固執(zhí),、任性、易怒,、孤僻,,情緒波動(dòng)大,有時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)迫,、自傷,、侵襲行為。
(9)有39%~50%的腦癱兒童由于大腦內(nèi)的固定病灶而誘發(fā)癲癇,,尤其是智力重度低下的孩子,。
如何預(yù)防腦性癱瘓綜合癥的發(fā)生
1、懷孕時(shí)
應(yīng)防止風(fēng)疹病毒感染,。
2,、懷孕后
進(jìn)行定期健康檢查:注意排除難產(chǎn)的因素,如果有高血壓,、糖尿病應(yīng)積極治療,。保證營(yíng)養(yǎng),防止早產(chǎn),。避免不必要的服藥,。按預(yù)產(chǎn)期選擇好產(chǎn)院,有準(zhǔn)備地進(jìn)行安全分娩,。
3,、嬰兒出生后
重點(diǎn)保護(hù)未成熟兒,窒息,、重癥黃疸嬰兒,,并進(jìn)行必要的處理;如吸氧、進(jìn)保溫箱等,。腦損傷兒應(yīng)建卡隨訪,,定期篩查。
4,、鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)
為嬰兒進(jìn)行一二三聯(lián)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎,、風(fēng)疹或結(jié)核的免疫接種,。
5、教育家長(zhǎng)識(shí)別腦膜炎的早期癥狀
如發(fā)熱,、頸硬,、嗜睡等,一旦發(fā)現(xiàn),,及時(shí)治療,。
6、發(fā)熱病兒
要脫去衣服,,冰水擦身,,足量飲水,及時(shí)治療,。
7,、教育家長(zhǎng)要注意為腹瀉兒童補(bǔ)水
如果腹瀉嚴(yán)重,應(yīng)及時(shí)就診,。
8,、對(duì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,姿勢(shì)異常,,哺乳不良,,驚叫不睡,肌肉過(guò)軟或過(guò)硬者
應(yīng)注意腦部病變,。