手足口病是一種兒童傳染病,，又名發(fā)疹性水皰性口腔炎。多發(fā)生于5歲以下兒童,，可引起手,、足、口腔等部位的皰疹,，少數(shù)患兒可引起心肌炎,、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥,。個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快,，導(dǎo)致死亡。

1.急性起病,，潛伏期3～5天,，有低熱、全身不適,、腹痛等前驅(qū)癥,。口腔粘膜出現(xiàn)散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰,，手,、足出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,，初起為斑丘疹,，后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳睿瑘A形或橢圓形,，約3-7mm如米粒大小,，較水痘皮疹為小，質(zhì)地較硬,，周圍有紅暈,，皰內(nèi)液體較少,，在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面,。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著，如有繼發(fā)感染常使皮膚損害加重,；

2.除手足口外,，亦可見于臀部及肛門附近，偶可見于軀干及四肢,，數(shù)天后干涸,、消退，皮疹無瘙癢,，無疼痛感,；

3.個(gè)別兒童可出現(xiàn)泛發(fā)性丘疹,、水皰，伴發(fā)無菌性腦膜炎,、腦炎,、心肌炎等?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振,、惡心,、嘔吐、頭痛等癥狀,；

4.部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎,。全病程約5-10天，多數(shù)可自愈,，預(yù)后良好,，無后遺癥。

1.呼吸系統(tǒng)：呼吸淺促,、困難,，呼吸節(jié)律改變，口唇紫紺,，口吐白色,、粉紅色或血性泡沫液(痰)，肺部可聞及痰鳴音或濕羅音,；

2.神經(jīng)系統(tǒng)：精神差,、嗜睡、頭痛,、嘔吐,、易驚、肢體抖動(dòng),、無力或癱瘓;查體可見腦膜刺激癥,、腱反射減弱或消失；危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐,、昏迷,、腦水腫、腦疝,；

3.循環(huán)系統(tǒng)：面色蒼白,，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失,，四肢發(fā)涼,，指(趾)發(fā)紺，血壓升高或下降,；

溫馨提示：兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童,，父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院,，宜居家治療,、休息，以減少交叉感染,。

1.密切接觸公共場(chǎng)所人群

常見托兒所或是公共場(chǎng)所人群密切接觸傳播,。通過被病毒污染的手巾、毛巾,、玩具等物品,；

2.唾沫橫飛

喉嚨分泌物(飛沫)傳播，或者接觸了被其污染的玩具,、書本,、衣物；

3.不講衛(wèi)生

經(jīng)常把東西往口里塞,，吃東西前不洗手,。腸道病毒一般是通過口吃進(jìn)去的；

4.吃有病毒的食物

小兒不懂分辨,，吃有病毒或蒼蠅叮爬過的食物,。

1.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,，不要讓兒童喝生水,、吃生冷食物，避免接觸患病兒童,；

2.看護(hù)人接觸兒童前,、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,，并妥善處理污物,；

3.嬰幼兒使用的奶瓶,、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗,；

4.本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,，經(jīng)常通風(fēng),，勤曬衣被；

5.出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時(shí)就診,?；純翰灰佑|其他兒童，患兒的衣物要進(jìn)行晾曬或消毒,，對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理,；

6.每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具,、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒,；

7.托幼單位每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí),，采取及時(shí)送診,、居家休息的措施；并對(duì)患兒物品立即進(jìn)行消毒處理,；

8.患兒增多時(shí),，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。決定是否采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施,。

1.病初飲食

癥狀表現(xiàn)：嘴疼,、畏食。

飲食原則：以牛奶,、豆?jié){,、米湯、蛋花湯等流質(zhì)食物為主,，少食多餐,，維持基本的營(yíng)養(yǎng)需要。為了進(jìn)食時(shí)減少嘴疼,，食物要不燙,、不涼，味道要不咸,、不酸,。可以讓寶寶用吸管吸食,，減少食物與口腔粘膜的接觸,；

2.燒退階段

癥狀表現(xiàn)：嘴疼減輕。

飲食原則：以泥糊狀食物為主例如：牛奶香蕉糊,。牛奶提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),；香蕉易制成糊狀，富含碳水化合物、胡蘿卜素和果膠,，能提供熱能,、維生素，且潤(rùn)腸通便,；

3.恢復(fù)期

飲食原則：要多餐,，量不需太多，營(yíng)養(yǎng)要高,。如雞蛋羹中加入少量菜末,、碎豆腐、碎蘑菇等,。大約十天左右恢復(fù)正常飲食,。也有說法“全素，不動(dòng)葷腥”,。完全吃素,，把牛奶、雞蛋等營(yíng)養(yǎng)品排除在外,，營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量不夠,，缺少優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而抗體是一種蛋白質(zhì),，故全素不妥,；

4.飲食禁忌

患兒禁食冰冷、辛辣,、酸咸等刺激性食物,；治療期間應(yīng)注意不吃魚、蝦,、蟹,。

食譜一：蔬菜米湯

原料：大米—2大匙，土豆—1/5個(gè),，胡蘿卜—1/10個(gè),，鹽—若干

制法：

1、 將大米淘凈并用水泡好,；

2,、 將土豆和胡蘿卜切成小塊；

3,、將大米和切好的蔬菜倒入鍋中加適量的水煮,；

4、 將煮好的材料過濾一遍,，放適量鹽調(diào)味,；

5,、 若適當(dāng)加些牛奶會(huì)更好。

食譜二：白蘿卜粥

原料：白蘿卜泥3大匙,，熬軟的稀粥4大匙

調(diào)料：高湯半杯

做法：

1,、白蘿卜葉洗凈,，切成碎末備用,；

2、將稀粥倒入磨臼內(nèi),，加入高湯搗碎,；

3、將白蘿卜泥倒入粥內(nèi),，放入微波爐,，調(diào)成高火，加熱1分種左右,。取出后即可,。

食譜三：胡蘿卜泥

原料：研碎的胡蘿L末2勺，蘋果半個(gè),，果汁半勺,，蜂蜜少許。

做法：

1,、將洗干凈的胡蘿和蘋果去皮和籽后研碎,；

2、把果汁,、胡蘿末和蘋果末混合調(diào)勻放入鍋內(nèi)上火煮,，煮至成糊狀即可食用。

食譜四：蘋果泥

原料：蘋果100克,，涼開水適量,。

制作：

1、將蘋果洗凈去皮,，然后用刮子或匙慢慢刮成泥狀,，即可喂食；

2,、或者將蘋果洗凈,，去皮，切成黃豆大小的碎丁,，加入涼開水適量,，上籠蒸20-30分鐘，待稍涼后即可喂食,；

3,、注意刮子或匙一定要洗凈消毒,。

1、西醫(yī)

治療原則主要是對(duì)癥處理

（1）口服B族維生素,，如維生素B1,、維生素B2、維生素C,；

（2）嘔吐難以進(jìn)食者給予輸液,。當(dāng)口腔因有糜爛吃東西困難時(shí)，可以給予易消化的流食,，飯后漱口,；

（3）口腔潰瘍給予青梅散、金霉素魚肝油或錫類散外涂,，疼痛劇烈涂以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油,，促使糜爛面早日愈合。 并保持局部清潔,，避免細(xì)菌的繼發(fā)感染,；

（4）皮膚皰疹有繼發(fā)感染者涂以1%甲紫；

（5）服用抗病毒的藥物,，如病毒唑,、病毒靈等。若伴有發(fā)熱時(shí),，可以用一些清熱解毒的中藥,。

出現(xiàn)心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥,，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療

（1）并發(fā)腦膜炎者按照腦膜炎治療,；

（2）并發(fā)心肌炎者按照心肌炎治療。

2,、中醫(yī)

中藥方劑

（1）雙花防毒飲,；

（2）對(duì)急性期出現(xiàn)低熱或無發(fā)熱，流涕咳嗽,，咽紅疼痛,，或納差惡心，可用銀翹散方劑,；

（3）高熱持續(xù),，口腔、手足,、臀部,、四肢皰疹分布稠密，可用清瘟敗毒飲方劑,；對(duì)出現(xiàn)高熱不退,，頻咳氣急等并發(fā)癥,，可用己椒藶黃丸合參附湯方劑；

（4）治療口疼牙齦腫：可用板藍(lán)根10克,，黃芩,、白蘚皮各6克，雙花3克,，竹葉,、薄荷各2克，煎水含漱,；

（5）在疾病康復(fù)期,，對(duì)于口干咽痛的孩子可在沙參麥冬湯方劑里,，加生地黃,、蘆根養(yǎng)陰生津，清熱潤(rùn)咽,。

中成藥

（1）玉屏風(fēng)口服液合板藍(lán)根沖劑,，連續(xù)服用7～10天；

（2）治療口咽部皰疹,，可用西瓜霜,、冰硼散、錫類散,，任選1種,，涂搽口腔患處，1日3次,；吹敷口腔患處,，或口腔炎噴劑噴患處，每日2次,。口腔炎噴霧劑對(duì)扁桃體炎效果最為明顯,；對(duì)小兒口腔炎有特效；具有一定的祛痰止咳效果,；霧化劑型易吸收,；

（3）手足皰疹嚴(yán)重者，可用如意金黃散,、青黛散,，任選1種，麻油調(diào),，敷于皰疹患處,，1日3次。

1.一般需隔離2周,，應(yīng)留在家中,，直到熱退,、皮疹消退及水皰結(jié)痂；

2.患兒用過的玩具,、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒,；

3.患兒居室內(nèi)應(yīng)空氣新鮮，溫度適宜,，定期開窗通風(fēng),；

4.患兒一周內(nèi)應(yīng)臥床休息，多飲溫開水,；

5.每次餐后用溫水漱口,。口腔有糜爛時(shí)可涂金霉素,、魚肝油,；

6.患兒衣服、被褥要清潔,，衣著應(yīng)寬大,、柔軟；

7.剪短患兒指甲,，必要時(shí)包裹患兒雙手,，防止抓破皮疹；皰疹破裂者,，局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏,。

8.應(yīng)隨時(shí)清理患兒的大小便，保持臀部清潔干燥,。

1.手足口病是怎樣傳播的,？

主要是人群間的密切接觸。病人糞便,、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手,、毛巾、手絹,、牙杯,、玩具、食具,、奶具,、床上用品、內(nèi)衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播,；

2.手足口病和水痘的區(qū)別,？

手足口病皮疹長(zhǎng)在手、足和口腔；而水痘則主要出現(xiàn)頭面部和軀干,。手足口病的皮疹是一些厚壁的水皰,；而出水痘的水皰壁相對(duì)較薄,；

3.手足口病會(huì)傳染嗎,？

手足口病具有一定的傳染性。母嬰之間的傳播一般是大人接觸了病毒,，然后通過喂奶和接觸傳染給小孩,；另外，小孩之間的傳播一般是通過一起玩玩具或者抱在一起打鬧玩耍時(shí),，通過呼吸或者接觸傳染的,；

4.手足口病有疫苗嗎？

目前是沒有的,。平時(shí)做好預(yù)防,，增強(qiáng)抵抗力，孩子會(huì)少得??；另外,，對(duì)孩子的病情要早發(fā)現(xiàn),、早治療；

5.手足口病寶寶如何喂食,？

患兒口腔疼痛,，建議可以喂流質(zhì)的飲食，比如米湯和粥,、清熱的湯等,；若是喝牛奶，喝完后要用水清潔口腔,，以免食物殘留在潰瘍面上影響病情復(fù)發(fā),；

6.寶寶有皮疹如何洗澡？

建議皮疹位置不要碰水清洗,，以免繼發(fā)感染,，也不要接觸沐浴露或消毒液，實(shí)在臟的話可以用酒精清理擦拭一下,；

7.手足口病會(huì)致死嗎,？

重癥手足口病會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)得晚或者因處理不當(dāng)有可能引起患兒死亡,?？赡馨橛休^嚴(yán)重并發(fā)癥如病毒性腦炎，心肌炎,；

8.手足口病需要看急診嗎,？

小孩出現(xiàn)高熱,，精神狀態(tài)差，疲乏嘔吐,，可能是影響到了中樞神經(jīng)的問題,，需要看急診；

9.手足口病多久可痊愈,？

手足口病屬于自限性疾病,，不需要特殊治療，只要護(hù)理得當(dāng),，寶寶不出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,，一般1周就可痊愈了，但需要隔離兩周,；

10.得過手足口病后還會(huì)再感染

感染過手足口病的人還可能發(fā)生再次感染,，也可以發(fā)生交叉感染。

手足口病主要通過消化道,、呼吸道和密切接觸等途徑傳播,，因此養(yǎng)成良好生活習(xí)慣、注意居家環(huán)境衛(wèi)生尤為重要,，小兒得了手足口病,，家長(zhǎng)不必過于緊張，一般一周內(nèi)護(hù)理得當(dāng)便可康復(fù),。本期手足口病健康專題就為您講到這,，更多請(qǐng)關(guān)注買購網(wǎng)知識(shí)大講堂。