宮頸糜爛解說(shuō)

人體子宮和陰道連接部位靠近陰道內(nèi)的是鱗狀上皮細(xì)胞,，而靠近子宮那個(gè)方向的是柱狀上皮細(xì)胞,。兩種上皮在外觀上表現(xiàn)是不同的,，有點(diǎn)看起來(lái)象是“糜爛”的宮頸的部分，就是柱狀上皮覆蓋了以后的外觀,，而外側(cè)相對(duì)比較光滑的宮頸,，則是鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋的宮頸的部位。柱狀上皮細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞是處在一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡,，有點(diǎn)類似打仗起來(lái)的僵持區(qū),，這個(gè)區(qū)域在醫(yī)學(xué)上被命名為“鱗柱交界區(qū)”，這個(gè)區(qū)域也是宮頸癌的好發(fā)區(qū)域（宮頸癌和宮頸糜爛沒(méi)有必然的相關(guān)性）,。

鱗柱交界區(qū)容易受雌激素的影響,。女性在青春期之前，卵巢功能沒(méi)有完善,，雌激素低下,，柱狀上皮就靠?jī)?nèi)側(cè)些，到了來(lái)月經(jīng)以后,，柱狀上皮就受雌激素的影響下,，更多地朝外側(cè)發(fā)展，因此就有更多的類似“糜爛”一樣的柱狀上皮在宮頸口檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn),，絕經(jīng)以后,，女性雌激素水平下降，柱狀上皮又開(kāi)始退回內(nèi)方,，此時(shí)檢查“糜爛”也就看不見(jiàn)了,。所以，本質(zhì)上上來(lái)說(shuō),，所謂的宮頸糜爛,，實(shí)際上是柱狀上皮外翻。

臨床表現(xiàn)

宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現(xiàn)象,，沒(méi)有什么特殊的臨床表現(xiàn),。有些人可能會(huì)有接觸性出血的表現(xiàn)，但只是宮頸的個(gè)體差異,，就象有些人嚼點(diǎn)硬東西,，牙齒或者口腔就會(huì)出點(diǎn)血。

如果有白帶增多,、發(fā)黃,，有異味時(shí),，則是宮頸炎癥的表現(xiàn)。宮頸那囊和肥大,，也是宮頸慢性炎癥的結(jié)果,。

治療

宮頸柱狀上皮異位不需要進(jìn)行任何治療，現(xiàn)在諸多治療宮頸糜爛的方法,，都是錯(cuò)誤的,。但對(duì)于有癥狀的宮頸炎，需要進(jìn)行治療,。急性炎癥用栓劑藥物治療,，慢性炎癥可以采用激光或者冷凍等物理治療的方法。

預(yù)防

宮頸的定期檢查很有必要,，不是為了預(yù)防宮頸糜爛,，而是為了預(yù)防宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關(guān),，有些高危型HPV感染患者，在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時(shí),，容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌,。宮頸癌自從有了宮頸刮片以后，死亡率有了大幅度的下降,，關(guān)鍵就是提前預(yù)防和治療,。目前推薦21歲以后的女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查，30歲以后,，可以聯(lián)合作HPV檢查,，如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性，可以間隔時(shí)間延長(zhǎng)到3年檢查一次,，65歲以后可以停止篩查,。