宮頸癌病因

1,、病毒感染

高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染,。

2,、性行為及分娩次數

多個性伴侶、初次性生活<16歲,、初產年齡小,、多孕多產等與宮頸癌發(fā)生密切相關。

3,、其他生物學因素

沙眼衣原體,、單純皰疹病毒II型、滴蟲等病原體的感染在高危HPV感染導致宮頸癌的發(fā)病過程中有協(xié)同作用,。

4,、其他行為因素

吸煙作為HPV感染的協(xié)同因素可以增加子宮頸癌的患病風險。另外,，營養(yǎng)不良,、衛(wèi)生條件差也可影響疾病的發(fā)生。

宮頸癌的早期癥狀

經臨床追蹤觀察顯示,，從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時間,。從這個角度看，宮頸癌并不可怕,，它是一種可預防,、可治愈的疾病。防治的關鍵在于：定期進行婦科檢查,，及時發(fā)現和治療宮頸癌前病變,，終止其向宮頸癌的發(fā)展。如能落實防治措施,，宮頸癌的治愈率很高。

早期多無癥狀,，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別,，有時甚至見宮頸光滑，尤其老年婦女宮頸已萎縮者,。癥狀主要表現為：

1,、陰道流血

年輕患者常表現為接觸性出血,，發(fā)生在性生活、婦科檢查及便后出血,。出血量可多可少,，一般根據病灶大小、侵及間質內血管的情況而定,。早期出血量少,，晚期病灶較大表現為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血,。年輕患者也可表現為經期延長,、周期縮短、經量增多等,。老年患者常主訴絕經后不規(guī)則陰道流血,。

2、陰道排液

患者常訴陰道排液增多,，白色或血性,，稀薄如水樣或米湯樣，有宮頸癌腥臭味,。晚期因癌組織破潰,，組織壞死，繼發(fā)感染等,，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出,。宮頸癌早期局限于宮頸，還沒有向周圍其他組織蔓延時,，患者往往沒有癥狀,。

3、晚期癥狀

根據癌灶累及范圍出現不同的繼發(fā)性癥狀,。如尿頻,、尿急、便秘,、下肢腫痛等,；癌腫壓迫或累及輸尿管時，可引起輸尿管梗阻,、腎盂積水及尿毒癥,；晚期可有貧血、惡病質等全身衰竭癥狀,。

宮頸癌體征

窺視主要目的是了解宮頸形態(tài),，如疑為癌瘤，了解其類型,、大小,、累及宮頸及陰道的范圍,，必要時局部涂以3%的復方碘液輔助檢查。

1,、外陰視診

注意外陰部有無癌瘤,。晚期病人偶有外陰部轉移。此外,，子宮頸癌和外陰癌還可同時存在,。

2、窺器檢查

對有陰道反復出血者,，最好先行指診,，初步了解病變范圍后再輕柔地放入窺器檢查，以免碰傷癌組織而引起大出血,。

3,、陰道指診

以食指自陰道口向內觸摸全部陰道壁、宮頸表面及宮頸管部,，注意質地,、癌瘤范圍及指套有無帶血等。

4,、雙合診

除能了解子宮頸的病變外,，還可了解子宮大小、質地,、活動度以及兩側附件和宮旁有無腫塊,、增厚和壓痛。

早期子宮頸癌局部改變不明顯,，應行宮頸刮片細胞學檢查,。有人提出兩種試驗方法輔助檢查：①組織脆性試驗：以直徑2mm的探針頭輕輕按壓宮頸可疑區(qū)域，并在宮頸表面慢慢滑動,，如輕壓即可插入宮頸組織,，表示此處組織脆，可能為癌組織,，取活檢證實;②組織彈性試驗：由于癌組織的彈性減退或消失,，當用壓舌板或長鑷子的倒頭輕壓宮頸表面時，如為癌組織則感覺堅硬,，質脆而易出血,。正常組織的彈性好，壓過后很快即恢復原有的形狀及色澤,。

5,、三合診

注意直腸前壁是否光滑，陰道后壁的彈性，宮頸管的粗細和硬度,，宮頸旁主韌帶及骶韌帶有無增厚、變硬,、彈性消失和結節(jié)感,，以及盆壁有無癌腫浸潤、轉移腫大的淋巴結等,。三合診檢查是確定宮頸癌臨床分期不可缺少的步驟,。

宮頸癌治療

根據臨床分期、患者年齡,、生育要求,、全身情況、醫(yī)療技術水平及設備條件等綜合考慮制定適當的個體化治療方案,。采用以手術和放療為主,、化療為輔的綜合治療方案。

1,、手術治療

手術主要用于早期宮頸癌患者,。

常用術式有：全子宮切除術；次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術,；廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術,；腹主動脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正?？杀Ａ?。對要求保留生育功能的年輕患者，屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術,。根據患者不同分期選用不同的術式,。

2、放射治療

適用于：①中晚期患者,；②全身情況不適宜手術的早期患者,；③宮頸大塊病灶的術前放療；④手術治療后病理檢查發(fā)現有高危因素的輔助治療,。

3,、化療

主要用于晚期或復發(fā)轉移的患者，近年也采用手術聯(lián)合術前新輔助化療（靜脈或動脈灌注化療）來縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉移,，也用于放療增敏,。常用化療藥物有順鉑、卡鉑,、紫杉醇,、博來霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等,。

宮頸癌能治好嗎

宮頸癌能治好嗎,？人乳頭瘤病毒（HPV）感染是明確的導致宮頸癌發(fā)病的病毒。只要對宮頸HPV感染早發(fā)現,、早診斷,、早治療，宮頸癌是完全可以防治的,。定期進行婦科檢查與宮頸癌篩查是宮頸癌防治的關鍵,。

我國宮頸癌的發(fā)病率在婦科各類腫瘤中僅次于乳腺癌，全國每年新發(fā)宮頸癌10萬例,，占全世界的五分之一,。宮頸癌患者的發(fā)病年齡有年輕化趨勢。造成宮頸癌逐年高發(fā)及年輕化的主要原因是過早性生活,、性生活頻繁,、多性伴侶等。

宮頸癌疫苗的接種年齡

宮頸癌疫苗能夠預防兩種引起宮頸癌的HPV病毒——HPV16和HPV18,。宮頸癌疫苗推薦注射年齡為11-12歲,，9歲以上女孩均可使用。美國疾病預防控制中心推薦年齡13-26歲,、還未接種宮頸癌疫苗的女孩應該補種疫苗,。

宮頸癌發(fā)病率在近年來呈現不斷上升的趨勢，嚴重威脅著廣大女性的健康,。宮頸癌疫苗的成功研制,，為預防宮頸癌帶來了一定的保障?；趯m頸癌的理解,，大家對宮頸癌疫苗都較為關注，聽說宮頸癌疫苗有年齡限制,？什么年齡段適合打宮頸癌疫苗,？

宮頸癌疫苗推薦注射年齡為11-12歲，9歲以上女孩均可使用,。注射疫苗后可以激活女孩體內的免疫系統(tǒng),，當以后遭遇HPV時，體內的免疫系統(tǒng)可以殺滅HPV,。在這個年齡段注射疫苗,，能到在體內產生最多的抗體，抗體水平越高,，保護作用就越強,。宮頸癌疫苗注射時間為六個月，分三次注射。第一次注射后兩個月注射第二次,，第六個月注射第三次,。美國疾病預防控制中心推薦年齡13-26歲、還未接種宮頸癌疫苗的女孩應該補種疫苗,。

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