嬰兒期保健原則

出生后到滿1周歲之前為嬰兒期,，又稱乳兒期。這個(gè)時(shí)期為小兒出生后生長發(fā)育最迅速的時(shí)期,，因此需要攝入的熱量和營養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)特別高,，如不能滿足，易引起營養(yǎng)缺乏,。但此時(shí)消化吸收功能尚不夠完善,，與其高需求產(chǎn)生矛盾，易發(fā)生消化與營養(yǎng)紊亂,。提倡母乳喂養(yǎng)和合理的營養(yǎng)指導(dǎo)十分重要,。嬰兒期抗病能力較弱,，易患傳染病和感染性疾病,，需要有計(jì)劃地接受預(yù)防接種,，完成基礎(chǔ)免疫程序，并應(yīng)重視衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)和注意消毒隔離,。

這一時(shí)期的特點(diǎn)

嬰兒期是指自寶寶出生后28天至1歲的這一段時(shí)間,。此期寶寶生長發(fā)育迅速，主要有以下特點(diǎn):

體重和身長的增長

嬰兒期一般前半年每月體重增長約700克,，后半年平均每月增長約250克,，因此，4～5月小兒的體重約為初生體重的2倍,，1歲小兒的體重約為初生體重的3倍,。嬰兒體重的計(jì)算方式

如下:

半歲內(nèi)體重=初生體重（千克） 月齡×0.7

7～12個(gè)月體重=初生體重（千克） 6×0.7 （月齡-6）×0.25

小兒在嬰兒期身長增長最快，全年約增長25厘米,，一歲時(shí)身長約為75厘米,。

頭顱的發(fā)育

嬰兒期我們以頭圍的增長代表頭顱的發(fā)育，測(cè)量以平眉弓及枕骨粗隆處的周長為準(zhǔn),。嬰兒期特別是前半年嬰兒頭圍增長最快,，6個(gè)月時(shí)寶寶的頭圍約為42厘米。頭圍過小或過大均為病理情況,，應(yīng)查明原因,，及時(shí)防治。

嬰兒的枕骨和頂骨之間是小囟門（即后囟門）,，額骨與頂骨之間是大囟門（即前囟門）,，隨著頭顱的發(fā)育和顱骨的骨化，囟門會(huì)逐漸閉合,。寶寶的后囟門最遲應(yīng)在出生后2～4個(gè)月閉合,，前囟門最遲18個(gè)月時(shí)閉合，過早閉合或超過18個(gè)月未閉合均為異常,。

牙齒的發(fā)育

寶寶的乳牙一般從6～7個(gè)月時(shí)開始萌出,，最遲不超過10個(gè)月。如果10個(gè)月后寶寶還未出牙,，多屬異常,，應(yīng)查明原因。乳牙共20顆,，最晚于2歲半出齊,，若2歲半乳牙仍未出齊也屬異常。

乳牙數(shù)的計(jì)算公式為:乳牙數(shù)=月齡-6

注意:兒童出牙時(shí)一般不伴隨任何癥狀,，有的孩子可有暫時(shí)性的流涎,、煩躁不安或低熱,。

神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

由于嬰兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚不完善，因此,，精神活動(dòng)常不穩(wěn)定,，反應(yīng)也較遲緩?；疾r(shí),，特別是高熱或中毒時(shí)，容易發(fā)生煩躁,、嗜睡,、驚厥或昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

感知,、運(yùn)動(dòng)和語言的發(fā)育

感知,、運(yùn)動(dòng)和語言反映的是神經(jīng)、精神方面的問題,。寶寶在嬰兒期,，神經(jīng)精神發(fā)育方面變化很大，可謂“一月一個(gè)樣”,。

家庭保健原則及重點(diǎn)

嬰兒期是寶寶生長發(fā)育最為迅速的時(shí)期,，因此需要攝入足夠的熱量和營養(yǎng)素，尤其是對(duì)蛋白質(zhì)的需求量最高,。但此時(shí)寶寶的消化吸收功能尚不夠完善,，這與其高需求互相矛盾，易發(fā)生消化吸收功能紊亂,。因此,，這一時(shí)期的保健重點(diǎn)是：

①提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食,，指導(dǎo)斷奶,，妥善安排斷奶后飲食；

②定期做健康檢查和體格測(cè)量,，進(jìn)行生長發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測(cè),，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理,；

③合理安排日常生活和培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,，如睡眠、飲食,、排便,、沐浴、游戲,、體格鍛煉,、戶外活動(dòng)和教育等：

④完成基礎(chǔ)計(jì)劃免疫,。

▲哺乳與斷奶

寶寶出生后6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)是最理想的。但6個(gè)月以后單純母乳喂養(yǎng)已經(jīng)不能滿足寶寶生長發(fā)育的需求了,，而且因?yàn)閷殞毘＞鞈倌溉槎芙^其他食品,，容易出現(xiàn)體重減輕、營養(yǎng)不良或貧血等,，因此應(yīng)在適當(dāng)時(shí)期給寶寶斷奶,。

給寶寶斷奶應(yīng)循序漸進(jìn),，在正常添加輔食的情況下,，8～12個(gè)月時(shí)為最適當(dāng)?shù)臄嗄虝r(shí)期。一般先從6～8個(gè)月起每日先減少一次哺乳,，用輔食代替,，以后逐漸減少哺乳次數(shù)直至斷奶。但要注意,，在炎熱的夏季或?qū)殞毣疾r(shí)不宜斷奶,，以免發(fā)生腹瀉等消化功能紊亂性疾病。

▲輔食的添加

寶寶3～4個(gè)月時(shí),，母乳的分泌量常不能滿足其需要,，人工喂養(yǎng)者也不能單純依靠增加牛奶量來滿足寶寶的需要。當(dāng)每日奶量達(dá)1000毫升或每次奶量達(dá)200毫升以上時(shí),，即宜添加輔食,，以保證寶寶的正常生長和發(fā)育。

所選擇的輔食應(yīng)含有各種營養(yǎng)素,，并應(yīng)適合寶寶的消化吸收能力,，而且添加輔食應(yīng)循序

漸進(jìn)，每次添加一種,，從少量開始,，適應(yīng)后再逐漸加量，進(jìn)而再添加其他種類,。一般情況下,，

1～3個(gè)月時(shí)可添加菜湯、水果汁,、魚肝油,，以補(bǔ)充維生素A、B,、C,、D和鐵，鈣,，磷等,；

4～6個(gè)月時(shí)可添加米糊,、奶糕、稀粥,、蛋黃,、魚泥、菜泥等以補(bǔ)充熱能,，鍛煉寶寶從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)食物,；

7～9個(gè)月時(shí)可添加爛粥、面條,、碎菜,、蛋、肝泥,、肉末,、豆腐、餅干,、饅頭片,、熟土豆等以補(bǔ)充足夠的熱量和蛋白質(zhì)，并由半流質(zhì)過渡到固體食物,；

10～12個(gè)月時(shí)即可吃軟飯,、掛面、帶餡食品和碎肉等直至斷奶,。

▲護(hù)理

體格檢查

定期對(duì)寶寶進(jìn)行體格檢查,，是保證其健康成長的一項(xiàng)重要措施。一般1～3個(gè)月應(yīng)檢查一次,，雙胎兒,、體弱兒可酌情增加檢查次數(shù)。通過定期的健康檢查,，可以系統(tǒng)地觀察寶寶的體格發(fā)育和智力發(fā)育情況,，同時(shí)4寶寶可以進(jìn)行被動(dòng)性運(yùn)動(dòng)，即家長活動(dòng)寶寶的雙手及雙腳,，但要注意活動(dòng)時(shí)動(dòng)作不要過猛,。

常見生理現(xiàn)象

流口水

剛出生的寶寶唾液腺發(fā)育尚不完善，分泌的唾液不多,。隨著寶寶的長大,，唾液腺逐漸發(fā)育，分泌的唾液也越來越多,，但因?yàn)檫@時(shí)寶寶吞咽唾液的能力還比較差,，再加上口腔容量小，閉口與吞咽動(dòng)作配合不協(xié)調(diào),，就會(huì)出現(xiàn)流口水的現(xiàn)象,。尤其在出牙的時(shí)候,，由于咀嚼等對(duì)唾液腺的刺激，流口水的現(xiàn)象更常見,。這是嬰兒正常的生理現(xiàn)象,，家長不必?fù)?dān)心。隨著乳牙出齊,，口腔增大,，吞咽能力增強(qiáng)，寶寶流口水的現(xiàn)象會(huì)慢慢消失,。

尿頻

嬰兒期的頭幾個(gè)月里,，寶寶的排尿次數(shù)較多，有時(shí)家長會(huì)給孩子在1天內(nèi)換20多次尿布,。遇到這種情況,，家長也不必?fù)?dān)心,，這是正常的生理現(xiàn)象,，是由于嬰兒期寶寶的大腦發(fā)育尚不成熟，還沒有控制膀胱排尿的能力,，再加上寶寶新陳代謝旺盛,，在外界冷熱條件的影響下，就會(huì)出現(xiàn)排尿增多,。

這一時(shí)期容易發(fā)生的疾病

1～2個(gè)月的寶寶應(yīng)注意眼屎多,、鼻塞、便干,；3～4個(gè)月的寶寶應(yīng)注意髖關(guān)節(jié)脫臼,、感冒、疝氣等疾??；5個(gè)月的寶寶應(yīng)注意腹瀉、濕疹,、突發(fā)性出疹癥,；6～7個(gè)月的寶寶應(yīng)注意中耳炎、結(jié)膜炎等疾??；8～9個(gè)月的寶寶應(yīng)注意呼吸道和腸道病毒感染；10～12個(gè)月的寶寶應(yīng)注意口腔炎,、水痘,、燙傷和誤食異物等。

嬰兒期保健方法

1,、合理喂養(yǎng)：4個(gè)月以內(nèi)鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng),，4個(gè)月后開始添加輔助食品,，由一種到多種，由少量開始逐漸增加,。

2,、促進(jìn)感知覺發(fā)育：嬰兒期是感知覺發(fā)育的快速時(shí)期，要利用帶有聲音,、顏色的玩具促進(jìn)感知覺發(fā)育,。

3、生長監(jiān)測(cè)：應(yīng)用生長發(fā)育監(jiān)測(cè)圖監(jiān)測(cè)嬰兒的生長和營養(yǎng)狀況,，早期發(fā)現(xiàn)偏離,，及時(shí)分析其原因，采取有針對(duì)性的措施以及時(shí)矯治,。

4,、定期健康檢查：嬰兒在出生后第1年內(nèi)定期健康檢查4~5次；出生后6個(gè)月或9個(gè)月檢查一次血紅蛋白,。

5,、體格鍛煉：堅(jiān)持戶外活動(dòng)，增強(qiáng)身體對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力,。

6,、預(yù)防接種：按計(jì)劃免疫程序，在1歲內(nèi)完成各種疫苗的基礎(chǔ)免疫,。

7,、預(yù)防常見病：如呼吸道感染,、腹瀉等感染性疾病,，貧血、佝僂病等營養(yǎng)性疾病,。