新生兒保健原則

自出生后臍帶結(jié)扎時起至生后28天內(nèi),，稱新生兒期。這一時期小兒脫離母體開始獨立生活,，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化,，但其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟，易發(fā)生體溫不升,、體重下降,，各種疾病如產(chǎn)傷、窒息,、溶血,、感染、先天畸形等,，不僅發(fā)病率高,，死亡率也高。在發(fā)達國家約占嬰兒死亡率2/3,，尤以第1周為高,。根據(jù)這些特點，新生兒時期保健特別強調(diào)護理,。

新生兒48小時內(nèi)護理步驟

寶寶出生后的10分鐘

1,、剪臍帶

臍帶通常在寶寶出生后幾分鐘內(nèi)就會被剪掉。如果爸爸被允許進產(chǎn)房,，那么爸爸一定要爭取這一光榮的使命哦,。

2、哭

剛剛出生的寶寶,，他的第一聲啼哭很重要,。第一聲啼哭是肺臟建立功能的開始,，是由胎兒轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="http://jsmbw.com/maigoo/1060yt_index.html" target="_blank">嬰兒的信號。

3,、檢查

嬰兒出生后第1分鐘以及5分鐘之后需要分別接受一次新生兒評分,，即對新生兒的膚色、心率,、反射應(yīng)激性,、肌張力及呼吸力等5項進行評分，以此來檢查新生兒是否適應(yīng)了生活環(huán)境從子宮到外部世界的轉(zhuǎn)變,。然后,，護士會給寶寶稱體重、量身長,，并且檢查有無疾病癥狀,。

寶寶出生后27小時

1、護理

寶寶出生后,，嘴巴和鼻腔還殘留著黏液和羊水,，產(chǎn)科醫(yī)生會用器械吸，從而確保寶寶鼻孔完全打開暢通地呼吸,。

2,、喂奶

新生兒出生后應(yīng)立即喂母乳，從乳汁的生成和分泌過程看,，一位健康的媽媽自然分娩后半小時內(nèi)是完全可以喂奶的,。

眾所周知，初乳的營養(yǎng)豐富,，含有豐富的免疫物質(zhì),，可提高新生兒的免疫力，預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生,。而泌乳不好的媽媽,，也會有初乳，盡可能給寶寶喂母乳,，還可促進媽媽乳汁分泌和子宮恢復(fù),，媽媽們可別偷懶喲。

3,、體格檢查

在寶出生后24小時之內(nèi),，兒科醫(yī)生會對他進行體格檢查。

醫(yī)生會把對寶寶的各種測量結(jié)果與媽媽懷孕頭幾周內(nèi)測得的數(shù)據(jù)進行比較,，驗證它們是否吻合,。此外，還會檢查寶寶的眼睛,、生殖器,、胎記,、髖部脫臼等情況。

4,、疫苗

新生兒接種的第一種疫苗就是卡介苗,，接種后可預(yù)防結(jié)核病?？ń槊缡敲恳粋€健康的新生兒必須接種的疫苗,，一般在新生兒出生后24小時內(nèi)進行接種，在新生兒的左上臂外側(cè),，三角肌附著出進行皮內(nèi)接種,。接種后2-3天僅可見在接種部位有小紅點樣的針眼,，幾天后也很快消退,，似正常皮膚。

5,、排胎便

新生兒會在出生后的12個小時內(nèi),，首次排出墨綠色大便，這是胎兒在子宮內(nèi)形成的排泄物,，稱為胎便,。如果新生兒出生后24小時內(nèi)沒有排出胎便，就要及時看醫(yī)生,，排除腸道畸形的可能,。正常的新生兒大便，呈金黃色,，黏稠,、均勻，顆粒小,，無特殊臭味,。

寶寶出生后48小時后

1、洗澡

對于健康的新生兒,，只要條件許可,，從出生后的第二天起就可以每日洗一次澡，新生兒洗澡不但能清潔皮膚,，還可以加速血液循環(huán),，促進生長發(fā)育。

值得注意的是,，給新生兒洗澡,，媽媽的動作要一定要輕柔敏捷，如果弄傷弄痛了小寶寶,，你又該心疼了,。

2,、臍帶護理

給新生寶寶洗完澡，要馬上擦干肚臍,。因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織,，很輕易感染上細菌。所以,，臍帶一旦被水或被尿液浸濕,，要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒,。

Tips：臍帶脫落之前,，不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡?？梢韵认瓷习肷?，擦干后再洗下半身。

3,、臉部基礎(chǔ)清潔

給寶寶做清潔主要是對眼睛,、耳朵、鼻子,、嘴巴等的臉部清潔,。眼睛是容易感染細菌的地方，在清潔臉部時,，可以先進行眼睛的清潔,。由于自凈作用的關(guān)系，耳垢會自行排出體外,，因此沒有必要每次都清潔,。不過，新生寶寶有時會囤積濕潤型的耳垢,。并且因為分泌物很多,，最好要勤于替寶寶做清潔。

新生兒保健護理要點

1,、皮膚護理

新生兒的皮膚稚嫩,，防御功能較差，且皮下毛細血管豐富,，若護理不當(dāng)易出現(xiàn)浸漬,、擦爛等皮膚的損傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致敗血癥,。

①保持皮膚的清潔,，每周可洗澡2?3次。新生兒的潔膚用品應(yīng)選用柔和,、無刺激性,、適合于嬰兒的專用產(chǎn)品,。

②每天應(yīng)用75%的酒精為新生兒擦拭胳帶的根部，以保證臍帶準(zhǔn)時脫落,、不被感染,。尤其是在洗澡后、臍帶脫落前,，此項工作更具有實際意義,。

③每當(dāng)大、小便后均應(yīng)及時用清潔水為新生兒清洗臀部,，然后用干凈的濕紙巾或毛巾將臀部多余的水分蘸干,，再涂上一層護臀霜，以免發(fā)生臀紅或尿布疹,。

④定期為新生兒剪指甲,，以避免劃傷皮膚，同時還可減少發(fā)生感染的機會,。

2,、眼部的護理

①由于分娩過程中眼部有可能被病原微生物所感染，可預(yù)防性地使用氯霉素,。

②在洗除眼部分泌物或清洗眼部時，宜從眼角內(nèi)側(cè)逐漸向外眼角輕輕擦拭,。

3,、耳部的護理

①洗澡時應(yīng)將成人的拇指、食指堵住新生兒的雙耳,，以免進水,；洗澡后應(yīng)使用消毒棉簽薩干外耳及外耳道中的水分，以免發(fā)生隱性的中耳感染,。

②新生兒的耳后常易發(fā)生濕疹及皸裂,，應(yīng)更注意該部位的清潔；也可平時在局部涂上一些植物油或郁美凈兒童霜,，以預(yù)防濕疹,、皸裂的發(fā)生。

4,、鼻腔的護理

正確處理鼻痂,。可利用蒸汽,，或生理鹽水及薄荷油滴鼻,，軟化后用吸鼻器輕吸出鼻痂，或用消毒棉簽輕將鼻痂挖出,。

5,、口腔的護理

①由于新生兒的口腔內(nèi)黏膜稚嫩,，易受損傷，不宜人為地去擦拭,。

②新生兒最常見的口腔疾患是鵝口瘡,，一旦患有鵝口瘡則應(yīng)采用制霉菌素進行治療，療程為10天,。若仍不見好轉(zhuǎn),，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

6,、衣物的選擇

①新生兒的貼身衣物應(yīng)以吸濕性強,、透氣性能好、無刺激性的純棉制品作為首選,。

②衣物應(yīng)寬大,、舒適、容易脫穿,，以便于小兒肢體的活動,。

③衣物上不使用紐扣，可用柔軟的細帶,。

7,、尿布及紙尿褲的選擇

尿布宜選擇質(zhì)地柔軟、耐洗,、易干,、吸水性能好的純棉制品，并應(yīng)做到勤更換,，以預(yù)防尿布疹,。紙尿褲也應(yīng)選擇吸水性強、透氣性能好,、柔軟舒適,、不含有刺激成分、不會與皮膚產(chǎn)生摩擦且適合于新生兒臀部大小的品牌紙尿褲,。

8,、不隨意濫用藥物

如大量使用維生素K可引起溶血性貧血；如使用磺胺類藥物有增加新生兒黃疸的危險性等,。

新生兒保健注意事項

1,、注意保暖

首先要給新生兒足夠的溫暖，因為它們調(diào)節(jié)體溫的能力差,，受冷就會引起肺炎,、感冒等問題。最好把室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)在20-24攝氏度最好，寶寶既感到舒服,，也不容易生病,。特別是那些早產(chǎn)兒，體重越低,，越要注意保暖,。

2、臍部護理

新生兒的臍帶,，一般1-7天后脫落,。謹(jǐn)記，臍帶脫落前不能將寶寶放入水中洗澡,，脫落后才可以,。如果臍帶脫落后，臍孔窩里如發(fā)現(xiàn)有血水或人膿,，有滲出物,，可涂75%醫(yī)用酒精，保持干燥,，及時去醫(yī)院治療,。

3、舒適睡眠

對于新生兒來說,，睡覺幾乎是他們主要的生活,，所以要給它們一個特別舒適的睡眠條件。很多媽媽以為寶寶睡覺也像大人一樣,，要墊一個枕頭,，其實并不需要。因為此時新生兒的頭圍大于胸圍,，若寶寶睡覺時再加枕頭，會使頭部前傾或偏向一側(cè),，影響其呼吸或使其睡不舒適,，時間久了，就可能造成頭頸部畸形,。

睡覺前最好先讓寶寶大小便,，或者用透氣度和吸水力好的紙尿褲，盡量為寶寶營造一個舒適的睡眠環(huán)境,。

4,、皮膚護理

剛出生的嬰兒，身上都有一些胎脂,，別以為是不干凈的東西,，這能起到保護皮膚的作用，出生后就會被逐漸吸收，不要清洗,。新生兒的皮膚十分柔嫩脆弱,，很容易就會引起感染要特別注意耳后、頸,、腋下,、肘部、腹股溝等皺褶處的清潔衛(wèi)生,，防止感染,。

5、預(yù)防疾病

新生兒免疫力低,，所以無論是吃的還是穿的,，都要十分講究。如嬰兒的用具要專用,，食具每次用后消毒,。服、被褥和尿布要柔軟,，并保持干燥和清潔,。母親在哺乳和護理前應(yīng)用肥皂洗手，家人感冒時必須帶口罩才能接觸嬰兒,，或盡量不要接觸,。另外，要盡量減少親友探視,，避免交叉感染,。