新生兒保健原則

自出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至生后28天內(nèi),，稱新生兒期,。這一時(shí)期小兒脫離母體開(kāi)始獨(dú)立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化,，但其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟,，易發(fā)生體溫不升、體重下降,，各種疾病如產(chǎn)傷,、窒息、溶血,、感染,、先天畸形等,，不僅發(fā)病率高，死亡率也高,。在發(fā)達(dá)國(guó)家約占嬰兒死亡率2/3,，尤以第1周為高。根據(jù)這些特點(diǎn),，新生兒時(shí)期保健特別強(qiáng)調(diào)護(hù)理,。

新生兒48小時(shí)內(nèi)護(hù)理步驟

寶寶出生后的10分鐘

1、剪臍帶

臍帶通常在寶寶出生后幾分鐘內(nèi)就會(huì)被剪掉,。如果爸爸被允許進(jìn)產(chǎn)房,，那么爸爸一定要爭(zhēng)取這一光榮的使命哦。

2,、哭

剛剛出生的寶寶,，他的第一聲啼哭很重要。第一聲啼哭是肺臟建立功能的開(kāi)始,，是由胎兒轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="http://jsmbw.com/maigoo/1060yt_index.html" target="_blank">嬰兒的信號(hào),。

3、檢查

嬰兒出生后第1分鐘以及5分鐘之后需要分別接受一次新生兒評(píng)分,，即對(duì)新生兒的膚色,、心率、反射應(yīng)激性,、肌張力及呼吸力等5項(xiàng)進(jìn)行評(píng)分,，以此來(lái)檢查新生兒是否適應(yīng)了生活環(huán)境從子宮到外部世界的轉(zhuǎn)變。然后,，護(hù)士會(huì)給寶寶稱體重,、量身長(zhǎng)，并且檢查有無(wú)疾病癥狀,。

寶寶出生后27小時(shí)

1,、護(hù)理

寶寶出生后，嘴巴和鼻腔還殘留著黏液和羊水,，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)用器械吸,，從而確保寶寶鼻孔完全打開(kāi)暢通地呼吸。

2,、喂奶

新生兒出生后應(yīng)立即喂母乳,，從乳汁的生成和分泌過(guò)程看，一位健康的媽媽自然分娩后半小時(shí)內(nèi)是完全可以喂奶的,。

眾所周知,，初乳的營(yíng)養(yǎng)豐富，含有豐富的免疫物質(zhì),，可提高新生兒的免疫力,，預(yù)防傳染性疾病的發(fā)生,。而泌乳不好的媽媽，也會(huì)有初乳,，盡可能給寶寶喂母乳,，還可促進(jìn)媽媽乳汁分泌和子宮恢復(fù)，媽媽們可別偷懶喲,。

3,、體格檢查

在寶出生后24小時(shí)之內(nèi),，兒科醫(yī)生會(huì)對(duì)他進(jìn)行體格檢查,。

醫(yī)生會(huì)把對(duì)寶寶的各種測(cè)量結(jié)果與媽媽?xiě)言蓄^幾周內(nèi)測(cè)得的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，驗(yàn)證它們是否吻合,。此外,，還會(huì)檢查寶寶的眼睛、生殖器,、胎記,、髖部脫臼等情況。

4,、疫苗

新生兒接種的第一種疫苗就是卡介苗,，接種后可預(yù)防結(jié)核病?？ń槊缡敲恳粋€(gè)健康的新生兒必須接種的疫苗,，一般在新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行接種，在新生兒的左上臂外側(cè),，三角肌附著出進(jìn)行皮內(nèi)接種,。接種后2-3天僅可見(jiàn)在接種部位有小紅點(diǎn)樣的針眼，幾天后也很快消退,，似正常皮膚,。

5、排胎便

新生兒會(huì)在出生后的12個(gè)小時(shí)內(nèi),，首次排出墨綠色大便,，這是胎兒在子宮內(nèi)形成的排泄物，稱為胎便,。如果新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)沒(méi)有排出胎便,，就要及時(shí)看醫(yī)生，排除腸道畸形的可能,。正常的新生兒大便,，呈金黃色，黏稠,、均勻,，顆粒小,，無(wú)特殊臭味。

寶寶出生后48小時(shí)后

1,、洗澡

對(duì)于健康的新生兒,，只要條件許可，從出生后的第二天起就可以每日洗一次澡,，新生兒洗澡不但能清潔皮膚,，還可以加速血液循環(huán)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育,。

值得注意的是,，給新生兒洗澡，媽媽的動(dòng)作要一定要輕柔敏捷,，如果弄傷弄痛了小寶寶,，你又該心疼了。

2,、臍帶護(hù)理

給新生寶寶洗完澡,，要馬上擦干肚臍。因?yàn)榧磳⒚撀涞哪殠且环N壞死組織,，很輕易感染上細(xì)菌,。所以，臍帶一旦被水或被尿液浸濕,，要馬上應(yīng)用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干,，然后用酒精棉簽消毒。

Tips：臍帶脫落之前,，不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡,。可以先洗上半身,，擦干后再洗下半身,。

3、臉部基礎(chǔ)清潔

給寶寶做清潔主要是對(duì)眼睛,、耳朵,、鼻子、嘴巴等的臉部清潔,。眼睛是容易感染細(xì)菌的地方,，在清潔臉部時(shí)，可以先進(jìn)行眼睛的清潔,。由于自凈作用的關(guān)系,，耳垢會(huì)自行排出體外，因此沒(méi)有必要每次都清潔。不過(guò),，新生寶寶有時(shí)會(huì)囤積濕潤(rùn)型的耳垢,。并且因?yàn)榉置谖锖芏啵詈靡谟谔鎸殞氉銮鍧崱?/p>

新生兒保健護(hù)理要點(diǎn)

1,、皮膚護(hù)理

新生兒的皮膚稚嫩,，防御功能較差，且皮下毛細(xì)血管豐富,，若護(hù)理不當(dāng)易出現(xiàn)浸漬,、擦爛等皮膚的損傷，嚴(yán)重者可導(dǎo)致敗血癥,。

①保持皮膚的清潔,，每周可洗澡2?3次。新生兒的潔膚用品應(yīng)選用柔和,、無(wú)刺激性,、適合于嬰兒的專用產(chǎn)品。

②每天應(yīng)用75%的酒精為新生兒擦拭胳帶的根部,，以保證臍帶準(zhǔn)時(shí)脫落、不被感染,。尤其是在洗澡后,、臍帶脫落前，此項(xiàng)工作更具有實(shí)際意義,。

③每當(dāng)大,、小便后均應(yīng)及時(shí)用清潔水為新生兒清洗臀部，然后用干凈的濕紙巾或毛巾將臀部多余的水分蘸干,，再涂上一層護(hù)臀霜,，以免發(fā)生臀紅或尿布疹。

④定期為新生兒剪指甲,，以避免劃傷皮膚,，同時(shí)還可減少發(fā)生感染的機(jī)會(huì)。

2,、眼部的護(hù)理

①由于分娩過(guò)程中眼部有可能被病原微生物所感染,，可預(yù)防性地使用氯霉素。

②在洗除眼部分泌物或清洗眼部時(shí),，宜從眼角內(nèi)側(cè)逐漸向外眼角輕輕擦拭,。

3、耳部的護(hù)理

①洗澡時(shí)應(yīng)將成人的拇指,、食指堵住新生兒的雙耳,，以免進(jìn)水；洗澡后應(yīng)使用消毒棉簽薩干外耳及外耳道中的水分，以免發(fā)生隱性的中耳感染,。

②新生兒的耳后常易發(fā)生濕疹及皸裂,，應(yīng)更注意該部位的清潔；也可平時(shí)在局部涂上一些植物油或郁美凈兒童霜,，以預(yù)防濕疹,、皸裂的發(fā)生。

4,、鼻腔的護(hù)理

正確處理鼻痂,。可利用蒸汽,，或生理鹽水及薄荷油滴鼻,，軟化后用吸鼻器輕吸出鼻痂，或用消毒棉簽輕將鼻痂挖出,。

5,、口腔的護(hù)理

①由于新生兒的口腔內(nèi)黏膜稚嫩，易受損傷,，不宜人為地去擦拭,。

②新生兒最常見(jiàn)的口腔疾患是鵝口瘡，一旦患有鵝口瘡則應(yīng)采用制霉菌素進(jìn)行治療,，療程為10天,。若仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,。

6,、衣物的選擇

①新生兒的貼身衣物應(yīng)以吸濕性強(qiáng)、透氣性能好,、無(wú)刺激性的純棉制品作為首選,。

②衣物應(yīng)寬大、舒適,、容易脫穿,，以便于小兒肢體的活動(dòng)。

③衣物上不使用紐扣,，可用柔軟的細(xì)帶,。

7、尿布及紙尿褲的選擇

尿布宜選擇質(zhì)地柔軟,、耐洗,、易干、吸水性能好的純棉制品,，并應(yīng)做到勤更換,，以預(yù)防尿布疹。紙尿褲也應(yīng)選擇吸水性強(qiáng)、透氣性能好,、柔軟舒適,、不含有刺激成分、不會(huì)與皮膚產(chǎn)生摩擦且適合于新生兒臀部大小的品牌紙尿褲,。

8,、不隨意濫用藥物

如大量使用維生素K可引起溶血性貧血；如使用磺胺類藥物有增加新生兒黃疸的危險(xiǎn)性等,。

新生兒保健注意事項(xiàng)

1,、注意保暖

首先要給新生兒足夠的溫暖，因?yàn)樗鼈冋{(diào)節(jié)體溫的能力差,，受冷就會(huì)引起肺炎,、感冒等問(wèn)題。最好把室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)在20-24攝氏度最好,，寶寶既感到舒服,，也不容易生病。特別是那些早產(chǎn)兒,，體重越低,，越要注意保暖。

2,、臍部護(hù)理

新生兒的臍帶,，一般1-7天后脫落。謹(jǐn)記,，臍帶脫落前不能將寶寶放入水中洗澡，脫落后才可以,。如果臍帶脫落后,，臍孔窩里如發(fā)現(xiàn)有血水或人膿，有滲出物,，可涂75%醫(yī)用酒精,，保持干燥，及時(shí)去醫(yī)院治療,。

3,、舒適睡眠

對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，睡覺(jué)幾乎是他們主要的生活,，所以要給它們一個(gè)特別舒適的睡眠條件,。很多媽媽以為寶寶睡覺(jué)也像大人一樣，要墊一個(gè)枕頭,，其實(shí)并不需要,。因?yàn)榇藭r(shí)新生兒的頭圍大于胸圍，若寶寶睡覺(jué)時(shí)再加枕頭，會(huì)使頭部前傾或偏向一側(cè),，影響其呼吸或使其睡不舒適,，時(shí)間久了，就可能造成頭頸部畸形,。

睡覺(jué)前最好先讓寶寶大小便,，或者用透氣度和吸水力好的紙尿褲，盡量為寶寶營(yíng)造一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境,。

4,、皮膚護(hù)理

剛出生的嬰兒，身上都有一些胎脂,，別以為是不干凈的東西,，這能起到保護(hù)皮膚的作用，出生后就會(huì)被逐漸吸收,，不要清洗,。新生兒的皮膚十分柔嫩脆弱，很容易就會(huì)引起感染要特別注意耳后,、頸,、腋下,、肘部,、腹股溝等皺褶處的清潔衛(wèi)生,，防止感染。

5,、預(yù)防疾病

新生兒免疫力低,，所以無(wú)論是吃的還是穿的,，都要十分講究。如嬰兒的用具要專用,，食具每次用后消毒,。服、被褥和尿布要柔軟,，并保持干燥和清潔,。母親在哺乳和護(hù)理前應(yīng)用肥皂洗手,，家人感冒時(shí)必須帶口罩才能接觸嬰兒,，或盡量不要接觸。另外,，要盡量減少親友探視，避免交叉感染,。