腹部疼痛是腸梗阻最常見的情況,,腸梗阻的腹痛呈陣發(fā)性絞痛,,疼痛部位多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位,,感覺有“氣塊”在腹中竄動,,并受阻于某一部位。每次絞痛可持續(xù)于數(shù)十秒或幾分鐘,,如果腹痛間歇期不斷縮短,,以至成為劇烈的持續(xù)性腹痛,則應該警惕可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn),。
腸梗阻病人幾乎都有嘔吐,嘔吐多為反射性,。高位梗阻嘔吐癥狀明顯,,且在進食、飲水后很快即可發(fā)生嘔吐,。如果梗阻的腸段位置較低(如結腸梗阻),,則嘔吐癥狀較為不明顯,或發(fā)生的頻率較低,,且多發(fā)生于完全性低位腸梗阻,,或在飲食后較晚些時候出現(xiàn)。
腸鳴是指腹中胃腸蠕動漉漉作響的體征,。在正常情況下,腸鳴聲低弱而和緩,,一般難以聞及,。當腸道功能異常或阻塞不通時,,則腸鳴音高亢而頻急,。在腸梗阻的早期,腹脹最明顯,之后當絞痛發(fā)作時,,在梗阻部位經(jīng)??陕牭侥c鳴音亢進,如一陣密集氣過水聲,,明顯而持久不斷,。
大家都知道堵則不通,,所以,大多腸梗阻患者都以排便放屁減少或停止起病,,這也是腸梗阻的特征性表現(xiàn),。原因是由于腸道完全梗阻造成的。但如果是不完全梗阻,,或者是梗阻的早期(特別是高位梗阻),,可因腸腔尚有部分通暢或梗阻以下的腸內(nèi)還有殘存氣體和糞便,故仍可有少量排氣排便,。但隨著腸梗阻的程度加重,,排氣和排便將徹底停止,嚴重時就是專業(yè)的物理治療灌腸法,,也絲毫沒有效果,,只有及時通過手術治療。
在腸梗阻的時候,,腸壁張力會升高,腸壁的血液循環(huán)會受到障礙,,首先是腸壁靜脈回流會受到阻礙,,腸壁里面會有瘀血,通透性也會增加,,有相當量的血漿可以出來,,甚至會有腸壞死和破裂的現(xiàn)象。
腸梗阻產(chǎn)生出來的毒素一般是來自于細菌的產(chǎn)物和壞死組織的產(chǎn)物,,毒素會通過腹膜進入血液當中,結果發(fā)生嚴重的毒血癥,,甚至會有中毒性休克現(xiàn)象,。
當有腸梗阻之后,,大量的氣體不能排出,,導致腸膨脹氣體的主要來源是進入消化道當中的空氣,腸壁內(nèi)補內(nèi)壓增高,血液循環(huán)受到嚴重的阻礙,,另外膨脹的時候負壓也會升高,,腹式的呼吸會減弱,因此會影響到患者朋友的呼吸以及循環(huán)功能,。
患有腸梗阻的時候,腸道內(nèi)部的細菌你會迅速的繁殖菌群就會失調(diào),,因為腸粘膜屏障會受到嚴重的破壞,,腸道內(nèi)部的細菌也會轉(zhuǎn)移到場外的臟器,導致腸源性的感染,。
腸梗阻和基因突變有關,往往是父母遺傳給后代子女,。
有些人長期腸道有炎癥,也不及時治療,,總認為沒什么大事,,時間一長就會使得腸黏膜的息肉生成,在由于慢性炎癥刺激,,使得腺體受阻,,堵塞粘液滯留而誘發(fā)腸梗阻。
有些人有長期便秘的毛病,,糞便和異物長期刺激到腸黏膜的上皮組織,導致直腸粘膜受損,,使細胞發(fā)生異常增生,,形成息肉而誘發(fā)腸梗阻。
有些人喜歡吃些不愛消化的食物,,這些食物在胃中與胃酸、蛋白質(zhì)結合凝結成大小不同的硬塊,,形成胃石,,加之吃些油膩的食物,而且還不愛運動,,胃腸蠕動就會較慢,,這些胃石排至腸管,很難排出就會形成腸梗阻,。
如果早期沒有發(fā)現(xiàn)結腸癌,,隨著病情的發(fā)展進入到發(fā)展中的大腸癌階段,很容易引起腸梗阻,。
不論采用手術和 非手術治療,,糾正水,、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是極重要的措施。最常用的是靜脈輸注葡萄糖液,、等滲鹽水,;如梗阻已 存在數(shù)日,也需補鉀,,對高位小腸梗阻以及嘔吐頻繁的病人尤為重要,。但輸液所需容量和種類須根據(jù)嘔吐情況、缺水體征,、血液濃縮程度、尿排出量和比重,,并結合血清鉀,、鈉、氯和二氧化碳結合力監(jiān)測結果而定,。單純性腸梗阻,,特別是早期,上述生理紊亂較易糾正,。而在單純性腸梗阻晚期和絞窄性腸梗阻,,尚須輸給血漿、全血或血漿代用品,,以補償喪失至腸腔或腹腔內(nèi)的血漿和血液,。
是治療腸梗阻的重要方法之一,。通過胃腸減壓,,吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可以減輕腹脹,,降低腸腔內(nèi)壓力,,減少腸腔內(nèi)的細菌和毒素,改善腸壁血循環(huán),,有利于改善局部病變和全身情況,。
胃腸減壓一般采用較短的單腔胃管。但對低位腸梗阻,,可應用較長的雙腔M-A管,,其下端帶有可注氣的薄膜囊,,借腸蠕動推動氣囊將導管帶至梗阻部位,減壓效果較好,。
應用抗生素對于防治細菌感染,從而減少毒素的產(chǎn)生都有一定作用,。一般單純性腸梗阻可不應用,,但對單純性腸梗阻晚期,特別是絞窄性腸梗阻以及手術治療的病人,,應該使用,。
此外,還可應用鎮(zhèn)靜劑,、解痙劑等一般對癥治療,,止痛劑的應用則遵循急腹癥治療的原則。
一些人喜歡生吃蔬菜,,尤其是那些愛好蔬菜沙拉的人,經(jīng)常吃生蔬菜,。經(jīng)常這樣不僅對于食物纖維的攝入沒有好處,,而且對于人體的腸胃也是極大的傷害。而且,,生食的衛(wèi)生嚴重不達標,,很多細菌也會被帶入體內(nèi),給了細菌更多侵入和傷害身體健康的機會,。
大便是人體內(nèi)的廢棄物,其中含有大量細菌和毒素,,也不能長時間留于體內(nèi),。但生活中,有一部分因為不方便經(jīng)常會不能及時排便,。憋便是不好的生活習慣,,大便不及時排出,水分就會被腸道反復吸收,,導致大便干結難排,。大便中的毒素在體內(nèi)積累時間過長,有害物質(zhì)被腸道吸收,。長期如此,,腸道中的菌群環(huán)境可能會被破壞,從而導致便秘,、肛裂,、痔瘡等一系列肛腸疾病,,嚴重者甚至會引發(fā)腸道疾癥。
飲料雖然解渴,、好喝,但是從養(yǎng)生保健的角度分析,,愛喝飲料并不是什么好事,,尤其是碳酸飲料。碳酸飲料喝得太多對腸胃非但沒有好處,,而且還會大大影響消化,。因為大量的二氧化碳在抑制飲料中細菌的同時,對人體內(nèi)的有益菌也會產(chǎn)生抑制作用,,所以消化系統(tǒng)就會受到破壞,。特別是年輕人,一下喝太多,,釋放出的二氧化碳很容易引起腹脹,,影響食欲,甚至造成腸胃功能紊亂,,引發(fā)胃腸疾病,。
現(xiàn)在的生活節(jié)奏越來越快,,為了節(jié)省時間,,有些人連吃飯的時間都要“節(jié)約”,,狼吞虎咽地迅速結束一日三餐,。殊不知,這種“加速”進食正慢慢損害我們的身體,。只有吃飯細嚼慢咽這種進食方式才能夠促進胃液分泌,,將食物磨得更細,便于消化吸收并減輕胃腸負擔,。細嚼還能增加唾液,,其中的消化酶可助消化,還能形成保護胃部的薄膜,。從而起到保護腸胃的功效,,遠離腸胃疾病。
運動能夠養(yǎng)生,,不僅能讓你身體強健起來,還能提升你的生活質(zhì)量,。當然,,通過適當?shù)腻憻?,還可以改善胃腸道的血液循環(huán),加強胃腸道蠕動和胃腸道黏膜的防御機制,,促進消化液的分泌,,加強胃腸的消化和吸收功能。通常散步慢跑做保健操跳舞打太極拳舞太極劍游泳練氣功等,,都是比較好的選擇,。但要注意,運動要講究循序漸進,,根據(jù)自己的身體素質(zhì)能承受的運動強度,,由慢到快,由弱到強,,由簡到繁,,由易到難,由靜到動為恰到好處,。運動時感到身體微微出汗,,運動后感到輕松舒暢食欲佳睡眠好為度。
腸梗阻飲食注意之三宜:
1,、適合吃清淡,、流質(zhì)食物,比如粥,、藕粉,、米湯、面片,、蛋花湯,、菜湯等;
2,、適合吃幫助消化,、幫助排便的食物。比如一些蔬菜和水果,。蔬菜有海帶,、胡蘿卜等;水果有菠蘿,、山楂,、木瓜等;還有富含纖維的糙米,、豆類,、全谷類、等,。
3,、適合吃有營養(yǎng)食物,,主要使用富含蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)的食物,比如豆制品,、動物血,、動物肝腎、瘦肉,、蛋黃,、魚蝦、綠葉菜,、大棗等,。
腸梗阻飲食注意之三忌:
1、不能食用粗糙食物:腸梗阻患者做了手術的3天當中,,要等肛門排氣后,,才能吃一些流食;5-6天后食半流質(zhì)的食物,。不能吃火腿,、雞肉、鴿肉和菜湯,。
2,、不能吃油膩食物:手術過后的10天,患者能吃軟飯,,不能吃羊肉,、肉湯、母雞湯,、,。
3、不能吃發(fā)物:比如羊肉,、狗肉,、雀蛋,、雀肉,,大蔥、筍干,、牛肉,、南瓜、熏魚,、熏肉等,。這對腸梗阻的飲食三宜三忌至關重要。
1,、腸梗阻需要禁食嗎,?
從上面我們已經(jīng)了解到腸梗阻是怎么一回事,。如果已經(jīng)考慮為腸梗阻,再進食的話,,只會使得梗阻上游的內(nèi)容物越積越多,,腹痛癥狀更為明顯,所以還是暫時先不要吃東西了,。
2,、腸梗阻嚴重嗎?是不是都需要開刀,?
大多數(shù)的腸梗阻是不嚴重的,,通過禁食,胃腸道減壓及補液治療可以得到緩解,,但不能排除有一定比例的患者病情進行性加重,。當經(jīng)過留院觀察或住院進行上述治療后,癥狀仍不緩解,,經(jīng)過醫(yī)生評估后不得不進行手術治療,。尤其是合并有其他臟器疾病的患者,這個人群中的死亡率相對來說會高些,。另外,,如果已經(jīng)完善了相關檢查,明確由胃腸道或毗鄰器官來源的占位引起的,,進行手術治療會更為積極些,。