坐骨神經(jīng)由L4,、5和S1、2,、3神經(jīng)根組成,。損傷原因多由股部或臀部火器傷引起,有時髖關(guān)節(jié)脫臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神經(jīng)損傷,。
坐骨神經(jīng)損傷病因
髖關(guān)節(jié)后脫位,、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷,。
坐骨神經(jīng)損傷的表現(xiàn)和癥狀
髖關(guān)節(jié)后脫位,、臀部刀傷、臀肌攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷,,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓,,導致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運動功能完全喪失,,呈足下垂,。小腿后外側(cè)和足部感覺喪失,足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變,。由于股四頭肌健全,,膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài),行走時呈跨越步態(tài),。如在股后中,、下部損傷,則股后部肌肉正常,,膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存,。
坐骨神經(jīng)損傷能恢復嗎
如果不小心坐骨神經(jīng)損傷的話,那么我們的日常行走就會收到很大的影響,。一般比較輕微的坐骨神經(jīng)損傷患者,,可以通過臥床休息和藥物治療來進行恢復,。但是對于一些損傷嚴重的患者來說,可能就需要進行手術(shù)了,。對于不同的患者來說,,病情的康復也是不同的,一般會在1-3個月當中,。
如果自己不幸患病的話,,一定要及時進行治療,相信患者經(jīng)過治療之后,,身體健康能夠很快的恢復,。
坐骨神經(jīng)損傷治療方法
臀部坐骨神經(jīng)損傷是周圍神經(jīng)損傷中最難處理和療效最差的損傷之一。其各段損傷與局部解剖關(guān)系密切,。治療應持積極態(tài)度,,根據(jù)損傷情況,采取相應的治療方法,。藥物注射傷應爭取盡早行神經(jīng)松解術(shù),,生理鹽水反復沖洗,術(shù)后采用高壓氧治療,,可有效促進損傷坐骨神經(jīng)再生修復,,患者年齡越小,手術(shù)越早,,效果越好;如為切割傷等銳器傷,,應一期修復,行外膜對端吻合術(shù),,術(shù)后固定于伸髖屈膝位6~8周;如為髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷,,早期應復位減壓,解除壓迫,,觀察1~3個月后,,根據(jù)恢復情況,再決定是否探查神經(jīng);如為火器傷,,早期只做清創(chuàng)術(shù),,待傷口愈合后3~4周,再行探查修復術(shù),。晚期足踝部功能重建可改善肢體功能,。
修復神經(jīng)對促進感覺及營養(yǎng)恢復意義較大,可防治營養(yǎng)性潰瘍,。坐骨神經(jīng)的顯露如下述,。
1、臀部及股上部坐骨神經(jīng)的顯露。俯臥體位,。手術(shù)步驟如下,。
(1)切口:自髂后上棘下外4~5cm處斜向下外,,經(jīng)股骨大粗隆內(nèi)側(cè)約2cm處呈弧形向內(nèi)至臀皺襞遠側(cè)中點處,,再沿股后正中線向下切開至需要的長度。
(2)顯露坐骨神經(jīng):切開臀筋膜,,分開臀大肌直至股骨大粗隆處,,再縱行切開股部筋膜至臀皺襞處。切斷臀大肌外側(cè)附麗于髂脛束及股骨的腱性纖維,,將臀大肌連同其神經(jīng)血管翻起,,以顯露坐骨神經(jīng)及梨狀肌。必要時切斷梨狀肌,,以顯露坐骨神經(jīng)在梨狀肌深面的部分,。可用咬骨鉗咬除部分骶骨或髂骨,,顯露坐骨神經(jīng)出骨盆處,。
2、股部坐骨神經(jīng)的顯露 俯臥體位,。手術(shù)步驟如下,。
(1)切口:沿股后正中線切開,長度視需要而定,??捎赡N窩延伸至臀皺襞。
(2)沿切口切開深筋膜,,注意保護股后皮神經(jīng),。
(3)沿股二頭肌與半腱肌之間分離,并向兩側(cè)牽開,,繼續(xù)向深部分離,。
(4)向外側(cè)牽開股二頭肌,向內(nèi)側(cè)牽開半腱肌與半膜肌,,分離神經(jīng)周圍的脂肪,,顯露坐骨神經(jīng)。分離神經(jīng)時應注意保護肌支,。
坐骨神經(jīng)損傷怎么預防
1,、 平時對于一些上班族或者是學生來說,由于工作,、學習的需要,,有時候是經(jīng)常的坐著不動身,長時間的坐著就比較容易引起坐骨神經(jīng)損傷,這個時候我們可以利用課外時間或者是工作外的空余經(jīng)行活動舒展,。
2,、 我們可以加強身體的鍛練,一般不論是什么病情或者是身體出現(xiàn)了什么狀況,,運動是最有利的治療,,因為通過運動可以不斷的調(diào)節(jié)身體的不良反應,可以增強人體的免疫能力,,還能強健筋骨,。
3、 我們可以通過平時吃一些食物來保護和治療這個病癥,,我們可以多吃富含維生素B1的食物補充營養(yǎng),,比如說一些很好的奶制品、動物的肝臟或者是一些比較新鮮的水果橘子,、橙子這些,。