一、疾病病因

1,、動靜脈畸形

又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種：臨床癥狀除因為占位和壓迫以外,，盜血也是重要的原因。顱內(nèi)血管雜音明顯,。嬰兒期可出現(xiàn)腦積水,。病死率很高，約50%死亡,。血液分流量不大者,，心衰較輕，可有反復(fù)的一過性偏癱,。治療困難,，可進行分期手術(shù)。

2,、先天性顱內(nèi)囊性動脈瘤

在小兒較少見,。主要發(fā)生于顱底部的頸內(nèi)動脈分又,，前、后交通動脈處,，或椎基底動脈,。動脈局部的彈力層和肌層變?nèi)酰怀鰹榱?，一般?cm以下,。

3,、靜脈血管瘤

較常見,，好發(fā)于大腦半球，多見于年長兒。神經(jīng)影像可見1毫米至數(shù)厘米直徑的血管畸形,，約15%有鈣化。

4、海綿狀血管瘤

多見于大腦半球,，為密集的薄壁血管。兒童期常無癥狀而被偶然發(fā)現(xiàn)。一般到年長兒或成人才出現(xiàn)癥狀，主要是癲癇,、頭痛、腦內(nèi)出血,。常見家族性病例,，為顯性遺傳。本病也可見視網(wǎng)膜,、肝,、腎、皮膚的相似海綿狀血管瘤,。

二,、臨床表現(xiàn)

1,、搏動性頭痛：位于病側(cè)，可伴顱內(nèi)血管雜音,。

2,、出血：常為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)血腫,。

3,、癲癇：可為首發(fā)癥狀或見于出血后，多為全身性發(fā)作或局限性發(fā)作,，局限性發(fā)作有定位意義,。

4、伴隨癥狀：幕上病變者可有精神異常,，偏癱,、失語、失讀,、失算等,。幕下者多見眩暈、復(fù)視,、眼顫及步態(tài)不穩(wěn)等,。

三、治療方法

隨著醫(yī)學(xué)的不斷進步,，腦血管畸形的診治水平已大有提高,，治療方法目前已有多種，醫(yī)生會根據(jù)患者的身體狀況,、病灶所在位置及嚴重程度選擇最適當(dāng)?shù)闹委煼椒?。常用的方法有血管?nèi)栓塞、手術(shù)切除,、立體定向放射治療等,。

1、顯微外科手術(shù)直接切除病灶,，是最為直接和徹底的治療方法,。但對于體積較大、位置深在,、存在深部供血和引流的病灶,，手術(shù)風(fēng)險較大，致殘率高,；

2,、立體定向放射外科治療利用現(xiàn)代立體定向技術(shù)和計算機功能，將高能量射線聚焦于病灶，使畸形血管團閉塞,。然而存在延遲效應(yīng),，病灶依然存在再出血風(fēng)險；

3,、血管內(nèi)栓塞則因具有創(chuàng)傷小,、術(shù)后恢復(fù)快、為手術(shù)切除或放射治療提供有利條件等優(yōu)點,，已成為國內(nèi)外治療腦血管畸形不可或缺的重要措施之一,。

對于血流量高、體積大,、位于重要功能區(qū)的腦血管畸形,，可選擇分次介入栓塞或復(fù)合手術(shù)治療；對于那些位于位置淺表腦表面,、位于非重要功能區(qū)者,，可選擇手術(shù)切除；對于那些無法行血管內(nèi)栓塞和手術(shù)切除或治療后殘留的血管畸形,，可采用立體定向放射治療,；對于年齡較大、癥狀較輕的患者可采取隨訪觀察,，同時注意養(yǎng)成良好的生活方式,，避免熬夜、勞累和情緒激動,。

四,、遺傳性

腦血管畸形是一種比較常見的先天性的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，目前認為有一定的遺傳幾率,，但是這種幾率并不高,。建議有這方面顧慮的人，首先要明確自身的情況,，因為腦血管畸形有很多不同的種類,，在備孕之前到專業(yè)的產(chǎn)前咨詢醫(yī)生處進行相關(guān)的評估和咨詢，在懷孕早期中期和晚期進行對胎兒的相關(guān)檢查,，來明確胎兒是否患有這種疾病,，以達到預(yù)防腦血管疾病遺傳的目的。

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