常見的傷腎藥物有哪些
1,、安眠藥
巴比妥類,、安眠酮、水合氯醛等雖然對腎臟沒有直接毒性,,但可引起蓄積中毒,。因此不建議腎功能存在問題的患者長期服用。
2,、中草藥
比較常見的是含馬兜鈴酸的中草藥造成的腎損害,。
3、抗生素
抗生素主要治療病毒,、細菌等微小病原體等引起的感染,,其中頭孢氨芐、頭孢唑林等對腎臟的傷害尤為明顯,。比較容易傷腎的抗生素包括氨基糖苷類如阿米卡星,、慶大霉素、鏈霉素,,萬古霉素,,兩性霉素,其他不太常見的可能傷腎的抗生素還包括青霉素,、頭孢類抗生素,、磺胺等。
4,、四環(huán)素
本身沒有腎毒性,但可使血清尿素氮濃度增高,,因此對于已經(jīng)患有腎臟疾病的患者來說盡量不要服用以免加重病情,。
5、利福平
利福平過敏可引起急性間質(zhì)性腎炎,。對于這部分患者他們具有的特點是間斷性服藥,,利福平也會造成腎臟受損,。
6、免疫抑制劑
免疫抑制劑在器官移植和自身免疫病領(lǐng)域應(yīng)用也很廣泛,,其中環(huán)孢素,、西羅莫司等也可能有腎毒性。服用時一定要按劑量服用,。
7,、造影劑
當(dāng)患者接受增強CT檢查或者進行血管介入操作時,此時需要造影劑來輔助顯影,,造影劑經(jīng)腎臟過濾排出時可能導(dǎo)致腎損傷,,因此建議盡量接受常規(guī)檢查,這樣可以避免造影劑的使用,。
8,、兩性霉素B
容易引起氮質(zhì)血癥、腎小管壞死,。兩性霉素B對腎臟的毒性與使用的量相關(guān),。
9、四環(huán)素類
對腎功能不全患者,,可加劇腎功能不全,,亦可損害腎小管的重吸收能力,引起范康尼綜合征,。
10,、磺胺類藥
如磺胺異唑、磺胺嘧啶,、磺胺對甲氧嘧啶等,,此類藥物易在酸性尿液中析出結(jié)晶,由于結(jié)晶導(dǎo)致尿道的堵塞,,引起結(jié)晶尿,、血尿、管形尿和尿痛,、尿少,,甚至尿閉等癥狀。
11,、多肽類
如多黏菌素E及桿菌肽,、萬古霉素,主要經(jīng)腎臟緩慢排泄,,對腎臟毒性較大,。
12、非類固醇類抗炎鎮(zhèn)痛藥
阿司匹林,、保泰松,、消炎痛,、炎痛喜康、甲氧萘酸,、非那西汀,、氨基比林等。
13,、抗菌藥物
氨基糖苷類藥物抗菌藥物中此類藥物腎毒性很大,,這也是為什么該類藥物容易造成腎臟疾病的原因所在。
14,、降壓藥
常用的降壓藥物中利尿劑,、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑都有可能引起腎損害,,后兩者還有可能通過減少腎臟灌注造成急性腎功能衰竭,。