宮頸性不孕是怎么造成的
1、先天性宮頸管狹窄
見于母親于妊娠早期服用過己烯雌酚所生女兒,,其至青春期出現(xiàn)陰道腺病,、宮頸狹窄和糜爛、宮頸上皮間變,、腺癌或透明細(xì)胞癌,,系由于己烯雌酚于妊娠早期干擾正常性組織器官分化所致。
2,、宮頸管發(fā)育不良
可伴子宮發(fā)育不良,。嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長形。中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為1:1,,即所謂“青春型子宮”,。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。
3,、宮頸缺如和雙宮頸畸形
宮頸缺如為副中腎管尾端發(fā)育停滯所致,,可合并陰道上端閉鎖或子宮發(fā)育畸形,。雙宮頸畸形為雙側(cè)副中腎管中段未融合所致,故常合并雙子宮畸形,。
4,、宮頸粘液異常
它的物理性質(zhì)和化學(xué)性質(zhì)的異常,一般與免疫因素,、內(nèi)分泌的不平衡或生殖器官的異常有關(guān),,如生殖道脫垂、后轉(zhuǎn)性或后屈性子宮,、宮頸狹窄,、宮頸截除、良性腫瘤,、先天性異常等,。
5、宮頸管位置異常
常伴有子宮體的位置異常,。慢性盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥等可引起子宮極度后傾,、后屈或前屈,使宮頸外口貼向前穹窿,,致使后穹窿變淺而失去了貯精池的作用,,從而不利于精子的上行。此外宮頸延長,、過短或?qū)m頸脫垂亦可能改變了宮頸外口與后穹窿之間的正常的位置關(guān)系,,妨礙精子上行。
6,、宮頸肌瘤
宮頸肌瘤造成不孕原因主要是頸管發(fā)生變形,、狹窄,影響精子通過,。臨床表現(xiàn)主要為月經(jīng)不規(guī)則,,經(jīng)血量增多,白帶增多或膀胱,、直腸癥狀,。部分患者無癥狀。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸局部有突出肌瘤結(jié)節(jié)或子宮頸外形發(fā)生改變,,肌瘤所在一側(cè)宮頸擴(kuò)大,而對側(cè)被壓變薄,,宮頸外口伸張展平呈麻花形,。
檢查方法
1、陰道檢查
觀察宮頸的位置,、形狀,、外口大小,,分泌物量、性狀及有無宮頸疾病,、贅生物等,,注意有無宮頸舉痛和子宮旁壓痛。同時作宮頸管粘液的細(xì)菌學(xué)檢查,。必要時做刮片或陰道鏡檢查,。
2、造影檢查
子宮輸卵管造影檢查不僅能發(fā)現(xiàn)子宮和輸卵管病變,,而且頸管造影對研究不孕癥亦極有利,。應(yīng)用油劑并使造影器具不影響頸管的顯影時,能很好地顯示頸管的長度,、形狀等,。對于頸管內(nèi)贅生物,先天性畸形狹窄,、粘連和子宮屈曲等,,均能明確診斷。
3,、探針檢查
簡便實(shí)用,,探測宮頸管的行徑方向、長度及其與宮頸的比例,,有無狹窄,、粘連以及宮頸內(nèi)口的松緊度。對疑有異常者,,應(yīng)考慮進(jìn)一步作造影檢查,。
4、頸管粘液的性狀檢查
觀察宮頸粘液分泌量,、透明度,、粘稠性、延展性,。用大鑷子從頸管內(nèi)取宮頸粘液檢查,,測拉絲度,涂片查羊齒狀結(jié)晶,,再結(jié)合宮口開大程序進(jìn)行Insler評分法評分,,則可反應(yīng)出卵巢排卵的功能。如在月經(jīng)周期中連續(xù)觀察與基礎(chǔ)體溫結(jié)合,,則準(zhǔn)確性更高,。
預(yù)防方法
1、減少多次人流
年輕女性反復(fù)人流,每次流產(chǎn)刮宮都會使子宮內(nèi)膜變薄,,還會引發(fā)盆腔炎,、輸卵管堵塞等,嚴(yán)重時還會導(dǎo)致不孕,。而短時期內(nèi)重復(fù)人流對子宮的損害更大,。私自墮胎也極易導(dǎo)致子宮破損和繼發(fā)感染。
2,、生育期很關(guān)鍵
生育期不但是女人的關(guān)鍵時期,,子宮也開始進(jìn)入了多事之秋,這時就要格外注重子宮保健,。夫妻間性生活要有節(jié),、有度,并注意清潔衛(wèi)生,。丈夫一定要做好個人衛(wèi)生,,勤洗澡,保持性器官衛(wèi)生,。
3,、避免性生活紊亂
過早的開始性生活,性生活放縱這都會對女性的身心健康造成不良影響,。很多宮頸糜爛和子宮頸癌都是這樣產(chǎn)生的,。所以有這種想象的女性子宮保健更重要。
4,、避免不潔性生活
在性生活上不講究衛(wèi)生,,易使細(xì)菌通過經(jīng)陰道進(jìn)入子宮腔,引起子宮內(nèi)膜感染,。另外,,男子包皮垢對宮頸的刺激也是引起女性子宮頸癌的因素之一。
5,、避免多次妊娠
每增加一次妊娠,,子宮就多擔(dān)一分風(fēng)險。懷孕3次以上,,子宮患病及發(fā)生病變的可能性會明顯增加,。
6、注重產(chǎn)前檢查
定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查是母子平安的重要保障,,否則可能導(dǎo)致難產(chǎn)甚至子宮破裂等嚴(yán)重后果,。