會陰裂傷是指在孕婦在分娩的過程中,,由于胎兒體積過大而導(dǎo)致的會陰撕裂的情況。當孕婦出現(xiàn)會陰裂傷時,,可以通過會陰撕裂修補術(shù)來進行治療,,一段時間后患者會恢復(fù)健康,但若是患者的傷口沒能很好地愈合,,就有可能會出現(xiàn)大小便失禁等多種病情,,所以說患者在治療時一定要時常關(guān)注自身的情況。手術(shù)之后,,會陰裂傷的患者在恢復(fù)期間要注意多休息,,病好之前不要有性生活。
1,、產(chǎn)婦年齡
如果是35歲以上首次生育的高齡產(chǎn)婦,,由于會陰彈性不大,骨盆活動量較小,,分娩時可因會陰體無法自如擴張而出現(xiàn)裂傷,。相反,如果產(chǎn)婦生育年齡偏小,,外陰發(fā)育不完善,,皺襞不多,會陰在胎頭娩出時也很可能出現(xiàn)裂傷,。
2,、產(chǎn)婦骨盆因素
骨盆出口后三角區(qū)是分娩胎兒時的重要關(guān)卡,如果產(chǎn)婦骨盆沒有發(fā)育好,,出口狹窄,,恥骨弓窄而低,難以超負荷性的壓力,、伸展,,可導(dǎo)致會陰裂傷。
3,、產(chǎn)婦存在陰道嚴重
如果產(chǎn)婦有陰道炎,、外陰炎等婦科炎癥,,部分會陰組織相對脆弱,分娩過程中容易充血,,胎兒娩至陰道口時,,容易發(fā)生會陰撕裂。
4,、滯產(chǎn)
此種情況多發(fā)生在缺乏生育經(jīng)驗的初產(chǎn)婦,由于分娩婦產(chǎn)中常出現(xiàn)神經(jīng)緊繃,,腦部皮層功能失調(diào),,體力不支等情況,此時胎兒因壓迫軟產(chǎn)道過久,,導(dǎo)致產(chǎn)道出現(xiàn)水腫,、淤血、壞死等一系列現(xiàn)象,,產(chǎn)婦兒分娩時,,局部組織不強韌引發(fā)會陰裂傷。
5,、胎位異常
如果產(chǎn)婦出現(xiàn)胎位異常,、頭盆不正,分娩過程中容易出現(xiàn)子宮收縮乏力,、胎先露下降費力,,產(chǎn)程延長甚至停滯。此時若胎先露壓迫產(chǎn)道時間過長,,可出現(xiàn)產(chǎn)道水腫,、壞死,分娩過程中,,脆弱的局部組織引起會陰發(fā)生陰道裂傷,。
會陰裂傷多久能好取決于產(chǎn)婦裂傷的程度,不嚴重的傷口約3~4天就不會痛了,,而且陰道附近供血充足,,只要沒有被細菌感染,大約一星期左右傷口就可以愈合了,。如果產(chǎn)婦是屬于中度的會陰裂傷,,在分娩后需要進行縫合,縫合一周后可拆線,,此后約需要一周的時間來護理,,此時產(chǎn)婦若出現(xiàn)護理不到位,容易出現(xiàn)傷口感染,,延長會陰裂傷愈合的時間,。
1、減少傷口壓迫:坐月子期間,會陰裂傷產(chǎn)婦要多采取側(cè)坐或側(cè)躺姿勢,,上下床時雙腿并攏,,以防止傷口被撕扯。
2,、大小便由前往后擦拭:產(chǎn)婦要注意,,每次大小便之后用溫水沖洗外陰部,直到惡露完全干凈后,,陰道不宜沖洗,,以免由于會陰裂傷處出現(xiàn)子宮頸傷口感染。
3,、勤做骨盆腔運動:此運動有助于加強陰道收縮,,對傷口愈合有輔助作用。作法如下:想象解尿一半時憋住的動作,,產(chǎn)婦可感覺到會陰肛門往上收縮,,每天可做20次或半小時,一每次持續(xù)用力5秒再放松10秒,,做時要避免太用力,。
4、泡盆坐?。河绕涫?/span>4度會陰裂傷的產(chǎn)婦非常需要,,分娩24小時之后,可在在裝有37~41℃的溫水澡盆中坐浴,,每天4次,,一次15分鐘,持續(xù)兩周,,可以促進血液循環(huán),,加速傷口愈合。
5,、多吃蔬菜水果:主要是避免出現(xiàn)便秘,,便秘對產(chǎn)婦的傷口愈合可產(chǎn)生影響,尤其是4度會陰裂傷產(chǎn)婦,,平時要注意多吃高纖低渣的食物,,對出蔬菜水果。同時,,為了讓傷口及早復(fù)原,,可多補充富含膠質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物:例豬腳、魚皮,、牛筋,、魚肉等白肉,。
孕婦在分娩時,陰道內(nèi)層的黏膜皺褶完全展開,,中間肌肉層充分擴張,,以便于胎兒離開宮體,通過陰道,,降臨人世間,。盡管陰道的解剖和生理特點有利于胎兒順利娩出,但實際上,,當直徑約10厘米的胎兒頭娩出時,,如果沒有助產(chǎn)醫(yī)生的幫助,保護會陰部,,那么肯定會有很多的產(chǎn)婦的會陰發(fā)生不同程度撕裂傷。一旦發(fā)生了撕裂傷,,便會在產(chǎn)后遺留下不同程度的后遺癥,。例如,有些產(chǎn)婦因陰道和會陰受損太嚴重而發(fā)生子宮脫垂,,甚至裂傷到肛門括約肌和直腸,,使大便失禁,十分痛苦,。如果能及時做會陰切開術(shù),,那就不會發(fā)生上述后遺癥,而且對產(chǎn)婦和胎兒都會有好處,。所以會陰切開術(shù)并沒有那么可怕,,是為了幫助孕婦更好地生產(chǎn)。