什么是早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)兒腦癱指的是從胎兒到新生兒又或是嬰兒期發(fā)病的由于腦損傷導(dǎo)致的綜合癥。主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢異常,,同時(shí)經(jīng)常有不同程度的智能障礙,、視覺、聽覺,、語言,、行為、情感,、心理等障礙,。
早產(chǎn)兒腦癱的幾率
腦癱的發(fā)生幾率與孕周的時(shí)間以及胎兒的體重是有關(guān)系的,孕周低,,胎兒出生體重低,,患腦癱的幾率就越大,胎兒體重低于1.5kg且是早產(chǎn)兒,,患腦癱的幾率是10%-15%,,正常早產(chǎn)兒患腦癱的幾率大概是3%,,所以早產(chǎn)兒出現(xiàn)腦癱的幾率是挺大的,。國內(nèi)數(shù)據(jù)顯示,雙胞胎患腦癱的幾率是單胎的6.4倍,,單胎體重低于2kg,,患腦癱的幾率為70.2%,體重越高,,患腦癱的幾率會越低,。
早產(chǎn)兒腦癱原因
1、產(chǎn)前因素:最常見,,包括遺傳和染色體疾病,、先天性感染、腦發(fā)育畸形或發(fā)育不良,、胎兒腦缺血缺氧致腦室周圍白質(zhì)軟化或基底節(jié)受損等,。
2、圍產(chǎn)因素:指發(fā)生在分娩開始到生后一周內(nèi)的腦損傷,,包括腦水腫,、新生兒休克、腦內(nèi)出血,、敗血癥或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,、缺血缺氧性腦病等。圍產(chǎn)因素可能是引起早產(chǎn)兒腦癱的重要原因,。
3,、新生兒晚期以后的因素:包括從1周至3或4歲間發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,、腦血管病、頭顱外傷,、中毒等各種引起非進(jìn)行性腦損傷的病因,。
4、早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩:雖然不是腦癱的直接原因,,但卻是腦癱重要的高危因素,。母親宮內(nèi)炎癥或絨毛膜炎、羊膜炎,,作為一項(xiàng)潛在的危險(xiǎn)因素已經(jīng)越來越引起重視,。
早產(chǎn)兒腦癱早期癥狀
1、運(yùn)動(dòng)落后和主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少,。正常小兒3個(gè)月時(shí)俯臥位時(shí)會抬頭,,仰臥位時(shí)有踢腿動(dòng)作,而腦癱患兒很少有這些動(dòng)作,。正常小兒4-5個(gè)月時(shí)能主動(dòng)伸手觸物,,而腦癱患兒上肢活動(dòng)很少。
2,、肌張力異常,。腦癱患兒比正常兒張力低或增高。
3,、姿勢異常,。腦癱患兒經(jīng)常有頭向后仰,6個(gè)月坐位時(shí)后倒,,兩腿夾緊,,把尿和更換尿布困難等等。
4,、反射異常,。正常小兒頭部位置忽然放低有擁抱反射,一般6個(gè)月以后消失,,而腦癱患兒不消失,。還有其他各種反射異常。
簡單的說,,腦癱就是由于大腦受損而引起的類似癱瘓的癥狀,,嬰兒的大腦發(fā)育尚未成熟時(shí),如果受到了缺血,、缺氧損傷,,就會導(dǎo)致腦部受損,進(jìn)而出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙,?;忌夏X癱的孩子會出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)功能障礙,,有的孩子渾身綿軟,無法坐起或站立;有的孩子全身肌肉緊繃僵硬,,無法行走,。
早產(chǎn)兒腦癱鑒別診斷
病理改變與病因及發(fā)育中的腦對各種致病因素的易損傷性有關(guān)。妊娠早期致病因素主要引起神經(jīng)元增殖和移行異常,,可發(fā)生無腦回,、巨腦回、多小腦回,、腦裂畸形及神經(jīng)元異位等,。
在早產(chǎn)兒中最常見的病理改變是腦室周圍白質(zhì)軟化和腦室周圍出血性梗死。足月兒的病理類型復(fù)雜多樣,,常與缺氧缺血性腦損傷有關(guān),。大理石狀態(tài)則是在基底節(jié)和丘腦中出現(xiàn)神經(jīng)元丟失和神經(jīng)膠質(zhì)增生,并伴有髓鞘化增加,,從而呈現(xiàn)出大理石樣紋理,,是核黃疸的典型改變,也見于缺氧缺血性腦損傷,。
早產(chǎn)兒腦癱治療方法
1,、通過腦癱的藥物治療進(jìn)行輔助對癥。在嬰兒期,,可以輔助應(yīng)用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物如谷氨酸,、腦活素,、腦復(fù)康等,。病變一旦固定,這些藥物也就起不了作用,??梢允褂靡恍┘∪馑沙谒幬锶绨吐确拥取5@些藥物不能長期使用,,以免造成運(yùn)動(dòng)能力低下及藥物毒性蓄積等不良反應(yīng),。
2、對于患兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,,康復(fù)訓(xùn)練是腦癱患者最重要的治療方法,,在早期治療中,尤為重要,。通過康復(fù)訓(xùn)練,,可以使腦組織在不斷的成熟和分化過程中,使被損害部分的機(jī)能得到代償,,從而使患兒的運(yùn)動(dòng)功能得到改善,。
3,、中醫(yī)治療。中醫(yī)治療方法主要為針灸和按摩,。
4,、進(jìn)行手術(shù)治療,在腦癱患兒的臨床治療中占有重要的地位,。尤其是在各種非手術(shù)治療無效時(shí),,手術(shù)就成為重要手段。手術(shù)又分為神經(jīng)手術(shù)和矯形手術(shù)兩大類,。