新生兒WilsonMikity綜合征是怎么回事

新生兒Wilson-Mikity綜合征是新生兒慢性肺部疾病的一種,，多見(jiàn)于胎齡小于30周的早產(chǎn)兒,，因肺未成熟所致，部分肺泡因充氣不良而萎陷,，部分肺泡因過(guò)度通氣呈囊性氣腫,。多在生后1周末或以后發(fā)病，以進(jìn)行性,、間歇性或反復(fù)出現(xiàn)的呼吸困難伴發(fā)紺為特征,。

新生兒Wilson-Mikity綜合征是怎么引起的

病因尚未完全闡明，由于肺不成熟,，呼吸單位變異,，呼吸毛細(xì)支氣管的肺泡在數(shù)量與形態(tài)上均有變異所需的通氣壓力及阻力增大，主要發(fā)生于胎齡<32周及出生體重<1500g的早產(chǎn)兒,，與本病有關(guān)其他因素包括氧中毒,，宮內(nèi)感染和反復(fù)乳汁吸入等，但最主要因素還是未成熟的肺泡在出生后遲緩而不均勻的發(fā)育,，未成熟的部分因充氣不良而萎陷,，較成熟部分的肺泡過(guò)度通氣呈囊性氣腫。

新生兒Wilson-Mikity綜合征會(huì)引發(fā)什么疾病

并發(fā)呼吸窘迫,、低氧血癥,、高磷酸血癥、肺源性心臟病,、心力衰竭,、肺動(dòng)脈高壓，反復(fù)呼吸道感染,，肺氣腫,、喘鳴等。部分病例呈肺性心臟病,，心力衰竭,，肺動(dòng)脈高壓，換氣不全,，必須人工呼吸,，由于反復(fù)呼吸道感染,，氧依賴(lài),，預(yù)后較差,。輕度心力衰竭，呼吸道感染,，喘鳴,，呼吸困難及發(fā)紺1～2周好轉(zhuǎn)，三凹呼吸1歲前后消失,，殘留慢性肺氣腫,。

新生兒Wilson-Mikity綜合征的癥狀

1、Ⅰ型(呼吸功能不全,、肺性心型)呼吸困難12個(gè)月以上,，有低氧血癥，高碳酸血癥,，其中部分病例呈肺性心臟病,，心力衰竭，肺動(dòng)脈高壓,，換氣不全,，必須人工呼吸。由于反復(fù)呼吸道感染,、氧依賴(lài),、預(yù)后較差。

2,、Ⅱ型(努力呼吸型)中等度三凹呼吸,，低氧血癥，高碳酸血癥,，但可有輕度心力衰竭,，呼吸道感染，喘鳴,、呼吸困難及發(fā)紺1～2周好轉(zhuǎn),，三凹呼吸1歲前后消失，殘留慢性肺氣腫,。

3,、Ⅲ型(三凹呼吸型)三凹征比Ⅱ型輕，呼吸增快,，血?dú)夥治鲈谡７秶鷥?nèi),，不需給氧，有一過(guò)性喘鳴,。

4,、Ⅳ型(一過(guò)性喘鳴型)為最輕一型，呼吸增快,，輕度三凹,，平均2～3個(gè)月消失,，乳兒期有一過(guò)性喘鳴。

根據(jù)病史,、臨床表現(xiàn),，結(jié)合X線(xiàn)表現(xiàn)可以確診。

新生兒Wilson-Mikity綜合征如何預(yù)防

病因尚未闡明,，但與宮內(nèi)感染,、反復(fù)吸入乳汁、氧中毒或缺氧等因素有關(guān),。因此應(yīng)作好孕期保健工作,，防治各種感染性疾病，作好圍生期保健工作,，防治宮內(nèi)和生后缺氧,，各種缺氧性疾病做氧療時(shí)，防止發(fā)生氧中毒等,，均為預(yù)防本癥應(yīng)注意的問(wèn)題,。孕婦不宜飲茶過(guò)多、過(guò)濃,，因?yàn)椴柚械牟鑹A(咖啡因)具有興奮作用,，會(huì)使胎動(dòng)增加，乃至危害胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,。

新生兒Wilson-Mikity綜合征飲食調(diào)理

護(hù)理上,，應(yīng)密切觀(guān)察，早期發(fā)現(xiàn),，并注意與呼吸窘迫綜合征及吸入性肺炎鑒別,。在呼吸急促和青紫階段供給適量氧氣，可采用間歇給氧法,，青紫不明顯,，暫停供氧。不會(huì)吮乳者不必勉強(qiáng),，以免發(fā)生嘔吐后吸入,，或到醫(yī)院靜脈補(bǔ)液，對(duì)煩躁不安者,，可給予一定的鎮(zhèn)靜劑或脫水劑,，防止因缺氧造成腦水腫。

有青紫者可給40%氧,，使PaO2維持在6.67～10.7kPa(50～80mmHg),，呼吸急促較明顯而致哺乳困難者可用胃管飼養(yǎng)。因肺部液體已多，攝入液量應(yīng)適當(dāng)控制,。偶遇酸堿平衡失常,，應(yīng)予輸液糾正。病程超過(guò)2天的病例可用抗生素防止繼發(fā)感染,。出現(xiàn)煩躁時(shí)可靜滴地塞米松,，以減輕肺水腫,。