小兒葡萄球菌性燙傷皮膚綜合征是怎么引起的
本病主要是由凝固酶陽(yáng)性的噬菌體Ⅱ組71型金黃色葡萄球菌所致的一種嚴(yán)重皮膚感染,。該型葡萄球菌可產(chǎn)生表皮松解毒素,,造成皮膚損害。現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)Ⅰ組或Ⅲ組某些葡萄球菌也可產(chǎn)生表皮松解毒素,,此毒素在血清中含量增高而引起皮膚損害和剝脫,。
小兒葡萄球菌性燙傷皮膚綜合征的臨床表現(xiàn)
1,、發(fā)病突然,,初在口周或眼瞼四周發(fā)生紅斑,后迅速蔓延到軀干和四肢近端,,甚至泛發(fā)全身,,皮損處有明顯的觸痛。
2,、在紅斑基礎(chǔ)上發(fā)生松弛性大皰,,1~2天內(nèi)在口周和眼瞼四周出現(xiàn)滲出結(jié)痂,可有大片痂皮脫落,,在口周留有放射狀皸裂,。
3、其他部位的表皮淺層起皺,,稍用力摩擦,,即有大片表皮剝脫,露出鮮紅水腫糜爛面,,即尼氏征陽(yáng)性,,類似燙傷。
4,、在糜爛處的邊緣表皮松弛卷曲,,手足皮膚可呈手套或襪套樣剝脫,以后剝脫處由鮮紅色逐漸變?yōu)樽霞t色,暗紅色,,不再剝脫,,出現(xiàn)糠狀脫屑,經(jīng)過(guò)7~14天痊愈,。
5,、口腔、鼻腔黏膜,、眼結(jié)膜均可受累,,出現(xiàn)口炎、鼻炎和角膜潰瘍等,。
6,、患病嬰幼兒常伴有發(fā)熱、厭食,,嘔吐,,腹瀉等全身癥狀。
小兒葡萄球菌性燙傷皮膚綜合征怎么治療
1,、注意嬰兒的清潔衛(wèi)生,,尿布應(yīng)清潔,有化膿性皮膚病的醫(yī)護(hù)人員或家屬均不能與新生兒接觸,。
2,、加強(qiáng)護(hù)理、注意保暖,;注意口腔和眼部護(hù)理,。
3、早期應(yīng)使用足量有效的抗生素,,以清除存在體內(nèi)的金葡菌感染灶,,終止細(xì)菌毒素產(chǎn)生;并作抗生素敏感試驗(yàn),,以便選用適宜抗生素,。
4、注意水,、電解質(zhì)平衡,、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)支持療法,,如輸血等,。
5、禁止單獨(dú)使用激素,,因激素可導(dǎo)致免疫抑制,,單獨(dú)使用非但無(wú)益,,反而有害。
6,、局部應(yīng)使用無(wú)刺激性的殺菌劑,,如0.5%~1%新霉素乳劑外用。大皰包膜最好移除,,然后用1∶10000~1∶5000高錳酸鉀溶液或1∶2000黃連素液濕敷,。