小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速癥狀
小兒常突然煩躁不安,,面色青灰或灰白,,皮膚濕冷,呼吸增快,,脈搏細(xì)弱,。年長(zhǎng)兒還可自訴心悸、心前區(qū)不適,、頭暈等,。發(fā)作時(shí)心率突然增快,為160~300次/分,,多數(shù)>200次/分,,一次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)日。發(fā)作停止時(shí)心率突然減慢,,恢復(fù)正常,。此外,聽診時(shí)第一心音強(qiáng)度完全一致,,發(fā)作時(shí)心率絕對(duì)規(guī)則為本病的特征,。發(fā)作持續(xù)超過(guò)24小時(shí)者,容易發(fā)生心力衰竭,。若同時(shí)有感染存在,,則可有發(fā)熱,、周圍血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等表現(xiàn)。
小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療方法
1,、物理治療
物理治療是比較常見的一種治療手段,,適用于疾病早期、竇房結(jié)功能正常以及無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者,。這種療法是通過(guò)興奮迷走神經(jīng)張力,,延緩房室傳導(dǎo),從而終止心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。按壓頸動(dòng)脈竇,、冰袋法,、屏氣法等都是臨床上常用的方法。由于物理方法興奮迷走神經(jīng)有可能引起低血壓,、心搏驟停,所以患者在治療過(guò)程中要監(jiān)測(cè)心電圖及血壓,,一旦心動(dòng)過(guò)速停止,,就立即停止治療。
2,、電復(fù)律治療
電復(fù)律治療是用外在電流刺激打破電環(huán)路,,從而恢復(fù)正常傳導(dǎo)的辦法,適用于藥物療效不佳或者反復(fù)發(fā)作者,。電復(fù)律治療包括兩種形式,一種是直流電同步電擊轉(zhuǎn)律,,另一種是經(jīng)靜脈插入起搏導(dǎo)管行超速抑制治療,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)選擇最合適的電復(fù)律方式,。
3,、藥物治療
藥物終止是指利用藥物去改變電路的傳導(dǎo)性,打破電環(huán)路的循環(huán),,從而緩解病情,。臨床上常用的藥物有維拉帕米、普羅帕酮,、胺碘酮等,,這些藥物的療效都很顯著,,但是會(huì)出現(xiàn)減慢心率、減慢收縮力,、低血壓等副作用,,需要格外注意,。
小兒陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速能治愈嗎
急性發(fā)作,,抗心律失常藥物治療即時(shí)效果比較理想,,但是容易反復(fù)發(fā)作,。藥物治療不能治愈,,射頻消融手術(shù)可以根治,手術(shù)成功率超過(guò)90%,。