1,、食物刺激,,經常進食辛辣、刺激性,、油膩性食物,油炸食品,、霉變食品,、經常飲酒等,這些因素都和腸息肉形成有關,。
2,、炎癥刺激,比如慢性結腸炎,、潰瘍性結腸炎,、慢性直腸炎等,由于長期的炎癥因子釋放導致刺激腸道黏膜增生,,形成贅生物,,向腸腔內生長,形成腸息肉,。
3,、排便形成的改變,長期便秘,、腹瀉等情況,,也會因為大便對腸腔黏膜的刺激導致黏膜增生,形成腸息肉。
4,、腸道腫瘤,、腸梗阻經常伴有腸息肉的情況發(fā)生。
5,、在結直腸癌患者中,,約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣,,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時,,其他成員發(fā)生結直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性,。
1,、大便帶血
一部分患者會出現(xiàn)無痛性便血、便頻,、排便不盡感等早期癥狀,,其中無痛性便血是直腸息肉的主要臨床表現(xiàn);
2,、腸道刺激
當腸蠕動牽拉息肉時,,可能出現(xiàn)腸道刺激癥狀,如腹部不適,、腹痛,、腹瀉、里急后重,、粘液便等,。典型的早期癥狀為腹中或者是臍部周圍等,出現(xiàn)隱痛或者脹痛,、絞痛等癥狀,,還有一部分患者還會出現(xiàn)腹部的陣發(fā)性疼痛;
3,、息肉脫垂
息肉較大或數(shù)量較多時,,由于重力的關系牽拉腸黏膜,使其逐漸與肌層分離而向下脫垂,?;颊吲疟銊幼鳡坷澳c蠕動刺激,可使蒂基周圍的黏膜層松弛,,并發(fā)直腸脫垂,。
部分腸息肉早期的患者還可能會出現(xiàn)便秘、大便形狀改變等情況,,如果出現(xiàn)上述情況,,建議患者及時去醫(yī)院做腸鏡的檢查,如果確診為腸息肉,及時進行針對性的治療,。
腸息肉原則上不一定都需要切除,,因為腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變,原因不完全清楚,,可能與腸道本身功能紊亂,、排便不暢有關,臨床可以無任何癥狀,,體檢中發(fā)現(xiàn),。常見的息肉分為增生性息肉、炎性息肉,,還有腺瘤性息肉,、錯構瘤性息肉等。
一般情況下前兩者不會癌變,,而后兩者屬于癌前病變,,必須引起重視,行腸鏡檢查時可以先行少量組織行病理切片檢查,,如為良性息肉,,直徑1cm以上也建議要切除。因為腸鏡操作檢查病人比較痛苦,,因此一旦發(fā)現(xiàn)息肉均建議切除,,以免反復腸鏡檢查增加病人痛苦。
腸息肉發(fā)展成癌變的時間可能從幾個月到數(shù)年不等,,也可能不會發(fā)生癌變,,與患者自身情況有關。
已經患有腸息肉的患者,,為及時發(fā)現(xiàn)腸息肉癌變的情況,應定期進行組織病理學檢查,,明確息肉性質,,排除癌變的可能。
腸息肉的治療主要以內鏡治療為主,,在患者沒有禁忌證的情況下,,醫(yī)生會首選此治療方案。隨著息肉檢出率的增加, 息肉治療方法也逐漸增加,,最普遍的方式即內鏡下息肉摘除術,。
主要是生活習慣的改善。包括增加纖維素的攝取,,減少油脂食物攝取,,滋潤清腸通便飲食,飲食宜清淡、禁咸辣,,增加體育鍛煉,,肥胖者適當減重等。
由于個體差異大,,用藥不存在絕對的最好,、最快、最有效,,除常用非處方藥外,,應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。
除外少數(shù)炎性息肉因以治療原發(fā)腸道疾病為主,,可能會應用抗炎等藥物治療,,絕大部分腸息肉需要在內鏡下切除或手術切除部分腸管,藥物治療無法治療息肉本身,。此外,,在并發(fā)其他癥狀時,可能會使用藥物進行對癥治療,。
1,、內鏡下切除
內鏡下息肉摘除手術方式多樣,根據息肉的形態(tài),、大小和病理性質決定可針對性決定治療方案,。內鏡下切除主要包括鏡下咬除、氬氣刀灼除,、高頻電切除,、內鏡下黏膜切除術(EMR)、內鏡下黏膜剝離術(ESD)等,。
2,、微創(chuàng)手術
在腸鏡篩查過程中發(fā)現(xiàn)病灶太大或不能安全移除的息肉通常通過腹腔鏡取出。
3,、經腹結腸和直腸切除
如果患者的息肉為罕見的遺傳性綜合征,,如家族腺瘤性息肉病,可能需要經開腹手術切除結腸和直腸(全直腸結腸切除術),。
1,、注意休息
腸息肉手術后,患者要注意休息,,避免過度運動,。
2、調整飲食習慣
腸息肉手術后患者要避免進食辛辣,、刺激性的食物,,包括辣椒,、大蒜等;在飲食方面,,患者可以多吃新鮮的水果和蔬菜,。另外,手術后也不要喝紅茶,、可樂等刺激性飲品,。