子宮內(nèi)膜息肉的病因

內(nèi)分泌因素

因雌激素可促使子宮內(nèi)膜增生而產(chǎn)生月經(jīng)，因而子宮內(nèi)膜息肉的形成與雌激素水平過(guò)高密切相關(guān),。圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后激素替代治療,，經(jīng)常吃一些激素類(lèi)的保健品，都會(huì)使女性體內(nèi)雌激素水平增高,。

炎癥因素

長(zhǎng)期婦科炎癥刺激,、宮腔內(nèi)異物（如避孕環(huán)）刺激、分娩,、流產(chǎn),、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機(jī)械刺激,，都可能引起子宮內(nèi)膜息肉的發(fā)生,，且長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)使息肉越來(lái)越大,。

其他

年齡增長(zhǎng),、高血壓、肥胖,、糖尿病,、乳腺癌術(shù)后長(zhǎng)期應(yīng)用他莫昔芬等，都是子宮內(nèi)膜息肉的高發(fā)因素,。

子宮內(nèi)膜息肉的臨床表現(xiàn)

子宮不規(guī)則出血

月經(jīng)過(guò)多及經(jīng)期延長(zhǎng)或絕經(jīng)前子宮異常出血,，但癥狀輕重與息肉的數(shù)量、直徑及位置無(wú)關(guān),。

腹痛

常于月經(jīng)后半期開(kāi)始,，進(jìn)行性加重，隨著月經(jīng)干凈后逐漸消失,。主要是由于子宮內(nèi)膜息肉的阻礙,，導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢所致。

白帶異常

少數(shù)息肉較大的患者可出現(xiàn)白帶增多或者白帶中帶血絲,，也可為接觸性出血,，尤其在性交后及蹲著用力大便時(shí)極易出血。

不孕

子宮內(nèi)膜息肉若長(zhǎng)在子宮頸管內(nèi),，可能會(huì)阻礙精子進(jìn)入宮腔,；若長(zhǎng)在宮腔內(nèi)，則會(huì)妨礙受精卵著床或影響胚胎的發(fā)育，從而導(dǎo)致不孕,。

子宮內(nèi)膜息肉如何檢查

婦科檢查

子宮稍大,，如子宮內(nèi)膜息肉蒂長(zhǎng)者，宮頸口可見(jiàn)到或觸及贅生物,。

超聲檢查

經(jīng)陰道超聲檢查在子宮腔內(nèi)可見(jiàn)常規(guī)形狀的高回聲病灶,，其周?chē)h(huán)繞弱的強(qiáng)回聲暈。在月經(jīng)周期增生期檢查的結(jié)果更具有可靠意義,。月經(jīng)期干凈后重復(fù)超聲檢查有助于區(qū)分“息肉狀子宮內(nèi)膜”與子宮內(nèi)膜息肉,。子宮腔內(nèi)聲學(xué)造影的敏感性和特異性更高。

宮腔鏡檢查

宮腔鏡不僅可以在直視下觀察子宮腔內(nèi)的情況,，直觀清晰,，并可以取出組織進(jìn)行病理檢查，是診斷子宮內(nèi)膜息肉的重要方法,。

病理檢查

最常見(jiàn)的類(lèi)型是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi),，單個(gè)或多個(gè)，直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米,，蒂粗細(xì)長(zhǎng)短不一,。息肉表面常有出血壞死，亦可合并感染,，如蒂扭轉(zhuǎn),，則發(fā)生出血性梗死。

病理檢查可見(jiàn)子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成,，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮,。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內(nèi)含有血管,。

子宮內(nèi)膜息肉如何治療

保守治療

對(duì)于小的,、無(wú)癥狀的息肉，可暫時(shí)不加干預(yù),，有部分息肉可自發(fā)消退,，不推薦藥物治療息肉。

宮腔鏡電切術(shù)

有明顯臨床癥狀者,，B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有贅生物,，或者宮腔內(nèi)贅生物無(wú)法完全排除惡性可能性的患者，均建議手術(shù)治療,；另外有生育要求的患者發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉可能的,，也建議手術(shù)后再試孕。宮腔鏡息肉切除術(shù)是最主要的治療方式,，相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)較低,，切除的組織全部送病理檢查,。

（1）一般在月經(jīng)干凈后3～7天進(jìn)行手術(shù)；術(shù)前3天禁止性生活,；術(shù)前可適當(dāng)憋尿,，便于術(shù)中B超監(jiān)護(hù)。

（2）術(shù)后至少休息1周,，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴,。

（3）注意觀察病情變化。宮腔鏡電切術(shù)后2個(gè)月內(nèi)可有少量陰道出血,，若出血較多,，及時(shí)就診。第3個(gè)月可恢復(fù)正常月經(jīng),。

根治性手術(shù)

對(duì)40歲以上的患者,，若出血癥狀明顯，上述治療不能根除或經(jīng)常復(fù)發(fā)者,，可考慮全子宮切除術(shù),。

聲明：以上內(nèi)容源于程序系統(tǒng)索引或網(wǎng)民分享提供，僅供您參考使用,，不代表本網(wǎng)站的研究觀點(diǎn),，請(qǐng)注意甄別內(nèi)容來(lái)源的真實(shí)性和權(quán)威性。申請(qǐng)刪除>> 糾錯(cuò)>>