腹透如何避免腹膜炎
1,、環(huán)境方面,腹透換液的地方一定要清潔,、干燥,,每天用紫外燈消毒兩次,每次半個(gè)小時(shí),。家里不要養(yǎng)狗,、貓等掉毛的寵物。
2,、腹透的操作者,,操作過(guò)程中要嚴(yán)格地按照無(wú)菌要求進(jìn)行操作,洗手,、戴口罩等。有的患者覺(jué)得洗手,、戴口罩非常麻煩,,不洗手不戴口罩,,或者洗手就三下兩下,草草了事,,手,、口、鼻都攜帶非常多的細(xì)菌,,容易在操作的過(guò)程中引起腹透的污染,,引起腹膜炎。
3,、飲食方面,,腹透的患者不能便秘,不能腹瀉,。建議腹透的患者不吃隔夜的食物,、不吃路邊攤、生冷的以及冰箱里的食物,,而要多進(jìn)食含粗纖維的食物,。如果患者超過(guò)兩天沒(méi)有大便,或者大便非常干硬,,要及時(shí)與腹透中心聯(lián)系,,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用通便的藥物。
4,、個(gè)人衛(wèi)生,,建議患者要做到四勤,勤洗頭,、勤洗澡,、勤剪指甲、勤換衣服,。
5,、鍛煉身體,平時(shí)要注意鍛煉身體,,預(yù)防感冒,。如果一旦發(fā)現(xiàn)出口處皮膚發(fā)紅疼痛和有分泌物的時(shí)候應(yīng)該要馬上積極的給予處理。
腹透如何洗澡
1,、洗澡前,,準(zhǔn)備好所需的物品如:敷料或無(wú)菌紗布、無(wú)菌棉簽,、碘伏,、0.9%生理鹽水一支、紙膠布,、洗澡保護(hù)袋,、具有抗菌成分的沐浴液,、干凈的毛巾、沐浴海綿或小方巾等,。
2,、脫掉衣物,取下導(dǎo)管出口的敷料,。
3,、檢查敷料和出口處,注意有沒(méi)有感染的跡象,。
4,、清潔雙手,用手輕輕按壓皮下導(dǎo)管部位,,看有無(wú)觸痛,。
5、觀察導(dǎo)管是否破裂,,并保持腹透管和連接管固定在原處,。
6、檢查短管接頭是否擰緊,,將腹膜透析外接短管全部放入人工肛袋中,,撕開(kāi)人工肛袋反面的黏貼紙,固定于出口處,。
7,、開(kāi)始洗澡,徹底沖洗全身及出口處周?chē)つw,,注意時(shí)間不能過(guò)久,,防止人工肛袋中途松脫,。切勿用花灑直接將水噴射于導(dǎo)管出口處,。
8、洗澡完畢,,用干凈的毛巾先輕輕擦干出口處周?chē)つw,,然后擦干全身,取下人工肛袋,。
9,、用無(wú)菌棉簽沾一些碘伏,環(huán)狀由里向外擦洗出口處周?chē)?,用干的無(wú)菌紗布沾干或60秒鐘待干,。保持導(dǎo)管與皮膚間縫隙處干燥。
10,、用敷料或無(wú)菌紗布覆蓋出口處,,并用膠布固定,,妥善固定導(dǎo)管。
11,、記錄出口處情況,,收拾物品并清潔。
腹透應(yīng)該注意事項(xiàng)
1,、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,,可每天進(jìn)行一次淋浴,如果盆浴,,洗澡水宜淺,,不要沒(méi)入導(dǎo)管出口處。洗浴前,,做好導(dǎo)管出口處的保護(hù),,保持透析袋、透析管干燥,。洗浴完畢,,檢查出口處,碘伏局部消毒1次,,保持出口處清潔和干凈,。
2、保持腹透液溫度在37℃左右,,忌腹透液過(guò)冷或過(guò)熱,。家庭腹膜透析時(shí)可采用微波爐、恒溫箱,。采用微波爐加熱時(shí),,可適當(dāng)晃動(dòng)透析液,使袋中的透析液的溫度保持均勻,,忌透析液局部溫度過(guò)高,。
3、腹痛時(shí)可適當(dāng)調(diào)整透析管的位置,,透析液的溫度,、流速。腹脹者可能由于腸蠕動(dòng)減少所致,,可熱敷或輕揉按摩腹部,。
4、透析的房間保持通風(fēng)潔凈,,操作時(shí)要加強(qiáng)無(wú)菌觀念,,做好保護(hù)性隔離,以防交叉感染。
5,、做好監(jiān)測(cè),,每日應(yīng)測(cè)體重、脈搏,,準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,,觀察透出液的顏色和澄清度。
6,、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng):每天攝入適量蛋白質(zhì),,多吃魚(yú)、瘦肉,、牛奶,、雞蛋等,補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì),。
7,、保護(hù)殘余腎臟功能:剛開(kāi)始進(jìn)行腹膜透析時(shí)應(yīng)注意保護(hù)殘余腎功能,適當(dāng)喝水,,監(jiān)測(cè)尿量,,嚴(yán)禁使用腎毒性藥物。
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