急性腰扭傷,，俗稱閃腰,，是腰部肌肉、筋膜,、韌帶等軟組織因外力作用突然受到過度牽拉而引起的急性撕裂傷,，常發(fā)生于搬抬重物、腰部肌肉強力收縮時,。急性腰扭傷可使腰骶部肌肉的附著點、骨膜,、筋膜和韌帶等組織撕裂,。

急性腰扭傷的病因

主要有兩種原因引起腰部軟組織損傷：

1、腰扭傷

多因行走滑倒,、跳躍,、閃扭身軀、跑步而引起,，多為肌肉,、韌帶遭受牽制所致，故損傷較輕,。

2,、腰挫裂傷

是較為嚴重的損傷，如高攀,、提拉,、扛抬重物的過程中用力過猛或姿勢不正、配合不當,，造成腰部的肌肉筋膜,、韌帶、椎間小關(guān)節(jié)與關(guān)節(jié)囊的損傷和撕裂,。

急性腰扭傷的癥狀

患者傷后立即出現(xiàn)腰部疼痛,，呈持續(xù)性劇痛，次日可因局部出血,、腫脹,、腰痛更為嚴重；也有的只是輕微扭轉(zhuǎn)一下腰部,，當時并無明顯痛感,，但休息后次日感到腰部疼痛,。

腰部活動受限，不能挺直,，俯,、仰、扭轉(zhuǎn)感困難,，咳嗽,、噴嚏、大小便時可使疼痛加劇,。

站立時往往用手扶住腰部,，坐位時用雙手撐于椅子，以減輕疼痛,。

腰肌扭傷后一側(cè)或兩側(cè)當即發(fā)生疼痛,；有時可以受傷后半天或隔夜才出現(xiàn)疼痛、腰部活動受阻,，靜止時疼痛稍輕,、活動或咳嗽時疼痛較甚。檢查時局部肌肉緊張,、壓痛及牽引痛明顯,，但無淤血現(xiàn)象。

腰扭傷后怎么處理

1,、盡快躺下

腰扭傷后應(yīng)盡快躺下,，減少肌肉筋膜組織的受力或腰椎的壓力，使疼痛緩解,。對于較嚴重的扭傷應(yīng)該臥床休息至少5-7天,。

2、冷敷

用塑料袋包住冰塊,，外裹一層薄毛巾,，或直接用毛巾浸涼水，敷在疼痛部位,，可以直接減輕疼痛,，更重要的是冷敷可使毛細血管收縮，減少肌肉筋膜組織出血,。冷敷每1-3分鐘換一次毛巾,，連續(xù)5-10次即可。 敷的時間不能過長,，否則會影響血液的正常循環(huán),，適得其反。

3,、不可按揉

急性期不可盲目按揉,，否則會加重肌肉筋膜組織出血,，或造成椎間盤損傷。

4,、熱敷

48小時后,，損傷的毛細血管已經(jīng)止血，此時可改為熱敷,。熱敷可促進淤血的吸收和血液循環(huán),，使軟組織盡快修復。

5,、理療

疼痛痙攣癥狀改善后,，可以適當?shù)刈鲆恍├懑煟涌靷榭祻?。理療的方式很多,，有手法復位、紅外線,、局部按摩,、針灸以及中藥外敷等，應(yīng)視個人情況而定,。

6、用藥

臥床休息時可外用止痛解痙,、止血消腫膏劑（如扶他林乳膏,、云南白藥噴霧劑等），但注意皮膚有破損時不能使用,。必要時,，可加服消炎鎮(zhèn)痛及神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

TIPS：如果僅有腰部疼痛,，未出現(xiàn)腿部疼痛,、麻木、無力,、大小便障礙等壓迫神經(jīng)的癥狀,，此時建議不必著急前往醫(yī)院檢查。若出現(xiàn)壓迫神經(jīng)的癥狀,，很有可能發(fā)生了腰椎間盤突出,，建議前往醫(yī)院檢查。如果僅有腰部疼痛,，且臥床休息3-5天后仍沒有好轉(zhuǎn),，建議前往醫(yī)院檢查治療，避免發(fā)展成慢性腰痛,。

急性腰扭傷的治療方法

急性期應(yīng)臥床休息,。壓痛點明顯者可用1%普魯卡因（或加入醋酸氫化可的松1毫升）做痛點封閉,，并輔以物理治療。也可局部敷貼活血,、散淤,、止痛膏藥。癥狀減輕后,，逐漸開始腰背肌鍛煉,。

急性腰扭傷的預(yù)防

1、應(yīng)該宣傳教育職工,，嚴格遵守操作規(guī)程,，熟悉生產(chǎn)技術(shù)，防止蠻干,，杜絕,、減少工傷的發(fā)生率。

2,、盡可能改善勞動條件,，以機械操作代替繁重的體力勞動。勞動時注意力要集中,，特別是集體抬扛重物時應(yīng)在統(tǒng)一指揮下,，齊心協(xié)力，步調(diào)一致,。

3,、掌握正確的勞動姿勢，如扛,、抬重物時要盡量讓胸,、腰部挺直，髖膝部屈曲,，起身應(yīng)以下肢用力為主,，站穩(wěn)后再邁步，搬,、提重物時應(yīng)取半蹲位,，使物體盡量貼近身體。

4,、加強勞動保護,，在做扛、抬,、搬,、提等重體力勞動時應(yīng)使用護腰帶，以協(xié)助穩(wěn)定腰部脊柱，增強腹壓,，增強肌肉工作效能,。若在寒冷潮濕環(huán)境中工作后，應(yīng)洗熱水澡以祛除寒濕,，消除疲勞,。盡量避免彎腰性強迫姿勢工作時間過長。