什么是腰肌勞損

腰肌勞損,，又稱功能性腰痛、慢性下腰損傷,、腰臀肌筋膜炎等,，實(shí)為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，是腰痛的常見原因之一,，主要癥狀是腰或腰骶部脹痛、酸痛,，反復(fù)發(fā)作,，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化，如日間勞累加重,，休息后可減輕時輕時重,，為臨床常見病,，多發(fā)病，發(fā)病因素較多,。其日積月累,，可使肌纖維變性，甚而少量撕裂,，形成瘢痕,、纖維索條或粘連，遺留長期慢性腰背痛,。

腰肌勞損發(fā)生的原因

1,、急性腰扭傷治療不及時或治療不當(dāng)，腰扭傷在急性期治療不徹底,，使損傷的肌肉,、筋膜修復(fù)不良。

2,、長期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動及過度負(fù)荷,，如長時期坐位、久站或從彎腰位到直立位手持重物,、抬物,，均可使腰肌長期處于高張力狀態(tài)，久而久之可導(dǎo)致慢性腰肌勞損,。

3,、慢性腰肌勞損與氣候、環(huán)境條件也有一定關(guān)系,，氣溫過低或濕度太大都可促發(fā)或加重腰肌勞損,。

腰肌勞損的癥狀

1、腰部酸痛或脹痛,，部分刺痛或灼痛,。

2、勞累時加重,，休息時減輕,；適當(dāng)活動和經(jīng)常改變體位時減輕，活動過度又加重,。

3,、不能堅持彎腰工作。常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛,。

4,、腰部有壓痛點(diǎn)，多在骶棘肌處，髂骨脊后部,、骶骨后骶棘肌止點(diǎn)處或腰椎橫突處,。

5、腰部外形及活動多無異常,，也無明顯腰肌痙攣,，少數(shù)患者腰部活動稍受限。

腰肌勞損怎么治療

1,、避免過勞,、矯正不良體位,。

2,、適當(dāng)功能鍛煉。加強(qiáng)腰背肌鍛煉,，防止肌肉張力失調(diào),，如采取俯臥位，去枕,，然后用力挺胸抬頭,，雙手雙腳向空中伸展；也可仰臥床上,，去枕,，頭部用力向后頂床，抬起肩部的動作,。

3,、理療、推拿,、按摩等舒筋活血療法,。

4、藥物治療,。主要為消炎止痛藥,、注射皮質(zhì)類固醇及口服非甾體抗炎藥，局部外用肌松藥及鎮(zhèn)痛藥,。

5,、封閉療法。有固定壓痛點(diǎn)者,，可用0,、5%～1%普魯卡因加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松作痛點(diǎn)封閉，效果良好,。

6,、物理治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下,，選用適當(dāng)?shù)奈锢碇委熞部梢栽鰪?qiáng)治療效果,。目前存在較多的理療方式,，包括電磁、超聲波,、紅外線,、激光等，通過聲,、光,、電、熱等作用于人體,，起到疏筋活絡(luò)的作用,。

7、手術(shù)治療,。腰肌勞損不需手術(shù),，手術(shù)甚至可能會加重癥狀。

腰肌勞損怎么鍛煉

1,、轉(zhuǎn)胯運(yùn)腰

兩腿分開,，稍寬于肩，直立全身放松,，雙手叉腰,，調(diào)勻呼吸?？柘认蜃?、再向前、向右,、向后,，圍繞腰的中軸，做水平轉(zhuǎn)圈動作,。轉(zhuǎn)胯1圈為1次,，可酌情做15~30次，再反方向做同樣動作,。其轉(zhuǎn)圈的幅度,，可逐漸加大。上身要基本保持直立狀態(tài),，腰隨胯的旋轉(zhuǎn)而動,，身體不能過分的前仰后合。

2,、轉(zhuǎn)腰捶背

兩腿分開,，與肩同寬，直立，全身放松,，兩腿微彎曲,，兩臂自然下垂，雙手半握拳,。先向左轉(zhuǎn)腰,。再向右轉(zhuǎn)。兩臂隨腰部的左右轉(zhuǎn)動而前后自然擺動,，借擺動之力,，雙手一前一后，交替叩擊腰部和小腹,，力量大小可酌情而定,。左右轉(zhuǎn)腰為1次，可根據(jù)病情及自身情況,，連做30~50次,。

3,、雙手攀足

全身直立放松,，兩腿可微微分開。先兩臂上舉,，身體隨之后仰,，盡可能達(dá)到后仰的最大程度，稍停片刻,，隨即身體前屈,，雙手下移，手盡可能觸及雙腳,，稍停,，恢復(fù)直立體位。如此為1次,，可連續(xù)做10~15次,，身體前屈時，兩腿不要彎曲,，彎曲將影響效果,。老年人和高血壓患者，彎腰時動作要緩慢些,。

4,、倒走法

選擇相對開闊、平坦,、安全性好的場地進(jìn)行倒走,。雙手叉腰或左右擺動，挺胸收腹，行走時腳尖稍離或輕擦地面,。倒走時還要配合深呼吸,，即起步時深吸氣，向后退步時深呼氣,。如上反復(fù)練習(xí),，可根據(jù)場地情況走直線或圓圈，最好堅持每日2次,，除了準(zhǔn)備和放松活動,，每次倒行5～10分鐘。倒行應(yīng)循序漸進(jìn),，量力而行,，步履適中、快慢適度,，全身放松,，以鍛煉后少量出汗、輕微的疲勞感次晨消失為適宜的運(yùn)動量,。

5,、伸展方式

動作一：坐在椅子上雙腿并攏向前伸，腿部保持略微彎曲,。身體靠近腿部向下俯低,，雙手向前伸扶住雙腿。保持靜止動作30~40秒伸展放松腰部,，可反復(fù)做3~4組,。

動作二：坐在椅子上雙腿成90度并攏平放保持不動，身體挺直然后慢慢地向左側(cè)或右側(cè)旋轉(zhuǎn),，旋轉(zhuǎn)至身體完全朝向左側(cè)或右側(cè),。一只手輕撫腿部，另一只手扶著椅背,。保持此動作30~40秒然后還原到另一側(cè),。反復(fù)重復(fù)動作3~4組。

6,、增強(qiáng)腰部肌肉力量

動作一：自然站立雙腳與肩部同寬,，雙手各持一個裝滿水的礦泉水瓶自然垂于身體兩側(cè)。身體保持挺直收腹緩緩地向下,，礦泉水瓶貼于腿部兩側(cè)自然向下,。當(dāng)身體和腿部成90度角的時候，慢慢地抬起身體至保持自然站立狀態(tài),。反復(fù)重復(fù)動作20~30次,，做3~4組,。

動作二：坐在椅子上，雙腿并攏自然放平在地面上,，身體保持挺直收腹,，雙手輕撫腦后雙臂張開。頭部和身體成直線,，緩緩地向下,，當(dāng)身體接近于腿部時再緩緩地向上抬起，至身體和腿部成90度,。然后重復(fù)此動作20~30次,，重復(fù)4~5組。

7,、倒走法

倒走時,，應(yīng)選擇相對開闊、平坦,、安全性好的場地,。雙手叉腰或左右擺動，挺胸收腹,，行走時腳尖稍離或輕擦地面,。倒走時還要配合深呼吸，即起步時深吸氣,，向后退步時深呼氣,。如上反復(fù)練習(xí)，可根據(jù)場地情況走直線或圓圈,，最好堅持每日2次，除了準(zhǔn)備和放松活動,，每次倒行5～10分鐘,。倒行應(yīng)循序漸進(jìn)，量力而行,，步履適中,、快慢適度，全身放松,，以鍛煉后少量出汗,、輕微的疲勞感次晨消失為適宜的運(yùn)動量。

8,、傳統(tǒng)健身術(shù)

中國傳統(tǒng)健身術(shù)十分強(qiáng)調(diào)“以腰為軸”,，把腰部活動看做生命之本，太極拳,、五禽戲,、八段錦等,，都是以活動腰部為主。常用方法有：扭腰轉(zhuǎn)胯,、俯仰伸腰,、左右彎腰、橋形拱腰,、旋腰轉(zhuǎn)背等,。通過這些鍛煉，可改善腰背部血液循環(huán),，鍛煉腰背部肌肉,，防治腰肌勞損和腰背酸痛。應(yīng)當(dāng)注意的是,，老年人的椎間和椎旁的韌帶相對松弛,，椎間盤已逐漸纖維化，如腰部活動過大,，超過了韌帶正常承受能力,，反而容易發(fā)生損傷。因此腰背活動的幅度要小些,，動作輕柔和緩,。在開始鍛煉前，適當(dāng)作必要的準(zhǔn)備活動,。

9,、腰部前屈后伸運(yùn)動

兩足分開與肩同寬站立，兩手叉腰,，然后腰部充分前屈,、后伸各4次，運(yùn)動時要盡量使腰部肌肉放松,。

10,、腰部回旋運(yùn)動

姿勢同前。腰部作順時針及逆時針方向旋轉(zhuǎn)各一次,，然后由慢到快,，由大到小，順,、逆交替回旋各8次,。

11、拱橋式

仰臥位,，屈雙膝,，以雙足、雙肘和頭后部五處為支撐點(diǎn),，用力將臀部抬高,，如拱橋狀,。隨著肌力的增強(qiáng)，可不再用雙肘支撐,，僅以雙足和頭后部三處為支點(diǎn)進(jìn)行練習(xí),。反復(fù)20～40次。

12,、飛燕式

俯臥位,，雙臂放于身體兩側(cè)，雙腿伸直,，然后頭,、上肢和下肢用力向上抬起，肘和膝關(guān)節(jié)始終保持伸直,，如飛燕狀,。反復(fù)20～40次。

腰肌勞損怎么預(yù)防

1,、防止潮濕,，寒冷受涼

不要隨意睡在潮濕的地方。根據(jù)氣候的變化,，隨時增添衣服,，出汗及雨淋之后，要及時更換濕衣或擦干身體,。

2,、急性腰扭傷

應(yīng)積極治療，安心休息,，防止轉(zhuǎn)成慢性,。

3、做好熱身

體育運(yùn)動或劇烈活動時要做好準(zhǔn)備活動,。

4,、糾正不良的工作姿勢

如彎腰過久，或伏案過低等,。在僵坐一小時后要換一個姿勢。同時,，可以使用腰部有突起的靠墊為腰部緩解壓力,，有助于避免出現(xiàn)腰肌勞損。背重物時,，胸腰稍向前彎,，髖膝稍屈，邁步要穩(wěn),，步子不要大,。

5,、防止過勞

腰部作為人體運(yùn)動的中心，過度勞累,，必然造成損傷而出現(xiàn)腰痛,，因此，在各項工作或勞動中注意有勞有逸,。

6,、使用硬板軟墊床

過軟的床墊不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一張10厘米厚的軟墊,。

7,、注意減肥

控制體重，身體過于肥胖,，必然給腰部帶來額外負(fù)擔(dān),，特別是中年人和婦女產(chǎn)后，為易于發(fā)胖的時期,，節(jié)制飲食,，加強(qiáng)鍛煉。