為了讓廣大家長(zhǎng)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育有清晰的認(rèn)知,根據(jù)兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果,,國(guó)家衛(wèi)生部婦社司組織相關(guān)專家,,研究制訂了《中國(guó)7歲以下兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》,該標(biāo)準(zhǔn)已于2009年6月2日由衛(wèi)生部正式公布,。男孩和女孩的發(fā)育情況不同,,家長(zhǎng)可參考以下表格數(shù)據(jù),看看孩子的身高體重是否正常,。需要注意的是,,以下兒童身高體重標(biāo)準(zhǔn)表的數(shù)據(jù)并非絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn),只要孩子的身高體重值在正常范圍內(nèi),,身體無(wú)異常病癥,,家長(zhǎng)不必過(guò)分擔(dān)心。
表1↑ 7歲以下男童身高(長(zhǎng))標(biāo)準(zhǔn)值(cm)
注:1SD是1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的意思,,身高-1SD表示在同年齡同性別的孩子中處于中下水平,。
表2↑ 7歲以下女童身高(長(zhǎng))標(biāo)準(zhǔn)值(cm)
表3↑ 7歲以下男童體重標(biāo)準(zhǔn)值(kg)
表4↑ 7歲以下女童體重標(biāo)準(zhǔn)值(kg)
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新生兒男寶寶的平均身高會(huì)高于女寶寶一些,根據(jù)幼兒生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)顯示,,新生兒的身高標(biāo)準(zhǔn)范圍為男寶寶45.2-55.8cm,,平均值為50.4cm,女寶寶44.7-55.0cm,,平均值為49.7cm,,伴隨著孩子的月份成長(zhǎng),由于受營(yíng)養(yǎng),、遺傳,、環(huán)境等因素影響,孩子的身高在迅速生長(zhǎng)的同時(shí),,也會(huì)表現(xiàn)出一定的差異,,在孩子成長(zhǎng)的每一個(gè)月份里,都要一份標(biāo)準(zhǔn)量表,,家長(zhǎng)可隨時(shí)參考,。
測(cè)量嬰兒身高,最好由兩個(gè)人進(jìn)行,。一人用手固定好寶寶的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和頭部,,另一人用皮尺測(cè)量,,從寶寶頭頂?shù)淖罡唿c(diǎn),至足部的最高點(diǎn),。測(cè)量出的數(shù)值,,即為寶寶身高。
道具:兩本厚重,、不易移動(dòng)的書(shū)(如字典)和一把卷尺,。
方法:在寶寶熟睡時(shí),,把一本書(shū)輕輕抵住寶寶的頭;然后將寶寶的身體放平直,,在用一只手按直寶寶的同時(shí),,另一只手將另一本書(shū)抵在寶寶的腳掌后;最后把兩本書(shū)都立穩(wěn)后,,將寶寶輕輕移開(kāi),。這時(shí)兩本書(shū)的距離就是寶寶的身高了。
溫馨提醒:無(wú)需天天為寶寶測(cè)量身高,,兩三周測(cè)量一次即可,。
嬰幼兒的身材高矮,、體質(zhì)強(qiáng)弱以及發(fā)育狀態(tài)受其父母的遺傳因素影響很大,。如果父母身材高大,體格健壯,,沒(méi)有疾患,,嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育就有了較好的基礎(chǔ)。如果父母體格不佳,,有遺傳性疾病,,嬰幼兒的生長(zhǎng)受到負(fù)面影響的幾率就高。
但遺傳因素又不是絕對(duì)不能改變的,,例如:通過(guò)鍛煉,、注意營(yíng)養(yǎng)和加強(qiáng)疾病的預(yù)防,是可以在原來(lái)的生物遺傳基礎(chǔ)上改善和提高,,使孩子得到正常生長(zhǎng)發(fā)育的,。
因?yàn)閷殞毜纳砀呤苓z傳的影響較大,所以從父母的身高可以在一定程度上預(yù)測(cè)寶寶以后的身高,,公式如下:
男孩未來(lái)身高(厘米)=(父親身高 母親身高)×1.078÷2
女孩未來(lái)身高(厘米)=(父親身高×0.923 母親身高)÷2
母親在懷孕和哺乳期間的保健和營(yíng)養(yǎng)直接關(guān)系到嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)。懷孕和哺乳期間要注意營(yíng)養(yǎng),,并注意預(yù)防各種疾病的發(fā)生,,特別是傳染病。
營(yíng)養(yǎng)對(duì)體格發(fā)育,,特別是對(duì)體重的影響很大,而且年齡越小影響越大,。因?yàn)閷殞毶L(zhǎng)發(fā)育快,,所需要的食物在質(zhì)量上也要比成人的要求高。營(yíng)養(yǎng)因素主要是指營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的充分供給和合理的喂養(yǎng)方法。
要重視孕期保健,,保障孕婦有充足的營(yíng)養(yǎng),;對(duì)嬰兒盡量采用母乳喂養(yǎng),并作好輔助食品的添加,;要改善嬰幼兒的膳食營(yíng)養(yǎng),,重視早餐的質(zhì)量。
腦下垂體分泌的生長(zhǎng)激素,,是刺激孩子生長(zhǎng)的重要激素。
人體生長(zhǎng)激素的分泌一天24小時(shí)內(nèi)是不平衡的,,其分泌量睡眠時(shí)高于覺(jué)醒時(shí),。睡眠不足會(huì)影響孩于長(zhǎng)個(gè)兒,一般要求初生小兒每晝夜睡20小時(shí),,2~6月時(shí)為15~18小時(shí),;6~18月時(shí)為13~15小時(shí);18月~3歲為12~13小時(shí),。
孩子每天所需睡眠時(shí)間,,個(gè)體差異較大,如果有的孩子睡眠時(shí)間較少,,但精神,、情緒和生長(zhǎng)發(fā)育正常,也不必強(qiáng)求,。
運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán),改善骨骼的營(yíng)養(yǎng),,使骨骼生長(zhǎng)加速,,骨質(zhì)致密,促進(jìn)身長(zhǎng)的增長(zhǎng),。
3~4個(gè)月前的孩子,,每天應(yīng)俯臥數(shù)次,以促進(jìn)全身活動(dòng),,并應(yīng)隨著月齡的增長(zhǎng),,及時(shí)培養(yǎng)翻身、爬,、站,、走等基本能力。
孩子不應(yīng)過(guò)久地抱著或坐著,,孩子抱著不便于活動(dòng)全身,久坐會(huì)影響下肢發(fā)育。孩于學(xué)會(huì)坐后,,常常不愿學(xué)翻身和爬,。
嬰幼兒應(yīng)該生活在良好的環(huán)境中,,有新鮮的空氣和充足的陽(yáng)光,,再結(jié)合鍛煉和營(yíng)養(yǎng),小兒的生長(zhǎng)就較快,。一年四季中,,一般是秋季體重增長(zhǎng)得快,春季身長(zhǎng)長(zhǎng)得快,。
很多疾病都會(huì)影響孩子身高的增長(zhǎng),一般急性病僅影響體重,,慢性病則能影響身高,。如果經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期測(cè)量觀察,孩子的身高始終低于同年齡孩子平均身高的10%以上,,則稱為生長(zhǎng)遲緩,;低于30%以上,則屬異常,,都應(yīng)及時(shí)診治,。
在寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中,因各種內(nèi),、外因素的影響,,生長(zhǎng)速度減慢或停滯,引起生長(zhǎng)延遲或障礙,,最終導(dǎo)致身體矮小的,,稱為矮小癥,發(fā)病率大約為1%,。假如寶寶身高比同年紀(jì),、同性別健康兒低于30%以上或在同齡兒均勻值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三個(gè)百分位以下,就是患上了矮小癥,。
寶寶的生長(zhǎng)速度正常,骨齡也正常,,矮小情況不嚴(yán)重,,只是父母的身高偏矮,這屬于家族遺傳性身矮,。
低體重兒即出生時(shí)體重小于2500克,,無(wú)家族矮小史,也沒(méi)有內(nèi)分泌異常的情況,,生長(zhǎng)速度在正常低值范圍內(nèi),,骨齡正常或落后,。他們的生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)正常,,但有生長(zhǎng)激素分泌節(jié)律的改變。
如嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,,慢性心肝腎疾病,嬰兒期慢性腹瀉等,。這類(lèi)寶寶矮小并不嚴(yán)重,,內(nèi)分泌檢查生長(zhǎng)激素也不低,在調(diào)整營(yíng)養(yǎng),、治療疾病后,,身高和骨齡將有機(jī)會(huì)進(jìn)入正常范圍。
內(nèi)分泌對(duì)身高的影響也很大,,生長(zhǎng)激素缺少,、甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能增生等原因都可使孩子長(zhǎng)不高,。另外,,全身性疾病如養(yǎng)分不良、心血管系統(tǒng)疾病,、泌尿系統(tǒng)疾病,、呼吸系統(tǒng)疾病等可導(dǎo)致機(jī)體代謝障礙,也可引起身體矮小,。
家庭環(huán)境的不理想,或者缺少母親的關(guān)愛(ài)和陪伴,,容易引起寶寶身材過(guò)矮,,這在國(guó)外稱為“情感遮斷性身材過(guò)矮癥”。
這是由生長(zhǎng)激素缺乏引起的,。罹患垂體性侏儒的男女比例約為3:1,2~4歲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)明顯的生長(zhǎng)落后,,生長(zhǎng)速度每年小于4厘米以下,,不過(guò)這樣的寶寶肢體還比較勻稱,只是面容幼稚,、腹部脂肪堆積,,這是這種疾病的典型表現(xiàn),。此外,骨齡延遲常與身高齡相符,,出牙,、換牙延遲,智力正常,。
溫馨提醒:發(fā)現(xiàn)寶寶有矮小癥征兆時(shí),應(yīng)盡早診斷治療,,將不良影響減到最低,。
經(jīng)明確診斷,有疾病的寶寶應(yīng)直接轉(zhuǎn)向?qū),?崎T(mén)診治療,。而在排除各種疾病后,對(duì)于正常兒童和單純矮小寶寶,,應(yīng)該做到以下兩點(diǎn):
方法一,、定期體檢,觀察身高增長(zhǎng)速度
1歲內(nèi)每3個(gè)月一次,,1歲以后6個(gè)月隨訪一次,,2歲后每年身高的長(zhǎng)速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年復(fù)查一次,。
方法二,、采取正確喂養(yǎng)和護(hù)理方法
對(duì)于單純矮小的寶寶,在養(yǎng)護(hù)時(shí)應(yīng)該特別注意以下幾點(diǎn):如保證充足睡眠,,加強(qiáng)體格鍛煉與戶外陽(yáng)光照射等,,以促進(jìn)其生長(zhǎng)。同時(shí)要特別注意營(yíng)養(yǎng)均衡,,但不可以因?yàn)閷殞毶砀甙徒o寶寶吃大量的補(bǔ)品,,特別是人參蜂王漿等一些給老人、婦女吃的補(bǔ)品,,因?yàn)槠渲锌赡芎屑に氐?,可能刺激兒童提早發(fā)育成熟,造成矮小,。
除了藥物治療,,促進(jìn)寶寶長(zhǎng)高的三大處方就是營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和睡眠,。
寶寶應(yīng)有良好的飲食習(xí)慣,保證每天攝入足夠的蛋白質(zhì),、碳水化物及維生素,,特別要適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物性蛋白(優(yōu)質(zhì)蛋白),。
蛋白質(zhì)缺乏會(huì)直接影響身高增長(zhǎng)。一些容易造成孩子身材偏矮的重要微量元素如鋅,、鐵和B族維生素,,在動(dòng)物性食物中較豐富;鈣,、磷元素及維生素D是骨骼生長(zhǎng)的重要物質(zhì)基礎(chǔ),。牛奶既含高蛋白又含高鈣,是很好的促進(jìn)長(zhǎng)高的食品,。
運(yùn)動(dòng)鍛煉能促進(jìn)孩子骨骼、肌肉,、關(guān)節(jié),、韌帶的發(fā)育和功能健全??梢栽诖采贤娴磐?、翻滾、爬行,,或者進(jìn)行游泳,、跳躍、嬰兒操等運(yùn)動(dòng),,對(duì)寶寶的身高發(fā)育都會(huì)有一定幫助,。
溫馨提醒:可以經(jīng)常帶寶寶曬曬太陽(yáng),促進(jìn)體內(nèi)維生素D的產(chǎn)生,,從而幫助鈣質(zhì)吸收,,對(duì)寶寶的骨骼發(fā)育是有利的。
根據(jù)不同月齡應(yīng)該保證不同的睡眠時(shí)間,,尤其是晚上要睡好。睡眠對(duì)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育實(shí)際上是有特別重要的作用,,因?yàn)樵诿總€(gè)睡眠周期里面,,比如生長(zhǎng)激素是在睡眠周期里面以脈沖形式分泌出來(lái)的。
從日常生活中也能感覺(jué)到,,睡不好的寶寶吃不好,、玩不好,特別難帶,,所以有的寶寶睡眠質(zhì)量特別差和睡眠特別不規(guī)律,,身高和體重都會(huì)受到很大影響,直接影響到寶寶的生長(zhǎng)生育,。
除了保證營(yíng)養(yǎng),、睡眠和運(yùn)動(dòng)外,還應(yīng)該盡量減少精神因素對(duì)寶寶身體發(fā)育的影響,,為寶寶營(yíng)造溫馨安全,、充滿關(guān)愛(ài)的生長(zhǎng)環(huán)境。這樣不僅有利于寶寶的身高發(fā)育,,對(duì)寶寶的心理和智能發(fā)育也是有幫助的,。
全面均衡的營(yíng)養(yǎng)對(duì)寶寶的身體發(fā)育是有利的,而某些食物對(duì)寶寶的長(zhǎng)高也會(huì)更加有利,。比如:
菠菜:菠菜中富含鐵和鈣,。很多寶寶可能不喜歡吃,所以可以嘗試把菠菜切碎加在其它輔食中,。菠菜中含草酸,影響鈣質(zhì)的吸收,,在煮之前應(yīng)該用開(kāi)水燙一下,。
胡蘿卜:富含維生素A,能幫助蛋白質(zhì)的合成,。寶寶一般不喜歡吃整塊的胡蘿卜,,所以可以做成不同菜肴。比如榨汁喝,,如果不喜歡胡蘿卜汁,,可以跟蘋(píng)果一起榨汁中和胡蘿卜的味道。此外,,做雞肉,、豬肉、牛肉時(shí)可以把胡蘿卜切成細(xì)絲一起炒,,這樣不僅可以調(diào)味兒,,營(yíng)養(yǎng)也更豐富。
雞蛋:特別是蛋清含有豐富的蛋白質(zhì),,非常有利于孩子的成長(zhǎng),。有些媽媽擔(dān)心蛋黃中含有的膽固醇對(duì)孩子不好,但是處于成長(zhǎng)期的孩子不用擔(dān)心膽固醇值,,每天吃1個(gè)雞蛋或者2天吃一個(gè)雞蛋,,是比較合適的。
黑大豆:大豆是公認(rèn)的高蛋白食物,,其中黑大豆的蛋白質(zhì)含量更高,,是有利于成長(zhǎng)的好食品。做米飯時(shí)加進(jìn)去,,或者磨成豆?jié){喝都可以,。