孕產(chǎn)婦
懷孕期間用藥原則
合理的用藥可以治療疾病，不當(dāng)?shù)挠盟幰部梢詭砦：?。妊娠期間的用藥既要對(duì)孕婦無不良影響,，還必須保證對(duì)胚胎、胎兒和新生兒無不良影響,。因此,，產(chǎn)科用藥要將母嬰安全放在首位，一定要合理用藥,。即根據(jù)孕婦所患疾病的具體情況,，正確選擇對(duì)胚胎、胎兒無害,，又對(duì)孕婦所患疾病最有效的藥物,。因人而異地制訂治療方案，特別強(qiáng)調(diào)隨著病情變化應(yīng)及時(shí)更換藥物,。
能用一種藥物,，就避免聯(lián)合用藥；能用療效肯定的藥,，就避免使用尚難確定對(duì)胎兒有無不良影響的新藥,；能用小劑量藥物就僻免便用大劑量藥物。若妊娠早期因孕婦病情需要必須使用對(duì)胚胎,、胎兒有害甚至可能致畸的藥物,，則應(yīng)該失終止妊娠然后再用藥。
中藥禁忌
中成藥：
禁用牛黃解毒丸,、大活絡(luò)丹,、至寶丹、六神丸,、小活絡(luò)丹,、牛黃清胃丸、牛黃清火丸,、傷濕止痛膏,、復(fù)方當(dāng)歸汪射液、蘇合香丸,、十滴水,、云南白藥、三七片、益母膏,、晴香壯骨膏,、七厘散、小金丹和百降丹等,。
慎用藿香正氣丸,、防風(fēng)通圣丸,、牛黃上清丸,、蛇膽陳皮末、膽石通,、氣滯胃痛沖劑,、木香順氣丸、香砂養(yǎng)胃丸,、大山楂丸和麻仁潤腸丸等,。
飲片：
禁用附子、烏頭,、水銀,、巴豆、芫花,、大戟,、水蛙、商陸,、蜈蚣,、雄黃、雌黃,、牽牛子,、麝香、牛膝,、牛黃等,。
慎用生大黃、芒硝,、甘遂,、三棱、生南星,、劉寄奴,、皂角刺、生五靈脂,、穿山甲,、射干、凌霄花,、茅根,、木通,、通草、薏苡仁,、赭石,、桃仁、愧花,、蟬蛻,、丹皮、干姜,、肉桂,、半夏等。
不能單獨(dú)使用當(dāng)歸,、紅花,、蒲黃、蘇木,、枳實(shí),、檳榔、厚樸,、川椒,、滑石和郁金等
相對(duì)禁忌
妊娠期患病不可盲目用藥，要及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用藥物進(jìn)行治療,。
月經(jīng)周期正常的女性,，在停經(jīng)10天內(nèi)用藥問題不大，不必恐慌,；在10一100天（三個(gè)月之內(nèi))胚胎發(fā)育較快,，對(duì)藥物很敏感，最好別用,；在3個(gè)月以上,，除中樞神經(jīng)系統(tǒng)外胎兒的各個(gè)系統(tǒng)基本發(fā)育完成，用藥對(duì)胎兒的影響就會(huì)大大降低,。如果遇到孕期誤服藥等情況,，最好盡早到大醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心，將詳細(xì)的服藥時(shí)間和服藥數(shù)量提供給醫(yī)生,。
絕對(duì)禁忌
氨基苷類抗生素(如慶大霉素,、卡那霉素、丁胺卡那霉素,、妥布霉素等}對(duì)胎兒聽力及腎臟有損害,。
四環(huán)素類抗生素(如四環(huán)素、土霉素、強(qiáng)力霉素,、甲烯土霉素等)容易經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),，孕早期可致胎兒畸形、四膚發(fā)育不良及小肢畸形,，孕中期可致牙蕾發(fā)育不良,，從而使乳牙呈棕黃色及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，恒牙發(fā)育也受影響,，易造成齲齒,，孕后期可引起肝、腎損害,。
喹諾酮類(如吡哌酸,、氟哌酸,、氟啶酸,、氟嗪酸等)在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中可引起幼崽關(guān)節(jié)發(fā)育受損，雖然在人尚無這方面的證據(jù),，應(yīng)用此類藥物時(shí)也應(yīng)謹(jǐn)慎,。
磺胺類(磺胺甲基異惡唑等)容易通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與血漿蛋白結(jié)合,，而將膽紅素替換出來導(dǎo)致新生兒黃疸,；甲硝唑類藥物容易通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)有致畸作用,，尤其是妊娠頭3個(gè)月,，組織器官形成時(shí)期更是危險(xiǎn)，所以不宜應(yīng)用,。
孕媽媽,，準(zhǔn)爸爸都擔(dān)心妊娠期間用藥會(huì)影響到胎寶寶的生長發(fā)育，但卻常常忽略了疾病本身對(duì)胎寶寶的影響,。一味地拒絕使用藥物治療,，甚至不到醫(yī)院就診這樣很可能延誤孕媽媽的病情。
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