盆腔結(jié)核有哪些癥狀

子宮內(nèi)膜受結(jié)核菌感染后,，開(kāi)始時(shí)由于子宮內(nèi)膜發(fā)炎充血或潰瘍,，可有月經(jīng)過(guò)多或淋漓出血癥狀。如未能及時(shí)診斷與治療,，病情可進(jìn)一步發(fā)展,，使大部分子宮內(nèi)膜被破壞，于是月經(jīng)就變得稀少,、最后子宮內(nèi)膜全部被破壞,，而為疤痕組織代替，這時(shí),，月經(jīng)停止,。盆腔結(jié)核患者可有一般結(jié)核的全身癥狀，如低燒,、盜汗,、消瘦、無(wú)力等,，亦可能沒(méi)有任何癥狀,。

盆腔結(jié)核治療方法

1,、盆腔結(jié)核的一般治療

盆腔結(jié)核與其他器官結(jié)核一樣，是一慢性消耗性疾病,，機(jī)體免疫功能的強(qiáng)弱對(duì)控制疾病的發(fā)展,，促進(jìn)病灶愈合，防止藥物治療后的復(fù)發(fā)等起很重要作用,，故急性期病人至少需臥床休息3個(gè)月,。病變受到抑制后可以從事輕度活動(dòng)，但也要注意休息,，增加營(yíng)養(yǎng)及富于維生素的食物,，夜間要有充足睡眠，精神須愉快,。特別對(duì)不孕婦女更要進(jìn)行安慰鼓勵(lì),，解除思想顧慮，以利于全身健康狀況的恢復(fù),。

2,、盆腔結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療

抗結(jié)核藥物的出現(xiàn)，使結(jié)核病的治療發(fā)生了大的變革和飛躍,，其他治療措施已大多廢棄,，以往需要手術(shù)的病例也為安全、簡(jiǎn)便,、更有效的藥物治療所替代,。但為了要達(dá)到理想療效，必須貫徹合理化治療的五項(xiàng)原則,，即早期,、聯(lián)合、適量,、足程和規(guī)則使用敏感藥物,。早期結(jié)核病變處于細(xì)菌繁殖階段，病變愈早愈新鮮,，血供愈佳,，藥物愈易滲入;治療積極可防止延誤而形成難治的慢性干酪化病灶。聯(lián)合用藥能殺死自然耐藥菌或阻止繁殖,、產(chǎn)生抗藥性結(jié)核菌的機(jī)會(huì)大大下降,，但由于藥物治療療程長(zhǎng)，病人往往不易堅(jiān)持,，出現(xiàn)過(guò)早停藥或不規(guī)則服藥等情況,，導(dǎo)致治療失敗。為此臨床醫(yī)生更應(yīng)注意規(guī)則及足程這兩個(gè)原則，關(guān)注病人治療情況,，加強(qiáng)對(duì)病人的督導(dǎo),，避免中途停藥或任意換藥，治而不徹底,，造成耐藥、難治等惡果,。

由于盆腔結(jié)核病人相對(duì)地說(shuō)數(shù)量較少,，難以進(jìn)行很好地臨床對(duì)照試驗(yàn)，因此采用的治療方案均來(lái)自肺結(jié)核的治療經(jīng)驗(yàn),。

3,、手術(shù)治療盆腔結(jié)核

盆腔結(jié)核以抗結(jié)核藥物治療為首選，一般不作手術(shù)治療,。為避免手術(shù)時(shí)感染擴(kuò)散,，減少盆腔器官?gòu)V泛粘連、充血而導(dǎo)致手術(shù)操作困難,，也有利于腹壁切口的愈合,，術(shù)前應(yīng)作抗結(jié)核治療一二個(gè)月。

只有在：①藥物治療6個(gè)月,，盆腔包塊持續(xù)存在,；②多種藥物耐藥；③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持續(xù)或復(fù)發(fā),；④藥物治療后病變復(fù)發(fā),；;⑤瘺管未能愈合；⑥懷疑同時(shí)有生殖道腫瘤存在等,，方考慮手術(shù)治療,。

手術(shù)并發(fā)癥目前雖已很少，但在術(shù)時(shí)仍應(yīng)高度警惕,。凡炎塊粘連嚴(yán)重,，分離時(shí)損傷鄰近臟器，可能發(fā)生瘺管,，故在分離粘連時(shí)應(yīng)避免用力作鈍性剝離,。一經(jīng)在器官間作出分離線后，即作鏡性剝離,，每次宜少剪,，循序漸進(jìn)。陳舊腸管彼此間粘連不必予以分離,。愈著性粘連寧可殘留小部分宮壁或輸卵管附著于腸管或膀胱,，比強(qiáng)行切除全部更為安全。如遇盆腔器官粘連嚴(yán)重、廣泛,，應(yīng)查明圓韌帶,，首先游離子宮底，便于確定手術(shù)方向,，進(jìn)行剝離,。

如有盆腔結(jié)核所形成的瘺管，手術(shù)前應(yīng)作泌尿系及全消化道X線檢查,，以了解瘺管的全部情況后,，才可進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前數(shù)日開(kāi)始服新霉素進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,。

手術(shù)已將子宮及雙側(cè)附件完整切除,，腹腔內(nèi)病灶全部除凈，無(wú)并存其它器官結(jié)核,，則術(shù)后再作一二個(gè)月抗癆治療即可,，避免復(fù)發(fā)。

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