子宮肌腺癥是什么病
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變,,與子宮內(nèi)膜異位癥一樣,,屬于婦科常見(jiàn)病。
子宮肌腺癥病因
子宮腺肌病多發(fā)生于30~50歲左右的經(jīng)產(chǎn)婦,,但也可見(jiàn)于年輕未生育的女性,,這可能與各種宮腔操作手術(shù)增多有一定關(guān)系。約15%的患者合并子宮內(nèi)膜異位癥,,約50%合并子宮肌瘤,。
子宮肌腺癥癥狀
1、癥狀
(1)月經(jīng)失調(diào)(40%~50%)主要表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng),、月經(jīng)量增多,,部分患者還可能出現(xiàn)月經(jīng)前后點(diǎn)滴出血。這是因?yàn)樽訉m體積增大,,子宮腔內(nèi)膜面積增加以及子宮肌壁間病灶影響子宮肌纖維收縮引發(fā),。嚴(yán)重的患者可以導(dǎo)致貧血。
(2)痛經(jīng)(25%)特點(diǎn)是繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng),。常在月經(jīng)來(lái)潮前一周開(kāi)始出現(xiàn),,當(dāng)經(jīng)期結(jié)束痛經(jīng)即緩解。這是因?yàn)樵陆?jīng)時(shí)子宮肌層內(nèi)的異位子宮內(nèi)膜在卵巢激素的影響下充血,、腫脹以及出血,,同時(shí)還增加了子宮肌層血管的血量,使堅(jiān)厚的子宮肌層擴(kuò)張,,引起嚴(yán)重的痛經(jīng),。
(3)部分患者無(wú)明顯癥狀大約有35%的患者無(wú)明顯癥狀。
2,、體征
婦科檢查子宮常均勻增大呈球形,,子宮腺肌瘤可表現(xiàn)為質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。子宮一般不超過(guò)孕12周大小,。臨近經(jīng)期,,子宮有觸痛感;經(jīng)期,,子宮增大,,質(zhì)地變軟,,壓痛比平時(shí)更明顯;經(jīng)期后,,子宮縮小。這種周期性出現(xiàn)的體征改變是診斷本病的重要依據(jù)之一,。子宮常與周圍尤其是后面的直腸粘連而活動(dòng)較差,。15%~40%合并子宮內(nèi)膜異位癥,約半數(shù)患者合并子宮肌瘤,。
子宮腺肌癥怎么治療
1,、手術(shù)治療
全子宮切除術(shù)尤其適合那些癥狀重,病程長(zhǎng),,年齡偏大,,并且已經(jīng)完成生育的患者。手術(shù)可以采用傳統(tǒng)的開(kāi)腹術(shù)式,,也可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)(腹腔鏡)完成,,具體還要根據(jù)子宮的大小,內(nèi)部粘連程度,,是否有其他合并癥,,并且結(jié)合手術(shù)醫(yī)生的個(gè)人技術(shù)能力綜合判斷。對(duì)于年輕患者,,還沒(méi)有生育的,,也可以采用手術(shù)治療,但是,,手術(shù)很難完全徹底的切除病灶,,術(shù)后容易復(fù)發(fā),手術(shù)對(duì)于那些病灶比較局限的腺肌瘤患者更適合,。
2,、藥物治療
癥狀輕的患者,可以服用非甾體抗炎藥,,常用的如芬必得,,扶他捷,如果沒(méi)有用藥的禁忌癥(胃腸道潰瘍性疾病,,嚴(yán)重的肝腎疾病,,血小板凝集障礙性疾病),在醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用,,都是比較安全和成熟的藥物,。但這些藥物終是治標(biāo),難去本,。