什么是健康險(xiǎn)
健康險(xiǎn),,是健康保險(xiǎn)的中文簡稱,是指保險(xiǎn)公司通過疾病保險(xiǎn),、醫(yī)療保險(xiǎn),、失能收入損失保險(xiǎn)和護(hù)理保險(xiǎn)等方式對因健康原因?qū)е碌膿p失給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。
健康險(xiǎn)保什么
健康保險(xiǎn)保障的內(nèi)容主要有兩種,,一種是因疾病或意外保險(xiǎn)事故而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,,一類是因疾病或意外保險(xiǎn)事故而產(chǎn)生的其他損失。
健康險(xiǎn)險(xiǎn)種分類
1、醫(yī)療保險(xiǎn)
即醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn),,指以約定的醫(yī)療費(fèi)用為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),,即提供醫(yī)療費(fèi)用保障的保險(xiǎn),它是健康保險(xiǎn)的主要內(nèi)容之一,,不僅包括醫(yī)生的醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)用,,還包括住院、護(hù)理,、醫(yī)院設(shè)備等的費(fèi)用,。
2、疾病保險(xiǎn)
指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),,包括有普通疾病保險(xiǎn)與重大疾病保險(xiǎn)兩種形式,。通常這種保單的保險(xiǎn)金額比較大,給付方式一般是在確診為特種疾病后,,立即一次性支付保險(xiǎn)金額,。
3、收入保障保險(xiǎn)
指以因意外傷害,、疾病導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn),,具體是指當(dāng)被保險(xiǎn)人由于疾病或意外傷害導(dǎo)致殘疾,喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時(shí),,由保險(xiǎn)人在一定期限內(nèi)分期給付保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)形式,。
4、護(hù)理保險(xiǎn)
長期護(hù)理保險(xiǎn)是為因年老,、疾病或傷殘而需要長期照顧的被保險(xiǎn)人提供護(hù)理服務(wù)費(fèi)用補(bǔ)償?shù)慕】当kU(xiǎn),。保險(xiǎn)范圍分為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級看護(hù),、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)四個等級,,但早期的長期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品不包括家中看護(hù)。
健康險(xiǎn)多少錢一年
所以根據(jù)種類,、年齡和保障內(nèi)容不同,,金額是不一樣的,但是一般市面上的健康險(xiǎn)保費(fèi)多少是按照年齡越小,,投保費(fèi)用越少的原則來的,,所以,一般0歲的孩子投保健康險(xiǎn)一年大致是幾百元,,年級越大費(fèi)用越高,,一般50歲的人投保,健康險(xiǎn)保一年的費(fèi)用達(dá)到5000,、6000甚至更多,所以,如果有經(jīng)濟(jì)能力,,越早投保越劃算,。
健康險(xiǎn)投保注意事項(xiàng)
1、看清除外責(zé)任,,即哪些是保險(xiǎn)公司不賠的:如有的醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定懷孕,、流產(chǎn)等以及由以上原因引起的并發(fā)癥、腰間椎盤突出癥,、視力矯正手術(shù)等不在理賠范圍內(nèi),。再如有些醫(yī)療產(chǎn)品的保障僅限于社會醫(yī)保規(guī)定的范圍,但也有些保險(xiǎn)公司推出的醫(yī)療險(xiǎn)可以覆蓋部分自費(fèi),。
2,、選擇有保證續(xù)保的醫(yī)療險(xiǎn):在保證續(xù)保期內(nèi),保險(xiǎn)公司不得因被保險(xiǎn)人的健康狀況發(fā)生變化或上一年度發(fā)生理賠情況而拒絕續(xù)保,,或因此而調(diào)整保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除范圍,,從而可以避免出現(xiàn)“健康平時(shí)有保障、生病時(shí)反而失去保障”的尷尬,。
3,、看清觀望期和猶豫期:保險(xiǎn)公司對住院醫(yī)療保險(xiǎn)大都規(guī)定了一個觀望期。觀望期一般是在自合同生效日60天或90天內(nèi),。在觀望期內(nèi)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用支出,,保險(xiǎn)公司是不賠償?shù)摹M瑫r(shí),,消費(fèi)者在收到保單后10天內(nèi)為猶豫期,,在猶豫期內(nèi),保戶可以提出撤銷保險(xiǎn)合同,,保險(xiǎn)公司無條件退還全部保費(fèi),。
4、盡量選擇整體計(jì)算費(fèi)用給付的:許多醫(yī)療險(xiǎn)都設(shè)立了分項(xiàng)責(zé)任的給付限額,,超出限額部分不負(fù)責(zé)賠償,。因此投保者最好還是選擇能整體計(jì)算費(fèi)用綜合給付的,而不是按各個子項(xiàng)目分解報(bào)銷或補(bǔ)貼的產(chǎn)品,。換句話說,前者是按被保險(xiǎn)人整體實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支付,;而如果按每個項(xiàng)目分類報(bào)銷,,除了要滿足每項(xiàng)的上限規(guī)定,還有一定報(bào)銷比例限制,。
健康險(xiǎn)理賠流程
1,、理賠報(bào)案
如果被保險(xiǎn)人在健康險(xiǎn)的有效期限內(nèi)不幸患上重大疾病,,需要核對自己的保單,查看自己所患疾病是否在保障范圍之內(nèi),,并且及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,。保險(xiǎn)公司在接受到了保險(xiǎn)之后,便會開啟理賠的程序,。
2、理賠受理
被保險(xiǎn)人在報(bào)案之后需要根據(jù)保險(xiǎn)公司的提醒準(zhǔn)備理賠所需要的相關(guān)材料,。一般情況下,,健康險(xiǎn)的理賠需要診斷證明書、門診病歷檢查報(bào)告,、醫(yī)療收據(jù)等等,。
3、理賠審核
保險(xiǎn)公司會對被保險(xiǎn)人所提交的理賠材料進(jìn)行審核,,并且對被保險(xiǎn)人的真實(shí)情況做出理賠決定,。
4、給付理賠
等到保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人所提交的理賠材料審核無誤之后,,保險(xiǎn)公司會告知被保險(xiǎn)人具體的理賠情況,,并且給付理賠的保險(xiǎn)金,。