什么是羊膜腔感染
羊膜腔感染綜合征是指在妊娠期和分娩期,,病原微生物進入羊膜腔引起感染的總稱,包括羊水,、胎膜(絨毛膜,、羊膜和蛻膜)、胎盤甚至子宮感染,。
羊膜腔感染的臨床表現(xiàn)
1,、胎膜早破:幾乎所有的羊膜腔感染患者都伴有胎膜早破,而且隨著破膜時間的延長,,則羊膜腔感染的可能性越大,。
2、孕婦體溫升高:隨著炎癥范圍的進一步擴大,,孕婦體溫升高,,胎膜早破時體溫超過37.5℃而找不到原因時,則要考慮羊膜腔感染的可能,。
3,、孕婦心率加快:孕婦體溫升高后,會伴隨心率加快,。不過要注意的是,,孕婦生理情況下心率也可能稍快,,但當心率>100次/min而找不到其他原因時,要考慮羊膜腔感染的可能,,部分孕婦還可能出現(xiàn)胸悶不適,。
4、胎兒心率過快:如果炎癥侵犯到胎盤及胎膜,,病原體會產(chǎn)生內(nèi)毒素,,可能會使胎兒發(fā)生缺血缺氧性損傷,則表現(xiàn)為胎心率加快,,可達160~180次/min,。若胎心率超過180次/min,往往提示胎兒宮內(nèi)嚴重感染,。
5,、腹痛:炎癥可能會侵及子宮肌層,可能會出現(xiàn)子宮壓痛癥狀,。
6,、陰道出現(xiàn)膿性分泌物:在羊腔感染綜合征出現(xiàn)之前和之后,都有可能出現(xiàn)陰道膿性分泌物,。隨著病情的加重,,羊水逐漸由澄清變?yōu)闇啙幔幍婪置谖镆沧優(yōu)槟撔院桶橛袗撼粑丁?/p>
羊膜腔感染對胎兒的影響
1,、易導致新天性敗血癥:先天性新生兒敗血癥的死亡率高達25%—90%,,而研究顯示,羊膜腔感染的孕婦所分娩的新生兒敗血癥發(fā)生率高達33%,。
2,、易造成胎兒肺損傷:羊膜腔感染引發(fā)的炎癥可引起胎兒肺泡發(fā)育停止,導致胎兒支氣管肺發(fā)育不良,。
3,、易造成新生兒腦癱:羊膜腔感染易造成早產(chǎn),,而早產(chǎn)兒腦損傷的發(fā)生除與早產(chǎn)兒自身發(fā)育因素有關外,,還與感染所致的炎癥反應有關。研究顯示:在30周前分娩的早產(chǎn)兒中,,超過半數(shù)的病例存在慢性羊膜絨毛膜炎,。
羊膜腔感染怎么辦
應用抗生素,醫(yī)生會根據(jù)細菌培養(yǎng)結果,,選用對細菌敏感的抗生素,。但在使用抗生素前,要考慮到各種抗菌藥物在孕期使用的安全性,,一般會選用毒性低,、抗菌譜廣且易穿過胎盤的抗生素,,如氨芐西林、林可霉素克林霉素及甲硝唑等,。
羊膜腔感染怎么預防
對于羊膜腔感染的預防,,主要是針對易引起羊膜腔感染的高危因素進行預防。要求女性在懷孕前治療自身炎癥,,懷孕過程中應去正規(guī)醫(yī)院進行體檢,。
1、孕前治療各種感染性疾?。?/strong>育齡女性在備孕期間,,應徹底治療自身炎癥以及各種感染性疾病,特別是泌尿生殖系統(tǒng)疾病,,如細菌性陰道炎,、宮頸炎等,治療全身感染性疾病,。
2,、去正規(guī)醫(yī)院進行體檢和相關檢查治療:在孕期產(chǎn)檢和某些手術治療中,手術器械可能會導致病菌進入孕婦體內(nèi),,這種醫(yī)源性感染應積極避免,。醫(yī)院在產(chǎn)檢、分娩過程中應注意這種操作的消毒清潔工作,,增強無菌意識,,孕婦也應在條件允許的情況下,去正規(guī)可靠的醫(yī)院進行產(chǎn)檢和分娩,。