什么是產(chǎn)褥中暑
產(chǎn)褥中暑是指產(chǎn)褥期間產(chǎn)婦在高溫,、高濕和通風(fēng)不良的環(huán)境華中體內(nèi)余熱不能及時(shí)散發(fā),,引起以中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙為特征的急性熱病。表現(xiàn)為高熱,、水電解質(zhì)代謝紊亂,、循環(huán)衰竭和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等,。本病起病急驟,發(fā)展迅速,處理不當(dāng)可遺留嚴(yán)重的后遺癥,,甚至死亡,。
產(chǎn)褥中暑的病因
1、外界氣溫>35℃,、相對(duì)濕度>70%時(shí),,機(jī)體靠汗液蒸發(fā)散熱受到影響,。
2,、居住條件差,,居室通風(fēng)不良且無降溫設(shè)備,。
3,、產(chǎn)婦分娩過程中體力消耗大且失血多致產(chǎn)后體質(zhì)虛弱,,產(chǎn)后出汗過多又?jǐn)z鹽不足。
4,、產(chǎn)褥感染患者發(fā)熱時(shí),,更容易中暑,。
產(chǎn)褥中暑的臨床表現(xiàn)
1,、中暑征兆
初起多表現(xiàn)為口渴,、多汗、皮膚濕冷,、四肢乏力,、惡心、頭暈,、耳鳴,、眼花,、胸悶、心悸等前驅(qū)癥狀,。此時(shí)體溫正?;蚵陨撸话阍?8℃以下,。若及時(shí)將產(chǎn)婦移致通風(fēng)處,,減少衣著,并補(bǔ)充鹽與水分,,癥狀可迅速消失,。
2、輕度中暑
中暑先兆未能及時(shí)處理,,產(chǎn)婦體溫可逐漸升高達(dá)38.5℃以上,,癥狀亦明顯加重。出現(xiàn)劇烈頭痛,,顏面潮紅,,惡心胸悶加重,脈搏和呼吸加快,,無汗,、尿少,全身布滿“痱子”,,成為汗疹,。此期經(jīng)及時(shí)治療多可恢復(fù)。
3,、重度中暑
體溫繼續(xù)上升,,達(dá)40℃以上。出現(xiàn)嗜睡,、抽搐,、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,伴有嘔吐,、腹瀉,、皮下及胃腸出血。檢查時(shí)可見面色蒼白,、脈搏細(xì)數(shù),、心率加快、呼吸急促,、血壓下降,、瞳孔縮小然后散大,各種神經(jīng)反射減弱或消失,。若不及時(shí)搶救可因呼吸循環(huán)衰竭,、肺水腫,、腦水腫等而死亡,幸存者也常遺留嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,。
產(chǎn)褥中暑的護(hù)理
1,、將產(chǎn)婦安排在陰涼通風(fēng)的病室,保持室內(nèi)清潔,、安靜及空氣流通,。
2、取半坐臥位,,以利惡露排出,,病情許可者可下床活動(dòng),防止褥瘡及靜脈血栓的形成,,予心電監(jiān)護(hù),,密切注意生命體征變化。
3,、每4小時(shí)測(cè)量體溫1次,,待體溫恢復(fù)正常3天后,改每天2次,。應(yīng)合理選用降溫措施,,用冰枕冷敷頭部及酒精擦浴,在降溫過程中每30分鐘測(cè)量體溫1次,,掌握降溫的速度及效果,。同時(shí)密切觀察脈搏、呼吸,、血壓,、瞳孔及尿量的變化。
4,、保持靜脈通路通暢,,保持營(yíng)養(yǎng)及水分的攝入,必要時(shí)給予少量多次輸血,,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,。給予高熱量、高蛋白,、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,同時(shí),,鼓勵(lì)患者多飲水,。
5、進(jìn)行口腔及皮膚護(hù)理,,勤擦浴,,勤換衣服,,保持皮膚清潔。保持外陰清潔,,勤換會(huì)陰墊,。保持大小便暢通,減輕盆腔充血,,并做調(diào)試好心理,。
產(chǎn)褥中暑能喂奶嗎
如果病情并不嚴(yán)重,建議停止喂奶一兩天,,在高熱期間暫停哺乳,,指導(dǎo)擠奶,保持乳汁的分泌,,防止乳腺炎的發(fā)生,。雖然中暑不是病菌感染導(dǎo)致的生病,也不會(huì)把病菌通過乳汁傳給寶寶,,但產(chǎn)婦身體欠佳還要忙于照顧寶寶,、給寶寶喂奶,可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,。所以,,還是等產(chǎn)婦病情平穩(wěn)后在醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行哺乳。