楔狀缺損的癥狀

1,、患者多為中年以上，病變范圍以前磨牙區(qū)多見,，其次為第一磨牙和尖牙,，第二恒磨牙以前的全部牙齒有時(shí)也可發(fā)病，常見鄰近數(shù)個(gè)牙齒均發(fā)病,，缺損程度不盡相同,。年輕患者少見，偶有單個(gè)牙齒的楔狀缺損,，伴有患牙的頜干擾,。

2、缺損多發(fā)生在頰,、唇側(cè),，舌側(cè)少見。如為老年患者,，舌側(cè)楔狀缺損好發(fā)于第一,、二磨牙。

3,、楔狀缺損隨著時(shí)間的推移,，病變由淺凹形逐漸加深，外觀可見表面光滑,，邊緣整齊,，顏色為牙齒本色。

4,、楔狀缺損為輕度缺損時(shí)可無癥狀,，楔狀缺損達(dá)牙本質(zhì)后，可導(dǎo)致牙本質(zhì)過敏癥,，即牙齒接觸到冷,、熱、酸,、甜或機(jī)械刺激（刷牙,、咬硬物等）后，突然產(chǎn)生異常酸痛感,。深及牙髓時(shí)可引起牙髓和根尖周病,，出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛,、放射痛,、咬合痛等。如果缺損過多,，可造成牙冠折斷,。

楔狀缺損的原因

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唇（頰）側(cè)牙面的橫刷法是導(dǎo)致楔狀缺損的主要因素之一。有實(shí)驗(yàn)表明,，橫刷離體牙牙頸部可引起典型的楔狀缺損,，磨損量是旋轉(zhuǎn)法刷牙所造成的2倍以上,。

牙頸部結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

牙頸部釉牙骨質(zhì)交界處是牙體結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)，此處牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)覆蓋量最少或無覆蓋,，同時(shí)牙齦易在此發(fā)生炎癥和萎縮致根面暴露,，故該部位耐磨損能力最低。

酸蝕作用

涎腺的酸性分泌,、喜吃酸食,、唾液pH的變化、胃食管反流等可造成齦溝內(nèi)酸性環(huán)境,，可使牙頸部硬組織脫礦,，受摩擦后易缺損。

應(yīng)力疲勞

牙齒萌出建立咬合關(guān)系后,，即開始承受咀嚼壓力,。牙頸部是牙齒接受咬合力時(shí)應(yīng)力集中的部位，長期應(yīng)力集中造成牙齒硬組織內(nèi)部碎裂,，極大地降低了牙頸部硬組織的抗機(jī)械磨損和化學(xué)腐蝕能力,。

楔狀缺損如何修復(fù)

1、缺損位于釉質(zhì)層時(shí),，可使用高速裂鉆磨除腐質(zhì),，制備洞型，排齦后,，選用玻璃離子水門汀,、復(fù)合樹脂等充填。

2,、缺損深度到達(dá)牙本質(zhì)層時(shí),，需用低速球鉆緩慢清除變色牙體組織，避免穿髓,，完成充填,。

3、楔狀缺損與髓腔穿通時(shí),，可自頜面正中向下磨開髓腔,，摘除牙髓，根管預(yù)備,、消毒,、充填。為避免牙冠折斷,，可在根管內(nèi)粘固纖維樁,，修補(bǔ)頜面和頸部的窩洞。

楔狀缺損補(bǔ)牙后能維持多久

楔狀缺損補(bǔ)牙后一般能維持3～5年,，具體時(shí)間與缺損的位置和深度,、維護(hù)是否得當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),。

1、如果牙齒楔狀缺損范圍比較小,、比較淺,，且患者進(jìn)行補(bǔ)牙修復(fù)后，能夠維護(hù)得當(dāng),，比如保持牙齒清潔,、改正橫向用力刷牙的習(xí)慣,、少吃或不吃過硬的食物,、糾正緊咬牙或夜磨牙等不良咬合習(xí)慣、遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院口腔科復(fù)查等,，則維持會(huì)相對(duì)較長,。

2、如果牙齒楔狀缺損的范圍相對(duì)比較寬,、比較深,，且患者進(jìn)行補(bǔ)牙修復(fù)后，也不注意對(duì)其進(jìn)行維護(hù),，則維持時(shí)間會(huì)相對(duì)較短,。

楔狀缺損的預(yù)防

1、使用正確的刷牙方法

由于橫刷法刷牙是導(dǎo)致楔狀缺損的主要原因,，所以,，避免橫向用力刷牙，有助于降低楔狀缺損的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。同時(shí),，在日常生活中，應(yīng)選用刷毛較軟的牙刷,，以減少刷毛對(duì)牙齒硬組織造成的不良影響,。

2、調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣

由于酸性食物可使牙頸部組織脫礦,，當(dāng)受到摩擦后,，就容易發(fā)生楔狀缺損，所以,，少吃或不吃酸性食物,，有助于降低楔狀缺損的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3,、積極治療某些疾病

由于胃食管反流癥等疾病可使口腔出現(xiàn)酸性環(huán)境,，從而對(duì)牙齒產(chǎn)生一定的損害，所以,，積極治療這些疾病,，遵醫(yī)囑定期用2%~3%的小蘇打溶液漱口,，有助于降低楔狀缺損的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4,、糾正不良的咬合習(xí)慣

由于牙體組織應(yīng)力疲勞是導(dǎo)致楔狀缺損的內(nèi)在因素,，所以，糾正緊咬牙或夜磨牙等不良習(xí)慣,，有助于降低楔狀缺損的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。

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