冠心病早期癥狀
因體力活動、情緒激動等誘發(fā),,突感心前區(qū)疼痛,,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感,。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,,向上放射至左肩、臂,,甚至小指和無名指,,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部,、下頜,、牙齒、腹部等,。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛,。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化,,如新近出現(xiàn)的進行性胸痛,痛閾逐步下降,,以至稍事體力活動或情緒激動甚至休息或熟睡時亦可發(fā)作,。疼痛逐漸加劇,、變頻,持續(xù)時間延長,,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛,。
心絞痛的分級:國際上一般采用CCSC加拿大心血管協(xié)會分級法,。
Ⅰ級:日常活動,,如步行,,爬梯,無心絞痛發(fā)作,。
Ⅱ級:日?;顒右蛐慕g痛而輕度受限。
Ⅲ級:日?;顒右蛐慕g痛發(fā)作而明顯受限,。
Ⅳ級:任何體力活動均可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。
發(fā)生心肌梗死時胸痛劇烈,,持續(xù)時間長(常常超過半小時),,硝酸甘油不能緩解,并可有惡心,、嘔吐,、出汗、發(fā)熱,,甚至發(fā)紺,、血壓下降、休克,、心衰,。
冠心病心絞痛的癥狀表現(xiàn)
1、因急走,、爬坡,、上樓、負重,、寒冷,、飽餐、情緒激動等誘發(fā)因素而發(fā)生心絞痛,特別是老年人更易發(fā)生,。
2,、疼痛在胸骨后中部或上1/3處,可放射到左肩,、左上臂疼痛,,但也可在胸骨下部,、上腹部、左側(cè)胸部,、左頸,、下頜等部位疼痛。
3,、疼痛為一種壓迫感,、沉重感、緊束感,、灼燒感等,。
4、疼痛發(fā)作大都持續(xù)2~3分鐘,,最長一般不超過半小時,。
5、情緒激動誘發(fā)者,,隨著心平氣和之后可以消退
6,、體力活動誘發(fā)心絞痛者,在運動停止后常在短時間內(nèi)緩解,。硝酸甘油舌下含化通??稍?分鐘內(nèi),使心絞痛發(fā)作停止,。否則,,應(yīng)懷疑心肌梗塞。
冠心病能治愈嗎
冠心病原則上無法治愈,。之所以說冠心病無法治愈,,主要的原因在于冠狀動脈硬化、狹窄是一個不可逆的過程,,通過單純性的藥物治療或是介入支架,、搭橋等方式進行治療無法的逆轉(zhuǎn)這一過程,所以也就無法達到治愈的目的,。
通過藥物和介入支架等方式的治療目的一般有兩個,,第一個是抗動脈硬化,通過這一行為可以延緩疾病的發(fā)生,、發(fā)展過程,。第二個則是改善冠心病可能出現(xiàn)的某些癥狀,比如通過服用一些具有擴張血管的藥物或是β受體阻滯劑,,這些藥物可以幫助緩解心絞痛的癥狀,。
冠心病治療方法
1、藥物治療
目的是緩解癥狀,,減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死,;延緩冠狀動脈粥樣硬化病變的發(fā)展,,并減少冠心病死亡。規(guī)范藥物治療可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的發(fā)生,,并改善患者的臨床癥狀,。而對于部分血管病變嚴重甚至完全阻塞的病人,在藥物治療的基礎(chǔ)上,,血管再建治療可進一步降低患者的死亡率,。
2、再灌注治療
即采取辦法使閉塞的冠狀動脈再通,,恢復(fù)心肌灌注,挽救缺血心肌,,縮小梗死面積,,從而改善血液動力學(xué),恢復(fù)心臟的血液供應(yīng),。主要有三種方法,。
(1)溶拴治療
(2)介入療法
(3)冠狀動脈搭橋手術(shù)
3、運動治療
體育鍛煉是冠心病綜合治療的組成部分,,有助于減少心肌梗死的發(fā)生和死亡率,。患者可進行低中等強度的步行,、慢跑,、太極拳等有氧鍛煉,心率一般控制在130次/分以內(nèi),。在運動量上,,一定要嚴格掌握適度的原則,并且注意根據(jù)病情變化,,及時調(diào)整,。注意事項:在心絞痛發(fā)作和心肌梗死病灶尚未修復(fù)時期不要運動。
冠心病患者日常注意事項
1,、避免劇烈運動:劇烈運動會導(dǎo)致心肌供血不足的情況,,進而容易誘發(fā)心絞痛,因而冠心病患者切忌參與過于劇烈的運動,。
2,、避免過于勞累:登樓、爬山,、平地快步走等容易導(dǎo)致身體過于勞累的活動均是誘發(fā)心絞痛發(fā)作,。
3、避免情緒激動:人體情緒的變化同樣會影響到心肌的供血,,保持一個平穩(wěn),、樂觀的心態(tài),,避免情緒波動過大,對于冠心病的穩(wěn)定都有很大的幫助,。
4,、避免吸煙飲酒:吸煙和飲酒均可導(dǎo)致血壓升高和心率加快,進而誘發(fā)心絞痛的發(fā)作,,所以,,冠心病患者切記戒煙戒酒。
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